Абсолютный лейкоцитоз это

III. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ЕГО ВИДЫ

Абсолютный лейкоцитоз это

Л е й к о ц и т о з (от греческого leukos – белый, osis – ненормальное увеличение) – увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови или отдельных видов лейкоцитов.

По происхождению лейкоцитоз подразделяют на физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз может быть

– при беременности (увеличение количества лейкоцитов происходит главным образом за счет нейтрофилов), незадолго до родов и сразу после них;

– у новорожденных животных, в основном за счет нейтрофилов в первые дни после рождения;

– после приема корма (пищеварительный) лейкоцитоз достигает максимума через 2-3 часа, у жвачных животных его практически не бывает;

– при интенсивной мышечной нагрузке (миогенный), особенно у беговых и скаковых лошадей, лейкоцитоз может развиваться и при стрессовых ситуациях.

Патологический лейкоцитоз развивается под воздействием на организм разнообразных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Это могут быть факторы физической, химической и чаще биологической природы.

Из факторов физической природы лейкоцитоз может вызвать периодическое воздействие на организм ионизирующей радиации в малых дозах, из химических факторов (угарный газ, нитробензол), алкоголь, некоторые лекарственные вещества, умеренный дефицит кислорода в крови.

Однако большинство причинных факторов лейкоцитоза биологического характера. Лейкоцитоз сопровождает многие инфекционные, инвазионные, гнойно-воспалительные, асептические процессы у животных.

Продукты жизнедеятельности вирусов, микроорганизмов, риккетсий, паразитов, их эндотоксины стимулируют лейкопоэз, усиленный выброс лейкоцитов в общий кровоток.

Этиологическим фактором лейкоцитоза может служить лейкоз крупного и мелкого рогатого скота, повышенный уровень биологически активных веществ: гистамина, лимфокинов, трефонов, продуктов клеточного распада (нуклеопротеидов).

И физиологический, и патологический лейкоцитозы могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютный лейкоцитоз – это увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови до 40000, и чаще всего он вызывается усиленным лейкопоэзом за счет активной функции лейкопоэтинов.

Относительный лейкоцитоз – это увеличение отдельных видов лейкоцитов, в то время как общее количество лейкоцитов в периферической крови может оставаться в пределах физиологической нормы.

Различают следующие виды относительных лейкоцитозов: базофилия, эозинофилия, нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз.

Базофилия – увеличение содержания базофилов в крови. Базофилы самая малочисленная группа циркулирующих в крови гранулоцитов. Данную патологию наблюдают у животных при аллергических реакциях, особенно обусловленных гуморальными факторами (антителами класса Е).

Базофилию связывают с острыми реакциями повышенной чувствительности типа крапивницы, реакциями, вызванными инъекцией чужеродного белка, может быть при роже, чуме свиней, хроническом и остром миелозе, хроническом туберкулезе, воспалительных процессах (ревматоидный артрит), дефиците железа.

Базофилия может встречаться при хроническом миелолейкозе, гельминтозах, в период выздоровления, гемофилии, кровопаразитарных заболеваниях и нередко параллельно с эозинофилией.

Из-за малого количества клеток и трудностей учета базофилия не имеет большого диагностического и прогностического значения.

Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов в крови. Эозинофилия вызывается аллергическими состояниями (крапивницей, клеверной болезнью, поллинозом, бронхиальной астмой, сывороточной болезнью), паразитарной инфекцией, аутоиммунными или воспалительными процессами, злокачественными опухолями.

У сельскохозяйственных животных встречается, как правило, при глистных инвазиях, обусловленных взрослыми паразитами или их личиночными формами. Фасциолез, аскаридоз, стронгилоидоз, диктиокаулез, трихомоноз сопровождаются резко выраженной формой эозинофилии.

Повышение числа эозинофилов констатируют после применения антибиотиков (пенициллина, стрептомицина). С выраженной эозинофилией протекают некоторые кожные заболевания животных (экзема, микодерматиты). При роже свиней содержание эозинофилов в лейкограмме повышается с исходных 1-4% до 45%.

