Антитромбин 3 при беременности норма

Антитромбин III

Антитромбин 3 при беременности норма

[03-002] Антитромбин III

465 руб.

Антитромбин III – специфический белок системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение повышенного образования кровяных сгустков (тромбов).

Синонимы русские

АТ III, АТ3.

Синонимы английские

Antithrombin (Activity and Antigen), Functional Antithrombin III, AT III.

Метод исследования

Колориметрический метод.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитромбин III синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и печени.

Кровь жидкая благодаря антикоагулянтам, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свертывания.

Обычно при повреждении сосуда организм активизирует серию коагулятивных факторов (коагулятивный каскад) для того, чтобы сформировать кровяной сгусток и предотвратить дальнейшую потерю крови.

Антитромбин III помогает регулировать этот процесс – он замедляет действие нескольких коагуляционных факторов, включая тромбин, а также факторы Xa, IXa и Xia, предназначенные для предотвращения образования лишних тромбов.

Пациенты с дефицитом антитромбина III находятся в зоне риска по возникновению тромбоза. Унаследованный дефицит встречается редко (1 случай на 5000 пациентов). Если у пациента есть генетическая предрасположенность, тромботические эпизоды обычно дают о себе знать уже в 20-30 лет.

Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но при этом дисфункционален.
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано следующими причинами:

  • врождённый дефицит антитромбина III,
  • заболевания печени с нарушением ее функций (цирроз, рак),
  • нефротический синдром (заболевания, протекающие со значительной потерей белка с мочой),
  • массивный тромбоз (например, тромбоэмболия легочной артерии),
  • обширные хирургические вмешательства,
  • употребление больших доз оральных контрацептивов,
  • длительное введение гепарина,
  • ДВС-синдром (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое может возникать при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т. д.),
  • экстенсивный тромбоз,
  • потеря крови,
  • онкологическое заболевание.

Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, его основным проявлением являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы.

Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, в норме ли количество функционального антитромбина III в крови (перед антиген-тестом).
  • Для обследования пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин.

Когда назначается исследование?

  • Вместе стестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
  • При выявлении у пациента венозного тромбоза.
  • После удаления тромба.
  • При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

ВозрастРеференсные значения
Меньше 3 дней58 – 90 %
3 дня – 1 месяц60 – 89 %
1 месяц – год72 – 134 %
1-6 лет101 – 131 %
6-11 лет95 – 134 %
11-16 лет96 – 126 %
Больше 16 лет66 – 124 %
Неделя беременностиРеференсные значения
13-21-я74 – 115 %
21-29-я73 – 114 %
29-35-я76 – 112 %
35-42-я70 – 116 %

Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:

  • длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),
  • дефицит витамина К,
  • заболевания печени,
  • острый вирусный гепатит,
  • воспалительный процесс,
  • менструация.

Причины понижения уровня антитромбина III:

  • активизация свертывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,
  • поздние сроки беременности,
  • середина менструального цикла.



Источник: https://helix.ru/kb/item/03-002

Норма антитромбин 3 при беременности

Антитромбин 3 при беременности норма

Для спокойного течения беременности и рождения здорового малыша будущим мама назначается целый комплекс анализов и различных обследований. Одним из главных и необходимых анализов, который сдает каждая будущая мама, считается коагулограмма.

Коагулограмма представляет собой исследование, которое позволяет определить уровень свертываемости крови в организме женщины. Результаты такого анализа дают возможность определить имеющиеся в организме отклонения от нормативных показателей и оказать женщине своевременную помощь.

Коагулограмма является одним из важных исследований, ведь изменения в свертываемости крови могут вызвать развитие в организме женщины необратимых последствий и осложнений.

В том случае, если произойдет образование тромбов, это может закончиться инсультом, тромбозом или инфарктом.

Для организма беременной женщины такое тромбообразование может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо стать причинной преждевременного начала родовой деятельности.

Повышенная свертываемость крови оказывает отрицательное влияние не только на будущую мать, но и на внутриутробное развитие плода.

В такой ситуации повышается вероятность того, что развитие головного мозга малыша будет происходить с различными нарушениями, и ребенок будет страдать от недостатка кислорода.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное состояние будущей матери, что позволить избежать серьезных проблем в будущем.

