Гиперпролактинемия при беременности

Гиперпролактинемия при беременности, причины, симптомы, лечение

Гиперпролактинемия при беременности

Гиперпролактинемия при беременности – патологическое состояние в организме, которое сопровождается избыточным содержанием в крови гормона пролактина. Такая форма гормонального дисбаланса часто становится причиной трудностей с зачатием.

Беременность на фоне этого заболевания также протекает достаточно сложно. Что это такое гиперпролактинемия? Какие факторы провоцирует развитие этой патологии? Как лечить? Эти и другие вопросы беспокоят девушек, которые мечтают о ребенке.

Подробнее об этом ниже в статье.

Что такое гиперпролактинемия

Под диагнозом «гиперпролактинемия» подразумевается изменение гормонального фона в сторону увеличения концентрации гормона пролактина.

Этот гормон синтезируется гипофизом. Он отвечает за выработку грудного молока.

Как правило, естественное увеличение этого вещества в организме происходит после родов в период кормления ребёнка грудью.

Под воздействием негативных факторов может начать вырабатываться в избытке и без физиологических потребностей.

Синдром гиперпролактинемии в последующем может стать причиной избыточного содержания андрогенов – мужских гормонов, в организме женщины.

Гиперпролактинемия и бесплодие у женщин связаны на прямую.

Увеличение вызывает сбои в менструальном цикле, препятствует нормальному формированию яйцеклетки. Как следствие, делает практически невозможным зачатие.

В период планирования беременности женщине обязательно необходимо сдавать кровь на гормоны. При обнаружении избыточного количества пролактина следует пройти лечение.

Причины

Можно разделить на:

  • физиологические;
  • патологические;
  • фармакологические.

Физиологические причины не являются патологией. Это определенные жизненные периоды женщины, когда высокое содержание считается нормальным. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • секс;
  • сильный стресс.

Патологические — это различные заболевания и отклонения в работе систем органов, которые нарушают работу эндокринной системы.

Может повышаться при:

  • новообразованиях, которые локализованы в гипоталамусе и гипофизе;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • разрушении клеток печени — циррозе;
  • кисте на яичниках.

Фармакологические  – это лекарственные препараты, которые изменяют гормональное соотношение в организме.

Повышается на фоне приема следующих лекарственных средств:

  • нейролептики;
  • гормональные препараты, которые содержат эстрогены;
  • средства от тошноты и рвоты;
  • антигистаминные средства.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла, которое часто проявляется их полным отсутствием;
  • выделение молока или молозива из груди не в период кормления ребенка грудью;
  • трудности с зачатием и бесплодие;
  • уменьшение сексуального желания;
  • болезненные ощущения при половом акте из-за недостаточного количества смазки во влагалище;
  • фригидность женщины;
  • неспособность испытывать оргазм во время полового акта;
  • появление угревой сыпи;
  • рост волос в нетипичных для женщины местах — живот, лицо, грудь;
  • выпадение волос;
  • усиление аппетита и появление лишнего веса;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • плохой сон;
  • головные боли и мигрени.

При обнаружении подобной симптоматики женщине необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу.

Если диагноз будет подтвержден, будет назначено подходящее лечение для нормализации гормонального фона.

Диагностика

Как правило, для диагностики заболевания проводят анализ крови на содержание пролактина в сыворотке.

Для получения достоверных результатов необходимо трижды сдать кровяную пробу в первую фазу цикла. Забор исследуемой жидкости проводят в утренние часы, натощак, в разные дни.

Если анализ крови показал высокое содержание пролактина, беременную направляют на дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • клиническое исследование утренней мочи;
  • биохимический анализ крови из вены;
  • МРТ гипоталамуса и гипофиза;
  • консультация окулиста;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза женщины.

После прохождения полного обследования врач не только сможет сказать есть ли у девушки гиперпролактинемия, но и указать причины изменения концентрации.

После постановки развернутого диагноза специалист подбирает оптимальное лечение, которое поможет вылечить данную патологию.

Терапия

Лечение направлено на восстановление нормального содержания гормона.  Способ терапии определяется исходя из причин, которые спровоцировали изменение.

Если увеличение произошло по физиологическим причинам, то лечение не проводится. Через некоторое время гормональный фон нормализуется самостоятельно.

Если патология появилась из-за наличия сопутствующих заболеваний, то терапия в первую очередь будет направлена на их устранение.

При высоком пролактине на фоне приема лекарственных средств рекомендуется прекратить употребление препаратов. Как правило, после отмены лекарства спустя несколько дней содержание пролактина нормализуется.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно это кается приема гормональных препаратов. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств и продолжительность их приема.

Гиперпролактинемия и беременность

Повышенный пролактин часто становится причиной трудностей с зачатием. Как правило, после нескольких неудачных попыток забеременеть девушка обращается к врачу, где и выясняется причина бесплодия.

В этом случае рекомендовано лечение. После его прохождения и нормализации уровня пролактина происходит успешное зачатие.

В течение беременности обязательно надо контролировать гормональный фон, чтобы избежать замирания развития плода или выкидыша.

Для лечения назначают препарат Достинекс. Эффективно снижает избыточное содержание гормона и нормализует менструальный цикл.

Если повышенный пролактин диагностируется у девушек, которые уже ждут ребенка, то врач сначала анализирует причины, которые могли это спровоцировать.

В случаях, когда гормон повышен незначительно, медикаментозная терапия не назначается.