Гипофункция коры надпочечников может вызвать эозинофилию.

Нейтрофилия – увеличение содержания в крови нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных, юных и миелоцитов).

Наиболее часто нейтрофилия сопровождает острые инфекционные заболевания (мыт, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ящур, рожа свиней), гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, раны), некоторые инвазионные болезни, травмы, острые кровопотери, инфаркты миокарда, травмы черепа.

Заключение «нейтрофилия» делается только в том случае, если общая сумма всех нейтрофилов превышает норму больше чем на 5%.

При оценке нейтрофилии следует учитывать ядерный сдвиг в нейтрофильной группе лейкограммы. Чаще всего при нейтрофилии происходит омоложение клеток нейтрофильной группы вплоть до появления в крови миелоцитов.

Различают два сдвига ядра в нейтрофильной группе: сдвиг ядра влевоисдвиг ядра вправо.

Применение этих терминов связано с расположением молодых нейтрофилов (палочкоядерных, юных и миелоцитов) в левой части лейкограммы, а также в лабораторном бланке для обозначения количества лейкоцитов, а зрелых (сегментоядерных) – в ее правой части.

Различают три основных разновидности сдвига ядра влево: простой регенеративный сдвиг ядра влево, гиперрегенеративный сдвиг ядра и гипербластический сдвиг ядра влево.

Простой регенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов до 13%. Нейтрофилия при простом регенеративном сдвиге ядра влево указывает на обычно легкую форму течения патологического процесса.

Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением палочкоядерных нейтрофилов свыше 13% и увеличением числа юных нейтрофилов. Данный сдвиг свидетельствует о выраженной гиперплазии лейкопоэтической ткани, а при более тяжелом течении болезни возможны хронические гнойные процессы.

Гипербластический сдвиг ядра влево сопровождается увеличением числа палочкоядерных, юных нейтрофилов, появляются миелоциты, что может сочетаться с уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и появлением в клетках патологических процессов (дистрофических изменений в ядре и цитоплазме).

Кроме того, при гипербластическом сдвиге ядра влево могут наблюдаться лейкоциты различной величины, формы и возможно появление в нейтрофилах токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы, ядра, полисегментация, сморщивание и растворение ядер, реже встречается набухание ядер.

Гипербластический сдвиг влево может свидетельствовать о появлении (возникновении) злокачественных опухолей, различных видов и форм лейкозов.

Нейтрофилия со сдвигом ядра вправо может характеризоваться увеличением содержания в крови сегментоядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном содержании палочкоядерных, но чаще всего о сдвиге ядра вправо говорят, когда в лейкограмме остаются одни сегментоядерные нейтрофилы (т.е. в крови отсутствуют палочкоядерные и юные клетки).

Сдвиг среди нейтрофилов вправо при небольшом общем лейкоцитозе и при наличии в крови палочкоядерных клеток указывает на благоприятное течение болезни.

Однако если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо появляется на фоне общей лейкопении и при этом в лейкограмме отсутствуют палочкоядерные и юные нейтрофилы, то это указывает на истощение (поражение) кроветворных органов, так как нет молодых клеток и прогноз при этом неблагоприятный (табл. 2,3).

Таблица 2

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с нейтрофильной кровью)

Миело- циты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
Норма для лошади  
Сдвиг ядра вправо  
Простой регенеративный сдвиг ядра влево
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево
Гипербластический сдвиг ядра влево

Таблица 3

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с лимфоцитарной кровью)

Миело- циты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
Норма для крупного рогатого скота
Сдвиг ядра вправо  
Простой регенеративный сдвиг ядра влево
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево
Гипербластический сдвиг ядра влево

Изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно путем расчета индекса ядерного сдвига (ИЯС), отражающего соотношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, юных, палочкоядерных) и их зрелых форм (сегментоядерных).