При несложной беременности плановая коагулограмма проводиться каждые три месяца, то есть за весь период вынашивания малыша женщина сдает анализ 3 раза. В том случае, если обнаружиться несоответствие результата нормативным показателям, назначают дополнительное исследование.

Кроме этого, большее количество коагулограмм назначается тем женщинам, которые:

  • испытывают проблемы с печенью и сосудами;
  • страдают варикозным расширением вен;
  • имеют резус-конфликт с отцом ребенка.

Материалом исследования является венозная кровь женщины, которую берут рано утром натощак. Перед проведением анализа рекомендуется:

  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до проведения исследования;
  • не курить за 30-40 минут до проведения анализа;
  • постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до процедуры.

Получить точную и обоснованную расшифровку результатов проведенного анализа можно у своего лечащего врача.

Основными показателями коагулограммы являются:

Фибриноген — это белок, который участвует в образовании печени и является одним из главных составляющих крови. Кроме этого, он оказывает непосредственное влияние на процесс тромбообразования.

  • Протромбиновое время — это время, в течение которого происходит образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Для периода беременности характерно увеличение тромбинового времени, что связано с увеличением количества фибриногена в крови.
  • Протромбированный индекс – это величина, которая определяется путем процентного соотношения периода свертывания плазмы беременной женщины с контрольной плазмой.
  • АЧТВ – время, в течение которого происходит свертывание крови.
  • Волчаночный антикоагулянт — это специфические тела, которые в норме должны отсутствовать в организме у будущей матери.
  • Тромбоциты — это элементы крови красного цвета, местом образования которых является костный мозг. Во время беременности допускается их незначительное снижение, но при сильном отклонении от нормы это может свидетельствовать о тяжелом заболевании.
  • Димеры — показатель, отвечающий за тромбообразование и помогающий своевременно выявлять тромбоз.
  • Антитромбин 3 — белок, наличие которого в организме женщины в период беременности, способно замедлять процесс свертывания крови.
  • Белок с особой спецификой, который является просто необходимым для свертывания крови, является антитромбин 3.

    Главной его функцией в организме женщины во время беременности является предупреждение образования тромбов.

    В том случае, если антитромбин 3 в крови понижен, то это свидетельствует об опасности возникновения тромбов, а при увеличенном показателе повышается риск развития кровотечения.

    Пациенты, у которых антитромбин 3 сильно понижен, попадают в отдельную группу с повышенным риском развития тромбоза. Наследственная предрасположенность к дефициту такого белка встречается крайне редко и в этом случае тромбы начинают беспокоить женщину уже в 20-30 лет.

    Антитромбин 3 в малом количестве в организме женщины во время беременности может существовать в двух видах:

    • происходит выработка нормального антитромбина в организме, но его количества недостаточно;
    • наблюдается выработка достаточного количества белка, но при этом он является дисфункциональным.

    Антитромбина 3 может быть понижен в организме по разным причинам:

    недостаточное количество антитромбина 3 врожденного характера;

  • болезни печени, которые вызывают нарушение ее функций;
  • большое количество хирургических вмешательств;
  • использование оральных средств контрацепции в больших количествах;
  • большая потеря крови;
  • развитие онкологического заболевания в женском организме.
  • Повышенный антитромбин 3 наблюдается в следующих случаях:

    • развитие в организме воспалительных процессов;
    • недостаточное содержание витамина К;
    • патологическое состояние поджелудочной железы;
    • прием анаболических препаратов.

    В небольшом количестве в организме антитромбин содержится по разным причинам, но основным проявлением такого состояния являются артериальные и венозные тромбозы рецидивирующего характера.

    Показатели содержания белка в организме женщины в период беременности колеблются от 70 до 115%.

    Период беременности является сложным и волнительным временем для каждой женщины. Для рождения здорового малыша важно своевременно посещать своего лечащего врача и проходить назначенные им анализы и обследования.

    По материалам beremennostnedeli.ru

    При повреждении тканей организм начинает комплекс мероприятий по остановке кровотечения и ограничения доступа в рану болезнетворных бактерий и инородных тел.

    Данные мероприятия (коагулятивный каскад) основаны на образовании на месте повреждения сгустка крови – тромба, который бы закрыл рану и остановил утечку крови из организма.

