Атеросклероз кратко

Атеросклероз

Атеросклероз кратко

Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз — заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды.

При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.

Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда.

Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Несомненно, большое значение имеют так называемые факторы риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение.

Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ.

К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).

Что происходит?

На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»).

На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз (разрушение).

Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления.

Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и ослабления), особенно в аорте.

Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления.

В чем же суть заболевания?

Крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция.

Этот «нарост» на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой.

Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб — конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови.

Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.

Симптомы атеросклероза

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е.

заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением.

Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении (инфаркт миокарда).

Нередко тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. У больного могут возникать давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Но в отличие от стенокардии эти боли держатся длительно, то усиливаясь, то ослабевая.

При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), снижением памяти, активного внимания, быстрой утомляемостью.

Со временем появляется головокружение, бессонница, больные становятся суетливыми, навязчивыми, придирчивыми. У них снижается интеллект.

Осложнением атеросклероза мозговых артерий является нарушение мозгового кровообращения кровоизлияния (инсульт), тромбозы.

Атеросклероз артерий конечностей, чаще нижних, проявляется в икроножных мышцах при ходьбе («перемежающаяся хромота»). Появляются зябкость и похолодание конечностей.

Таким образом, атеросклероз приводит к развитию большинства современных «болезней цивилизации».

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, как практически любого заболевания, основана на исключении факторов его развития.

Таким образом, чтобы не допустить появление атеросклероза, следует избегать жирных продуктов, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения), дефицита двигательной активности и, как следствия, избыточной массы тела, систематических перепадов давления (особенно повышения давления), стрессовых ситуаций.

Что можете сделать вы?

Атеросклероз медленно текущее заболевание. Очень сложно поймать начало заболевания, а осложнения заболевания угрожают жизни больного. Поэтому нужно наблюдаться у вашего доктора, периодически контролируя уровень липидов и холестерина в крови, особенно если у вас имеются предрасполагающие факторы риска.

Что может сделать ваш врач?

Врачебная тактика лечения направлена на устранение нервных и психических нагрузок и нормализацию обменных процессов.

Традиционно назначают медикаментозные препараты, снижающие уровень липидов в крови, улучшающих трофику и оксигенацию тканей, улучшающих реологию крови, повышающих эластичность сосудистой стенки. Подбирают рациональное питание, коррегируют режим труда и отдыха, включают систематические занятия лечебной гимнастикой.

При наличии атеросклеротических бляшек, угрожающих нормальному кровоснабжению органов, применяются хирургические методы лечения реконструктивные сосудистые операции.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/ateroskleroz/

Атеросклероз: коротко о главном

Атеросклероз кратко

Раздел: Кардиология и кардиохирургия

Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое проявляется сужением просвета артерий в результате отложения продуктов жирового обмена (т.н. атеросклеротических бляшек) в их стенке, что рано или поздно приводит к нарушению кровоснабжения органов. Болезнь чаще возникает в пожилом возрасте, но в последнее время атеросклероз значительно помолодел.

Причины атеросклероза

Среди факторов риска возникновения атеросклероза выделяют следующие: – наследственная предрасположенность; – курение и употребление алкоголя; – ожирение; – сидячий образ жизни; – избыточное употребление животных жиров; – сахарный диабет; – подагра; – желчнокаменная болезнь; – стресс; – другие. Механизмы развития атеросклероза многочисленны и продолжают активно изучаться. Важную роль уделяют нарушению обмена жиров, повреждению сосудистой стенки, нарушению свертывания крови, расстройству нервной и эндокринной систем. Всё это приводит к возникновению атеросклеротических бляшек, которые могут как самостоятельно препятствовать току крови, так и способствовать образованию тромбов. Атеросклеротические бляшки растут медленно в течение десятилетий. В той или иной степени проявления заболевания можно обнаружить у многих даже в молодом возрасте.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдет значительное снижение кровотока или полная закупорка сосуда бляшкой или тромбом. В зависимости от того, где произошло затруднение кровоснабжения, могут возникать симптомы поражения следующих органов: – сердца; – головного мозга; – конечностей; – почек; – других. Могут быть следующие симптомы: 1) Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется: – нарушением умственной деятельности (забывчивостью, трудным запоминанием, пр.) – при легкой степени заболевания; – инсультами с возникновением параличей – при тяжелом поражении сосудов. 2) При поражении коронарных сосудов, питающих сердце, возникают: – стенокардия; – инфаркты. 3) Когда атеросклероз затрагивает почечные артерии, возникает стойкое повышение артериального давления. 4) Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей могут являться причиной: – перемежающейся хромоты; – возникновения язв и гангрен. Реже могут наблюдаться симптомы поражения других органов. В зависимости от тех или иных проявлений заболевания, лечением атеросклероза занимаются самые разные специалисты – кардиологи, невропатологи, хирурги.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает: 1) Осмотр специалиста с выявлением характерных жалоб и симптомов поражения сосудов различных органов. 2) Определение в крови количества холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП соответственно), а также коэффициента атерогенности (склонности к образованию атеросклеротических бляшек). 3) Специальные методы исследования: УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости, допплерография сосудов конечности и другие, в зависимости от предполагаемой локализации поражения.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза – комплексное и включает следующие этапы: 1) Общие мероприятия: – соблюдение диеты с ограничением животных жиров, углеводов и ряда других продуктов; – спорт и лечебная физкультура; – снижение массы тела; – исключение стрессовых ситуаций; – сон и отдых в достаточном количестве. 2) Применение лекарственных средств: – гиполипидемические препараты (снижающие в крови уровень жиров, ведущих к атеросклерозу); – симптоматические препараты для лечения повышенного давления, сахарного диабета, улучшающие мозговое кровообращение и другие, в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания. 3) Немедикаментозные методы лечения: – физиотерапевтические процедуры; – санаторно-курортное лечение. 4) Хирургические методы терапии. Включают удаление атеросклеротических бляшек, создание дополнительных путей оттока, минуя пораженный сосуд (например, аортокоронарное шунтирование) и другие операции. В лечении атеросклероза очень важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Нельзя ограничиться только применением лекарственных средств. Считать, что препараты могут излечить все, – в корне неправильно. При атеросклерозе режимные мероприятия, такие как соблюдение диеты и правильный образ жизни, зачастую являются даже более эффективными, чем другие средства.

Особенности диеты при атеросклерозе

Диетическое питание при атеросклерозе должно соответствовать следующим требованиям: 1) Следует избегать переедания. 2) Ограничить употребление углеводов (выпечка и хлеб из муки высших сортов, сахар) и животного жира (жирные сорта мяса, субпродукты, икра, яичный желток). 3) Уменьшить употребление соли. 4) В рацион включить витамины. 5) Увеличить употребление растительных жиров, в питание добавляют льняное, рапсовое или оливковое масла. 6) В рационе должно присутствовать как можно больше фруктов и овощей (особенно оранжевых плодов), зелени. 7) Мясо стараются ограничивать, заменяя его употреблением рыбы и домашней птицы, нежирных молочных продуктов. 8) Исключают алкогольсодержащие напитки.

Профилактика и прогноз атеросклероза

Профилактика атеросклероза состоит в соблюдении диеты, активном образе жизни, занятиях спортом, ограничении стрессовых ситуаций.

Прогноз атеросклероза индивидуальный и зависит от особенностей конкретного пациента, степени поражения сосудов и соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Почепецкая Ольга Юрьевна, врач-терапевт

Источник: http://www.medplaneta.ru/library/article/108/

МедВрачеватель
Добавить комментарий