В норме каждому виду животных типичен свой индекс ядерного сдвига. Так, у здоровых животных, у которых кровь лимфоцитарная, ИЯС может изменяться от 0,09 до 0,19, а у животных, у которых кровь нейтрофильная, колеблется в диапазоне 0,05-0,12.

Увеличение его свидетельствует о ядерном сдвиге в нейтрофильной группе влево, уменьшение – о сдвиге вправо.

Лимфоцитоз.Лимфоцитоз сопровождается увеличением в крови числа лимфоцитов. Лимфоцитоз так же, как и нейтрофилия, бывает абсолютным и относительным.

Заключение «Лимфоцитоз» делается в том случае, если количество лимфоцитов превышает норму больше, чем на 5%.

Абсолютный лимфоцитоз чаще наблюдается при лимфолейкозе. Относительный лимфоцитоз сопровождает многие хронические болезни, такие как туберкулез, бруцеллез, инфекционную анемию, чуму свиней, стахиботриотоксикоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Однако при большинстве болезней лимфоцитоз бывает смешанного происхождения.

Появление лимфоцитоза в сочетании с эозинофилией при многих инфекционных и инвазионных болезнях, воспалительно-септических процессах является благоприятным симптомом. Однако если лимфоцитоз сопровождается снижением числа эозинофилов, то это указывает на усиление интоксикации организма животных и неблагоприятный исход болезни.

Отмечается определенная взаимосвязь между числом лимфоцитов и эритроцитов в крови.

Наличие лимфоцитоза при нормальном содержании эритроцитов следует рассматривать как благоприятный симптом, и наоборот, если увеличение числа лимфоцитов сопровождается уменьшением количества эритроцитов, то это указывает на угнетение или снижение гемопоэза.

Моноцитоз. Моноцитоз отмечается у иммунизированных животных в начальный период выздоровления при многих вирусных и бактериальных инфекциях.

Смена нейтрофилии моноцитозом указывает на начало специфической иммуноперестройки организма, на улучшение течения заболевания.

Если моноцитоз развивается при хронически протекающих болезнях, то это свидетельствует о раздражении ретикуло-гистиоцитарной системы, но не о преодолении болезни.

Необходимо помнить, что развитие моноцитоза при сдвиге ядра в нейтрофильной группе влево (простой регенеративный и гиперрегенеративный) может свидетельствовать о скрытно протекающей хронической инфекции. Если сдвиг ядра гипербластический, то это указывает на наличие в организме изменений опухолевой природы.

IV. ЛЕЙКОПЕНИЯ И ЕЕ ВИДЫ

Л е й к о п е н и я характеризуется снижением содержания лейкоцитов ниже физиологической нормы. Лейкопения по своему происхождению чаще всего бывает вследствие усиленного разрушения клеток, нарушения или угнетения лейкопоэза. У новорожденных животных причиной лейкопении может быть дефицит лейкоцитов в молозиве.

Наиболее тяжелые формы лейкопении возникают при нарушении и угнетении костно-мозгового лейкопоэза, а это возможно при тяжелых и хронических интоксикациях, аутоиммунных болезнях, под воздействием ионизирующей радиации.

Иммунная реактивность организма животных при лейкопениях резко снижается, развиваются язвенно-некротические поражения слизистых верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, а также тяжелые септические процессы.

Наиболее часто встречается лейкопения функционального характера. Она может быть в период выздоровления при острых инфекционных болезнях, при некоторых вирусных болезнях, после применения лекарственных веществ, вызывающих разрушение нейтрофилов. Различают следующие виды лейкопений: эозинопения, нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения.

1. Эозинопения возникает при острых интоксикациях, инфекционных заболеваниях. Эозинопения при выраженной нейтрофилии на первых стадиях развития свидетельствует о том, что эозинофилы участвуют в процессах детоксикации вредных факторов и способствуют формированию комплексов антиген +антитело.

Стойкая эозинопения при слабой нейтрофилии и общей лейкопении указывает на слабую иммунную сопротивляемость организма.