Если показатели слишком высокие, рекомендован прием Достинекса в дозировках допустимых при вынашивании ребенка.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание физиологической концентрации гормона в организме. Рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курение;
  • придерживаться правил рационального сбалансированного питания;
  • отказаться от употребления вредных продуктов и фаст-фуда;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
  • следить за чистотой половых контактов и пользоваться презервативами — если не планируется беременность;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • контролировать здоровье половой и выделительной систем, при обнаружении инфекции или воспалений лечить своевременно;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций пролактин всегда будет в нормальной концентрации в организме.

Гиперпролактинемия – серьезная патология, которая может стать причиной бесплодия.

При обнаружении первых симптоматических признаков необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обследование и лечение практически всегда гарантируют успешный исход.

Часто сигнализирует о наличии опухолей в организме. Поэтому эту патологию нельзя оставлять без внимания, надеясь, что она пройдет самостоятельно.

Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача. Как правило, неправильно подобранный препарат только усугубляет положение, и болезнь становится лечить труднее.

Интересное видео: отчего повышается гормон пролактин при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/giperprolaktinemiya-pri-beremennosti/

Бесплодие при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия при беременности

Гипепролактинемия – это патология, характеризующаяся повышением уровня гормона пролактина в крови.

Гипепролактинемия тесно связана с развитием эндокринного бесплодия и выявляется примерно у 25% пациенток, обратившихся к врачу в связи с развитием вторичной аменореи (прекращением менструаций). Согласно статистике, чаще всего повышение уровня гормона выявляется у женщин в возрасте от 25-ти до 40-ка лет.

Причины бесплодия при гиперпролактинемии

Давайте разберемся, каким образом изменение уровня пролактина влияет на развитие бесплодия.

Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом под контролем гипоталамуса  и  обусловливает развитие молочных желез, а также регулирует лактацию и продлевает фазу желтого тела (временной эндокринной железы, возникающей на месте овулировавшего фолликула).

Помимо этого, активная выработка пролактина препятствует наступлению беременности во время грудного вскармливания. Происходит это за счет того, что пролактин опосредованно тормозит воздействие гонадотропных гормонов на яичники и препятствует продукции стероидных гормонов.

Как следствие, нарушается нормальный рост и развитие фолликулов, а также подавляется овуляция. Таким образом, в период лактации физиологическое повышение уровня пролактина играет роль естественного средства контрацепции.

Если же уровень пролактина повышен вне периода грудного вскармливания, у женщины может развиваться бесплодие.

Так возможна ли беременность при гиперпролактинемии? В первую очередь врач-репродуктолог, к которому женщина обратилась в связи с бесплодием, должен выяснить причины гиперпролактинемии. Поэтому давайте ненадолго остановимся на этом вопросе.

Виды гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия может быть физиологической и патологической.

К физиологическим причинам относят стрессовые состояния, значительные физические нагрузки, суточные колебания гормона, период беременности и лактации.

Патологическая гиперпролактинемия в свою очередь может быть органической и функциональной.

Органическая гиперпролактинемия диагностируется при выявлении опухолей гипофиза: микроаденомы и макроаденомы, которые активно продуцируют пролактин, а также кистозные образования и пустое турецкое седло.

Функциональная гиперпролактинемия нередко выявляется у женщин с дисфункцией щитовидной железы и коры надпочечников, СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), хронической почечной недостаточностью, оперативными вмешательствами или травмами в области грудной клетки в анамнезе, миомой матки, эндометриозом.

Кроме того, пролактин может повышаться в результате приема некоторых медикаментов: препаратов для снижения артериального давления, антидепрессантов, нейролептиков, пероральных контрацептивов, гормонов.

Нужно также отметить, что в некоторых случаях объяснить причины повышения уровня пролактина не удается, в этих случаях диагностируется идиопатическая гиперпролактинемия. 

Хотите записаться на прием?

Лечение бесплодия при гиперпролактинемии

Цель лечения при бесплодии, обусловленном гиперпролактинемией: снижение уровня пролактина до показателей, при которых функция яичников восстанавливается и зачатие становится возможным. Однако методы лечения различаются в зависимости от того, какие факторы лежат в основе патологии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Нужно иметь в виду, что медикаментозная терапия с применением агонистов дофамина достаточно длительна и составляет порядка полугода при функциональной и в среднем от года до двух при органической гиперпролактинемии.

Врач регулярно осуществляет контроль за состоянием пациентки, в частности при наличии аденомы обязательно проводится МРТ, позволяющая оценить изменение размеров аденомы и, соответственно, эффективность проводимого лечения.

Также при органической гиперпролактинемии могут применяться хирургическое вмешательство и лучевая терапия, которые, однако, используются реже.

При выборе метода лечения врач, в частности, учитывает такие факторы, как возраст пациентки, локализация и размер образования, наличие дополнительных соматических заболеваний.

В ходе лечения также осуществляется гормональный мониторинг, позволяющий оценить восстановление менструального цикла. Помимо этого, возможно ведение графика базальной температуры, позволяющего определить наличие или отсутствие овуляции в менструальном цикле.

В результате лечения гиперпролактинемии беременность наступает в среднем у 50-80% пациенток.

Ведение беременности при гиперпролактинемии

После успешного зачатия  пациентки с гиперпролактинемией обязательно должны наблюдаться у акушера-гинеколога и эндокринолога. Это необходимо в частности для своевременного Тактика ведения беременности определяется специалистом строго в индивидуальном порядке. Гиперпролактинемия не является показанием для проведения оперативного родоразрешения (кесарева сечения). 

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/besplodie-i-giperprolaktinemia/

МедВрачеватель
Добавить комментарий