    Основную роль в данном процессе играет белок фибрин, который образует каркас, вокруг которого уже и происходит создание сгустка.

    Скорость тромбообразования и его эффективность зависит от факторов свертывания. Их насчитывается двенадцать, и обозначаются они римскими цифрами. Каждый из факторов свертывания играет определенную роль в коагулятивном каскаде, и недостаток или избыток любого из них может привести к неправильным тромбообразованию или тромборазрушению.

    Антитромбин III (АТIII) – это специфический белок, основной функций которого является контроль за работой некоторых факторов свертывания (в том числе тромбина) и предотвращение образования слишком большого количества тромбов.

    Поэтому анализ на антитромбин III является маркерным показателем процесса свертывания крови и используется в клинической практике для осуществления контроля за тромбообразованием и тромборазрушением.

    Для анализа на антитромбин III производится забор небольшого объема венозной крови. Стоит отметить, что перед прохождением исследования пациент должен воздержаться от курения, сильного эмоционального и физического напряжения, а также не рекомендуется принимать пищу за двенадцать часов до исследования.

    Источник: https://folkmap.ru/beremennost/norma-antitrombin-3-pri-beremennosti/

    Общие сведения

    Антитромбин III (гликопротеин, плазматический белок) является основным антикоагулянтом системы крови, который блокирует факторы свертывания и способствует природному ее разжижению. Его главная функция – регулирование образования кровяных сгустков во время кровотечения, то есть деактивация чрезмерного тромбообразования.

    Анализ на антитромбин III в рамках коагулограммы позволяет оценить его количество (антиген-тест) и качество (активность).

    В результате травмы, удара, сдавливания или хирургического вмешательства повреждается целостность тканей и, как следствие, находящихся в ней сосудов.

    Ответная реакция организма на повреждение – выброс коагулятивных компонентов, которые способствуют формированию тромба, останавливающего кровотечение в сосуде.

    Антитромбин III регулирует процесс тромбообразования, так как чрезмерное количество таких сгустков приводит к полной закупорке просвета сосуда, что препятствует попаданию крови в определенную область.

    Гликопротеин антитромбин III производится внутренним слоем сосудов – эндотелием – и клетками печени при участии витамина К.

    После синтеза он выбрасывается в кровяное русло, где угнетает фактор свертывания тромбин, а также IXA, XA, XIA, XIIA факторы. Природный процесс протекает достаточно медленно, но при наличии гепарина резко ускоряется.

    Если уровень антитромбина критически снижается, то гепарин теряет свою биологическую активность – возникает риск закупорки сосудов (тромбоз).

    Дефицит плазматического белка бывает приобретенный и наследственный (1:5000 случаев). Если пациент находится в зоне риска, то тромбоз может развиться уже после 20 лет.

    Специалисты определяют 2 типа дефицита. В первом случае антитромбин биологически активный, но производится в недостаточном количестве. Второй тип характеризуется нормальной секрецией дефектного антитромбина, который не способен выполнять антикоагуляционную функцию.

    Независимо от причин снижения концентрации данного белка, основным проявлением дефицита являются тромбозы вен и артерий, которые периодически рецидивируют. У беременных недостаточное производство антитромбина повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

    Врожденный дефицит проявляется инсультами или инфарктами миокарда у молодых пациентов, тромбозами у младенцев (редко). Также состояние обостряют беременность и роды, хирургические вмешательства, инфекционные и воспалительные процессы, прием пероральных контрацептивов.

    В норме антитромбин снижается с возрастом у мужчин, а у женщин – после наступления климакса.

    Показания

    Исследование антитромбина III чаще всего проводят в рамках коагулограммы в следующих случаях:

    • Скрининг пациентов из группы риска (в семейном анамнезе были случаи дефицита антитромбина, до 50 лет наблюдался тромбоз вен или артерий);
    • Оценка количества функционально пригодного антитромбина III;
    • Тромбоэмболические патологии:
      • тромбоз глубоких вен или мезентериальных сосудов;
      • инфаркт миокарда;
      • тромбоэмболия легких;
      • инсульт;
      • тромбофлебит;
    • Осложненная беременность:
    • Проведение тестов противосвертывающего каскада (на протеины S и С, волчаночный антикоагулянт);
    • Продолжительное хирургическое вмешательство (от 4 часов);
    • Критические состояния (шок, тяжелая интоксикация, сепсис);
    • Контроль терапии препаратами гепарина;
    • Мониторинг эффективности антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (у лежачих больных, беременных и родивших, а также в случае реабилитации после операций, травм);
    • Плановый контроль показателей после удаления тромба.