2. Лейкопении, связанные с интенсивным разрушением нейтрофилов, встречаются при хронических гнойно-некротических воспалительных процессах, аутоиммунных болезнях, и это обусловлено чрезмерным разрушением лейкоцитов в периферической крови.

3.

Лимфоцитопениявстречается при нейтрофильных лейкоцитозах, стрессовых состояниях, под воздействием ионизирующей радиации, длительном применении кортикостероидных препаратов, при этом кортикостероиды повреждают систему Т-лимфоцитов, а рентгеновское облучение – систему В-лимфоцитов. Нарастающую лимфопению на фоне общей лейкопении следует рассматривать как неблагоприятный признак.

4. Моноцитопения отмечается в начальной стадии при острых инфекционных, септических заболеваниях, воспалительных процессах. Длительная моноцитопения в сочетании с эозинопенией и лимфопенией может наблюдаться при тяжелом сепсисе, токсикоинфекциях, органических поражениях костного мозга.

ПРИМЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЙКОГРАММ РАЗНЫХ

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s20541t6.html

Лейкоцитоз

Абсолютный лейкоцитоз это

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

Лейкоциты являются частью иммунной системы, то есть они помогают организму бороться с различными заболеваниями. Они вырабатывается в костном мозге. Есть различные типы лейкоцитов; некоторые из них выбрасываются в кровь, некоторые остаются в костном мозге и все выполняют различные функции.

Классификация

Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления.

Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Причины

Причины возникновения нейтрофилеза разнообразны. Это инфекционные факторы (стрепто-, стафилококки, грибы), продукты тканевого распада (при инфаркте миокарда, остром гемолизе, злокачественных опухолях), токсические метаболиты (при уремии, печеночной коме), физические (холод, тепло) и психические (страх, ярость) факторы, хронический миелолейкоз.

Эозинофилия наблюдается при аллергических и паразитарных заболеваниях (гельминтозы, амебиаз), хроническом миелолейкозе.

Базофилия отмечается при микседеме, язвенном колите, хроническом миелолейкозе, после удаления селезенки.

Лимфоцитоз вызывают некоторые вирусы (инфекционного мононуклеоза, гепатита, кори), микроорганизмы (возбудители коклюша, туберкулеза, сифилиса); высокий лимфоцитоз наблюдается при хроническом лимфолейкозе.

Моноцитоз развивается при действии вирусов, микроорганизмов, простейших (при инфекционном мононуклеозе, краснухе, туберкулезе, малярии), септическом эндокардите, коллагенозах.

Патогенез

Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

  1. повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;
  2. ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;
  3. перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов микроорганизмов), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов.

При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов.

Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях.

В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

Картина крови. Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы (процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови).

Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы.

Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения).

Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка.

При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки. Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

Симптомы лейкоцитоза

Самыми распространенными симптомами лейкоцитоза являются:

Часто лейкоцитоз протекает бессимптомно или присутствуют только симптомы заболевания, которое является причиной лейкоцитоза.

Диагностика

Для диагностики лейкоцитоза проводят анализ крови, во время которого определяется уровень лейкоцитов и, в некоторых случаях, причины, вызвавшие его изменение. В некоторых случаях требуются другие анализы, например, мазок периферической крови и биопсия костного мозга.

Лечение лейкоцитоза

Выбор метода лечения зависит от того, что вызвало лейкоцитоз.

  • Антибиотики выписывают для лечения и предотвращения инфекции, которая стала причиной лейкоцитоза. Иногда это просто мера предосторожности, а в некоторых случаях антибиотики помогают предотвратить сепсис.
  • Стероидные препараты используются, что снять или уменьшить воспаление и, таким образом, уменьшить число лейкоцитов в крови.
  • Антациды помогают снизить объем кислоты в моче на время лечения лейкоцитоза.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Уменьшение объема может предотвратить разрушение тканей организма, следствием которого иногда становится лейкоцитоз.

Источник: https://healthchecker.net/article/what-is-leukocytosis

Относительный и абсолютный лейкоцитозы

Абсолютный лейкоцитоз это

Увеличение количества лейкоцитов происходит, как правило, за счет увеличения количества определенных форм лейкоцитов. Если речь идет о процентном увеличении лейкоцитов, то это относительный лейкоцитоз, если это связано с абсолютным количеством – абсолютный лейкоцитоз.

Так, если речь идет об увеличении количества нейтрофилов, мы говорим о нейтрофильном лейкоцитозе, моноцитов – моноцитарном и т. д.

А так как эти форменные элементы крови имеют присущие им специфические функции, увеличение их числа должно свидетельствовать о состоянии, связанном с этими определенными функциями лейкоцитов.

Рассмотрим некоторые виды лейкоцитозов. Наиболее важным с точки зрения диагностики и прогноза заболевания, является нейтрофильный лейкоцитоз или нейтрофилия.

Существует несколько типов нейтрофильного лейкоцитоза, в зависимости от того, насколько сильна регенерация. Эти типы нейтрофильных лейкоцитозов отличаются друг от друга соотношением отдельных форм нейтрофилов между собой и характеризуются различной степенью ядерного сдвига с явлениями дегенерации и регенерации.

Нейтрофильный лейкоцитоз без ядерного сдвига – это разновидность нейтрофилии, протекающей с увеличением абсолютного количества сегментоядерных лейкоцитов и сохраненным соотношением нейтрофильных форм. Наблюдается при некоторых легко протекающих инфекциях, при нефрите, а так же в первые сутки при инфаркте миокарда.

Нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным сдвигом характеризуется преимущественным увеличением содержания палочкоядерных форм свыше 6%. Наблюдается при легко протекающих инфекционных заболеваниях, при ангине, после некоторых операций.

Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом характеризуется, наряду с возрастанием палочкоядерных нейтрофилов, увеличением юных нейтрофилов. Отмечается этот тип нейтрофилии при крупозной пневмонии, сыпном тифе, абсцессах, малярии и др.

Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом сопровождается столь выраженным раздражением костного мозга, что кроме увеличенного содержания палочкоядерных и юных нейтрофилов, появляются миелоциты.

Если такая картина крови сопровождается не увеличением, а уменьшением общего количества лейкоцитов, то это указывает на депрессию регенеративных возможностей костного мозга, и является неблагоприятным прогностическим признаком.

Наблюдается этот тип нейтрофилии при тяжелых инфекционных заболеваниях – сепсисе, эмфиземе легких, тяжелых перитонитах и т. д. В этих случаях обычно отмечаются отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) и снижение количества лимфоцитов.

Лейкемоидная реакция, т. е. напоминающая лейкоз.

Может наблюдаться при инфекциях, особенно у детей при туберкулезе, сепсисе, пневмонии, скарлатине; при интоксикациях экзогенного происхождения и т. п.

Картина крови при лейкемоидной реакции соответствует до известной степени хроническому миелолейкозу, но лейкозных клеток не обнаруживается ни в периферической крови, ни в костном мозге.

Таким образом, деление нейтрофильных лейкоцитозов основано на степени омоложения  периферической крови в результате различного уровня их регенерации в костном мозге.

Схематически (табл. 9) различные типы нейтрофильного лейкоцитоза можно представить так:

Таблица 9

кол-во лейкоцитов в % миелобласты миелоциты юные палочкоядерные сегментоядерные
Без сдвига 3 65
С гипорегенеративным сдвигом 10 60
Регенеративный сдвиг 10 15 50
Гиперрегенеративный сдвиг 3 20 25 35
Лейкемоидная реакция 5 10 12 20 40

Кроме количественных изменений, при воспалении и инфекциях, при лейкоцитозах отмечаются функциональные изменения нейтрофилов:

– увеличение содержания и активности ряда ферментов (щелочной фосфатазы);

– увеличение количества гликогена, что обеспечивает способность сохранять функциональную активность при малом снабжении кислородом, например, в воспалительном эксудате.