    Кто назначает анализ

    Выдают направление и проводят интерпретацию результатов теста на антитромбин III  следующие специалисты:

    • врачи общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр),
    • флеболог,
    • хирург,
    • реаниматолог,
    • анестезиолог,
    • гематолог.

    Ат iii в норме

    Стандартные референсные диапазоны 

    За 100% принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы. 

    ВозрастНормы
    Меньше 3 дней58 – 90 %
    3 дня – 1 месяц60 – 89 %
    1 месяц – год72 – 134 %
    1-6 лет101 – 131 %
    6-11 лет95 – 134 %
    11-16 лет96 – 126 %
    Больше 16 лет66 – 124 %

    Нормы при беременности:

    Срок беременности
    в неделях
    Антитромбин III, %
    13 – 2174 – 115
    21 – 2973 – 114
    29 – 3576 – 112
    35 – 4270 – 116
     

    Нормы АТ III в независимой лаборатории Инвитро1

    • Для женщин детородного возраста и мужчин – от 83 до 128%.

    Что может исказить результат

    На результат исследования влияют следующие факторы:

    • лечение препаратами гепарина, эстрогенами – они снижают уровень антитромбина в крови;
    • вслучае инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваний (в том числе грипп, ОРВИ, ангина, ринит и т.д.) активность антитромбина уменьшается, что также снижает его показатель.

    Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

    Превышение нормы

    • Острый инфекционный или воспалительный процесс;
    • Заболевания печени (вирусный гепатит, холестаз) и почек, трансплантация этих органов;
    • Патологии поджелудочной железы (панкреатит в острой форме, онкология);
    • Недостаток в организме витамина К;
    • Менструальное кровотечение (временное увеличение, что необходимо считать нормой);
    • Терапия непрямыми антикоагулянтами (например, фенилином, варфарином), анаболиками.

    Примечание: повышение концентрации антитромбина указывает на риск внутренних кровотечений.

    Антитромбин III понижен

    Согласно статистике, собранной в 2018 году, дефицит антитромбина III оценивается как 1 на 2000 человек. При этом риск развития тромбозов у пациентов с пониженным АТ III варьируется в диапазоне от 1:20 до 1:200. При наследственном дефиците АТ III риск возникновения тромбозов оценивают в 50-85%, тогда как в других случаях он составляет 20%2.

    Понижение значений может указывать на следующие состояния:

    • Склонность к тромботическим осложнениям;
    • Врожденный дефицит антитромбина III;
    • Заболевания почек и печени (цирроз, гепатиты, онкология, недостаточность, синдром Бадда-Киари);
    • ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах) в острой форме;
    • Тромбоэмболия (закупорка крупных вен и артерий);
    • Беременность (третий триместр);
    • Середина менструального цикла;
    • Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек в сосудах);
    • Онкологические процессы;
    • Нефротический синдром (белок в моче);
    • Гипопротеинемия (уменьшение количества протеинов в крови);
    • Геморрагические диатезы (состояния, связанные с повышенной кровоточивостью);
    • Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике);
    • Квашиоркор (тяжелая форма дистрофии), другие нарушения питания, длительное голодание, посты, диеты;
    • Ранний послеоперационный период;
    • Тяжелые травмы, шок, массовые ожоги, некроз тканей, сильное кровотечение и т.д.;
    • Продолжительная терапия гепарином;
    • Передозировка оральными контрацептивами или их многолетний прием;
    • Лечение L-аспарагиназой;
    • Длительный прием глюкокортикостероидов. 

    Источники:

    • 1. Описание анализа на сайте сети лабораторий Инвитро и Хеликс
    • 2. «Antithrombin III Deficiency» – исследование, опубликованное в англоязычной базе актуальных медицинских данных Medscape. 

    Подробнее о показателях свертываемости крови

    Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/at_iii

    МедВрачеватель
    Добавить комментарий