Таким образом, возрастает энергетика клеток и усиливается их функция: амебовидная подвижность и фагоцитарная активность.



Источник: https://infopedia.su/20x45de.html

Лейкоцитоз – причины, симптомы и лечение

Абсолютный лейкоцитоз это

Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови, что является свидетельством как нормальных физиологических процессов в организме, так и многих заболеваний.

Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, которые образуются и созревают в клетках костного мозга. Они участвуют в защите организма человека от чужеродных микроорганизмов. Нормальное число лейкоцитов в крови колеблется в течение дня и зависит от различных факторов.

Для взрослых нормой является их количество от 4 до 9×109 в литре крови.

Причины лейкоцитоза

Среди основных причин лейкоцитоза выделяют следующие:

  • Наличие хронического воспалительного процесса в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Повреждение тканей при травмах, сопровождающееся большой потерей крови.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные заболевания, сильные аллергические реакции.
  • Повреждение костного мозга.
  • Длительные стрессы и психологические нагрузки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Злокачественные новообразования.

Виды лейкоцитоза

Существует несколько классификаций лейкоцитозов.

1. По количеству и распределению лейкоцитов:

  • Абсолютный, или истинный, лейкоцитоз – его причиной служит рост производства лейкоцитов в костном мозге и их поступление в большом количестве в кровь.
  • Относительный, или распределительный, лейкоцитоз – его причина – сгущение крови, при этом лейкоциты из пристеночного положения в сосудах переходят в русло активной циркуляции. В результате обследования анализ крови показывает их увеличенное количество, хотя суммарное количество лейкоцитов в крови остается на нормальном уровне.

2. По принципу «патология – временное отклонение»:

  • Патологический лейкоцитоз – его еще называют симптоматическим, свидетельствует о наличии инфекции или гнойного воспаления в организме.
  • Физиологический – это кратковременный лейкоцитоз, возникающий в результате перенесенного стресса, при беременности, после купания в слишком горячей или холодной воде, после физической нагрузки или употребления некоторых продуктов питания.

3. К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, выполняющих различные защитные функции: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, поэтому в зависимости от их типа лейкоцитоз делится на:

  • Нейтрофильный – наблюдается при хронических воспалительных процессах, острых инфекциях, различных заболеваниях крови.
  • Базофильный – количество базофилов повышается при неспецифическом язвенном колите, беременности, гипотиреозе.
  • Моноцитарный – наблюдается при злокачественных опухолях и некоторых бактериальных инфекциях.
  • Эозинофильный – возникает при различных аллергических реакциях организма, очень часто – при гельминтозах.
  • Лимфоцитарный – его причиной являются такие хронические инфекции, как туберкулез, вирусный гепатит, сифилис.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×109, в один месяц – 6,5–13,8×109, от года до шести лет – 5–12×109, в 13–15 лет – 4,3–9,5×109.

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества.

Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови.

У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

  • Несоблюдение температурного режима.
  • Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
  • Стрессы и наследственные факторы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

  • Снижение аппетита.
  • Жалобы ребенка на усталость.
  • Потеря веса.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×109 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Осложнения лейкоцитоза

Осложнения лейкоцитоза проявляются в виде осложнений заболеваний, вызвавших увеличение числа белых кровяных телец в крови. Поэтому важно вовремя диагностировать лейкоцитоз и его причины.

Профилактика лейкоцитозов

Для профилактики лейкоцитозов рекомендуется повышать иммунитет, отказаться от употребления алкоголя, соблюдать режим питания, обеспечить правильные физические нагрузки, избегать стрессов.

Источник: https://nmedik.org/leikocitoz.html

Для чего нужен процентный и абсолютный расчет лейкоцитов крови в общем анализе крови?

Абсолютный лейкоцитоз это

Ответ:

Считаю необходимым сначала привести определения некоторых понятий, которыми я буду пользоваться для последующего разъяснения:

  1. Лейкоцитоз — увеличение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема выше верхней границы приведенного референсного интервала
  2. Лейкопения — уменьшение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема ниже нижней границы приведенного референсного интервала
  3. Лейкоцитоз/лейкопения может быть истинным (усиление/угнетение лейкопоэза) и перераспределительным (демаргинация лейкоцитов, уже находящихся в кровеносном русле/экстренная маргинация лейкоцитов). Перераспределительный лейкоцитоз является нейтрофильным без изменения соотношения зрелые/незрелые формы.
  4. Лейкоцитарная формула — отношение разных видов лейкоцитов, выраженное в процентах (получающееся во время микроскопии мазка крови до момента набора 100 клеток)
  5. Лейкоцитарный профиль — абсолютное количество лейкоцитов каждого вида в единице объема крови.
  6. Автоматический подсчет формулы на ветеринарных гемоцитометрах при современном уровне развития техники невозможен при наличии патологических клеток!!! Поэтому, зная относительные значения лейкоформулы, легко перевести их в абсолютные значения.
  7. Соответствие лейкоформулы лейкопрофилю очевидно только для состояний, когда общее количество лейкоцитов находится в середине референсного интервала. При пограничных состояниях, а также при  лейкоцитозах/лейкопениях может наблюдаться явление диссоцации между лейкоформулой и лейкопрофилем: например могут сочетаться абсолютный недостаток и относительный избыток, либо наоборот, абсолютный избыток и относительная нехватка лейкоцитов различных видов.
  8. Нами подразумевалось ранее, что врачи сами пересчитывают лейкоформулу с учетом общего числа лейкоцитов для интерпретации результатов. В предыдущей версии базы данных мы не могли предоставить отчет по общему анализу крови с пересчетом, что вызывало необходимость у врача, читающего результат, пересчитывать вручную. Теперь, в новой версии базы данных, мы смогли исправить этот недостаток и освободить врачей от необходимости пересчета вручную.
  9. Далее для наглядности, я хотела бы разобрать это на конкретных примерах….

Пример №1 Гиперрегенеративный сдвиг влево

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, собаки
Лейкоциты, тыс/мкл30,06,0-16,0
Метамиелоциты, %50
Юные, %180
Палочки, %310-3
Сегменты, %3560-70
Эозинофилы, %00-5
Базофилы, %00-1
Моноциты, %12-7
Лимфоциты, %1012-30

Интерпретация по лейкоформуле: относительная моноцитопения и относительная лимфопения, недостаточное количество зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов — напрашивается мысль о несостоятельности лейкопоэза в целом (варианты причин различны – апластическое состояние на фоне онкогематологических поражений костного мозга, гиперспленизм или мегалобластное состояние — и подтверждаются дополнительными исследованиями)

После пересчета в абсолютные величины получаем:

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, собаки
Лейкоциты, тыс/мкл30,06,0-16,0
Метамиелоциты, тыс/мкл1,50
Юные, тыс/мкл5,40
Палочки, тыс/мкл9,30,0-0,3
Сегменты, тыс/мкл10,53,0-11,5
Эозинофилы, тыс/мкл00,1-1,5
Базофилы, тыс/мкл00,0-0,1
Моноциты, тыс/мкл0,30,2-1,3
Лимфоциты, тыс/мкл3,01,0-4,8

Интерпретация по лейкопрофилю: сегменты- в норме, моноциты и лимфоциты в норме. Заключение: усиленный гранулопоэз, возможно на фоне септического заболевания.

Пример №2 Дегенеративный сдвиг вправо

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, кошки
Лейкоциты, тыс/мкл1,25,5-18,0
Метамиелоциты, %00
Юные, %00
Палочки, %00-3
Сегменты, %3535-75
Эозинофилы, %10-6
Базофилы, %00-1
Моноциты, %41-4
Лимфоциты, %6025-55

Лейкоформула: относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноциты в норме. Заключение: активация лимфопоэза (хроническая антигенная стимуляция — вирусы, паразиты, аллергия)

После пересчета в абсолютные единицы:

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, кошки
Лейкоциты, тыс/мкл1,25,5-18,5
Метамиелоциты, тыс/мкл00
Юные, тыс/мкл00
Палочки, тыс/мкл00,0-0,3
Сегменты, тыс/мкл3,92,5-12,5
Эозинофилы, тыс/мкл0,10,1-1,5
Базофилы, тыс/мкл00,0-0,1
Моноциты, тыс/мкл0,480-0,9
Лимфоциты, тыс/мкл7,21,5-7,0

Лейкопрофиль: абсолютное количество отдельных популяций лейкоцитов в пределах нормы, нет фактов, подтверждающих активацию иммунитета. Заключение: варианты причин – апластическое состояние на фоне онкогематологических поражений костного мозга или мегалобластное состояние —  подтверждаются  данными дополнительных исследований.

Пример №3 Перераспределительный лейкоцитоз или регенеративный сдвиг влево?

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, кошки
Лейкоциты, тыс/мкл23,75,5-18,0
Метамиелоциты, %00
Юные, %00
Палочки, %20-3
Сегменты, %7935-75
Эозинофилы, %40-6
Базофилы, %00-1
Моноциты, %31-4
Лимфоциты, %1225-55

Лейкоформула: палочки не повышены, относительный нейтрофилез, относительная лимфопения (!)— перераспределительный лейкоцитоз (причины демаргинация нейтрофилов как следствие стресса, действие адреналина)

ПозицииРезультат анализаРеференсный интервал, кошки
Лейкоциты, тыс/мкл23,75,5-18,5
Метамиелоциты, тыс/мкл00
Юные, тыс/мкл00
Палочки, тыс/мкл0,470,0-0,3
Сегменты, тыс/мкл18,72,5-12,5
Эозинофилы, тыс/мкл0,950,1-1,5
Базофилы, тыс/мкл0,00,0-0,1
Моноциты, тыс/мкл0,710-0,9
Лимфоциты, тыс/мкл2,841,5-7,0

Лейкопрофиль: абсолютный нейтрофилез со сдвигом ядра влево (регенеративный сдвиг влево), лимфопении нет (!). Причина: инфекционный или асептический воспалительный процесс.

Директор по науке и качеству

Кинкладзе М.Д.

Возврат к списку

Источник: https://vetlab.ru/encyclopedia/dlya_chego_nuzhen_protsentnyy_i_absolyutnyy_raschet_leykotsitov_krovi_v_obshchem_analize_krovi/

Лейкоцитоз — студопедия

Абсолютный лейкоцитоз это

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9•109/л).

Классификация. Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

Абсолютный лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления.

Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

Этиология. Причины возникновения нейтрофилеза разнообразны. Это инфекционные факторы (стрепто-, стафилококки, грибы), продукты тканевого распада (при инфаркте миокарда, остром гемолизе, злокачественных опухолях), токсические метаболиты (при уремии, печеночной коме), физические (холод, тепло) и психические (страх, ярость) факторы, хронический миелолейкоз.

Эозинофилия наблюдается при аллергических и паразитарных заболеваниях (гельминтозы, амебиаз), хроническом миелолейкозе.

Базофилия отмечается при микседеме, язвенном колите, хроническом миелолейкозе, после удаления селезенки.

Лимфоцитоз вызывают некоторые вирусы (инфекционного мононуклеоза, гепатита, кори), микроорганизмы (возбудители коклюша, туберкулеза, сифилиса); высокий лимфоцитоз наблюдается при хроническом лимфолейкозе.

Моноцитоз развивается при действии вирусов, микроорганизмов, простейших (при инфекционном мононуклеозе, краснухе, туберкулезе, малярии), септическом эндокардите, коллагенозах.

Патогенез. Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

1. повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;

2. ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;

3. перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов микроорганизмов), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов.

При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов.

Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях.

В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

Картина крови. Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы5 (процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови).

Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы.

Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения).

Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка.

При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки (ядерный сдвиг влево — см. с. 383). Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

Источник: https://studopedia.ru/11_65724_leykotsitoz.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий