Главный признак типичного инфаркта миокарда

Типичная форма инфаркта миокарда: проявления, первая помощь

Главный признак типичного инфаркта миокарда

Типичную форму инфаркта миокарда диагностируют у 25% случаев всех инфарктов. Она имеет четкие признаки, которые позволяют определить проблему даже без диагностических исследований.

Где локализуется боль

Нарушение кровообращения в коронарных артериях вызывает серьезные повреждения сердечной мышцы. Без кислорода и питательных веществ начинается некроз тканей. Для типичной формы характерно поражение левого или правого желудочков сердца.

Основным симптомом патологического процесса является боль. Определяющим признаком будет локализация боли. При инфаркте она проявляется в области сердца в верхней или средней части грудной клетки.

Именно в этой части тела возникает сдавливающее ощущение. Дискомфорт имеет сходство с приступом стенокардии, но отличается по силе.

Ощущения локализуются не только в области сердца. Они могут распространяться и на другие участки тела. Например, левую руку, шею, челюсть.

Характер болевых ощущений

Главный признак типичного инфаркта миокарда – боль. Пациенты отмечают, что во время приступа возникает острое ощущение давления, жжения и резей в области грудной клетки.

В редких случаях боль может иметь тянущий характер. Интенсивность ощущений достаточно высокая. Чем она выше, тем шире распространяется дискомфорт.

Проявления болезни на разных стадиях развития патологического процесса могут отличаться:

  • на начальном этапе у некоторых больных не возникает никаких симптомов. Остальные ощущают приступ боли, которая с каждым проявлением нарастает. Она может беспокоить на протяжении нескольких дней;
  • в острейшем периоде боль становится нестерпимой. Она резкая и распространяется на руку, шею, лопатку. При этом возрастают показатели давления в артериях и периодически снижаются. Ко всему этому присоединяются тошнота и рвота, сильная паника и страх смерти, повышение потоотделения. Иногда появляется головокружение с диспепсическими проявлениями. Если не будет оказана помощь, то приступ может продолжаться в течение нескольких дней;
  • острый период характеризуется беспрерывной болью с признаками сердечной недостаточности и сниженными показателями артериального давления.

Сердечные нарушениями дополняются проявлениями воспалительного процесса в виде повышения температуры тела и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Распространенности боли по другим частям тела

Чаще всего приступ инфаркта сопровождается многократными получасовыми приступами, которые сменяются затишьем. Облегчения состояния обычно добиваются с помощью Нитроглицерина. Но короткая передышка сопровождается возобновлением неприятных ощущений. При этом также наблюдается боль в:

  • левой лопатке;
  • левой половине позвоночника;
  • шее сзади;
  • определенных участках головы;
  • горле.

Очень часто дискомфорта в руке не наблюдается. Болеть может локоть, предплечье. Распространенность спазма может наблюдаться не только в левой стороне тела, а и в правой. Это зависит от того, какую область сердца затронуло поражение.

Также читают:  Что такое постинфарктный кардиосклероз?

Диагностика

Частым проявлением клинической формы инфаркта миокарда, является типичная. Ее специалист определяет по симптомам, о которых больной должен ему обязательно сообщить.

Врач собирает анамнез пациента, оценивает имеющиеся у него признаки патологии, учитывает, какие изменения наблюдаются во время физической активности и в состоянии покоя.

Важно также обратить внимание на количество приступов и их продолжительность. Но чтобы определить полную клиническую картину, необходимо применить лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Главным способом постановки диагноза является кардиограмма. Процедура позволяет определить локализацию очага некроза и глубину поражений. Врач при этом обращает внимание на уровень Т-зубцов и ST- показателя. Они подтверждают приступ инфаркта.
  2. Общее и биохимическое исследование крови. С помощью первого анализа подтверждают наличие воспалительного процесса по росту уровня лейкоцитов и увеличению скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ показывает, что в сыворотке крови появились маркеры, которые появляются только при некротических изменениях.
  3. Ультразвуковое исследование сердца. ЭхоКГ проводят, когда электрокардиографии не дает исчерпывающего результата. Процедура дает точную информацию о состоянии сердца.

Оказание первой помощи

Типичная форма инфаркта миокарда это патологический процесс, который представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому очень важно оказать больному первую помощь. Она поможет продержаться до приезда скорой помощи.

Для облегчения состояния пострадавшего необходимо:

  • уложить его в постель или придать полусидящее положение;
  • освободить от тесной одежды и открыть окна для нормального поступления кислорода;
  • постараться успокоить больного, так как во время приступа обычно беспокоит сильный страх смерти и паника. Для этого нужно вести беседу на ровных тонах и четко выполнять все действия;
  • для того, чтобы устранить приступ сильной боли, необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина. Облегчение от нее должно наступить в течение нескольких минут. Если этого не произошло, т через пять минут можно дать еще одну таблетку;
  • дать разжевать таблетку Аспирина. Благодаря этому можно добиться понижения вязкости крови;
  • следить за показателями пульса. Если они превышают 70 ударов, то больному дают Атенолол. Но при условии отсутствия бронхиальной астмы.

Если больной потерял сознание, то важно постараться поддержать нормальную работу органов дыхания. Важно, чтобы голова больного была наклонена набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При остановке сердца, необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца. Очень часто эти мероприятия помогают спасти жизнь человека. Поэтому каждый должен знать, что предпринять в случае инфаркта. При малейших признаках нарушений, следует обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda/

Что представляет собой типичная форма инфаркта миокарда

Главный признак типичного инфаркта миокарда

Образование некротизированного участка на сердечной мышце (инфаркта) является очень опасным последствием многих кардиологических патологий, способным привести к летальному исходу. Нередко это происходит потому, что больной и его окружение не всегда верно оценивают угрозу состояния из-за непонятной симптоматики.

Но типичная форма инфаркта миокарда обнаруживается в 25% случаев и имеет достаточно четкие признаки. Есть и иные варианты протекания этой серьезной патологии, не дающие шанса сразу установить виновника нарушения самочувствия.

Локализация боли при типичном инфаркте миокарда

Разрушение главной мышцы вследствие снижения работоспособности коронарных артерий может настигнуть разные отделы миокарда. Этим определяются особенности форм инфаркта. При типичной поражаются левый либо правый сердечные желудочки, забиваются снабжающие их кислородом коронарные сосуды.

Главный признак этой формы инфаркта, позволяющий иногда и неспециалисту подозревать начало патологии, – боль. Ее оценивают по многим особенностям и критериям. Локализация ощущений – один из определяющих.

Боль обнаруживается в верхнем или среднем участке груди в районе расположения сердца. Там возникает ощущение сдавливания.

Иногда она охватывает все пространство груди, бывает сходна со стенокардической, но гораздо сильнее. В целом по локализации синдрома можно понять, что проблема серьезна, и затронула она именно сердце.

Тем более, что тяжкие ощущения не ограничиваются пространством грудной клетки.

Иначе проявляют себя болевые точки при других типах патологии. Ведь существуют и такие клинические варианты инфаркта миокарда:

  • абдоминальная, при которой боль сходна с протеканием гастроэнтерологических патологий, дополняется диспепсическими признаками;
  • астматическая, когда главные симптомы касаются процесса дыхания (его затрудненности, нехватки кислорода, слизи из легких с небольшими включениями крови);
  • церебральная, дающая симптоматику мозговых расстройств (нетвердую походку, затрудненную речь, ломоту в глазах);
  • аритмическая, демонстрирующая в первую очередь нарушения частоты сокращений органа (тахикардии, «замирания» сердца);
  • безболевая, осложняющая выявление отсутствием главного синдрома и наличием слабости, дурного настроения, дискомфорта в груди.

Эти формы являются атипичными, каждая из них встречается значительно реже типичной.

Характер боли при типичном миокарде

Боль при типичном инфаркте обозначают, как жгучую, режущую, сверлящую, сдавливающую грудь. Реже она имеет тянущий характер. Ощущения сильные, и чем выше их интенсивность, тем шире ареал распространения. Характер боли в других участках тела тот же, что в сердце. Интенсивность зависит от периода и скорости развития типичного инфаркта:

  • На начальном, который у некоторых может отсутствовать, боль приступообразная, нарастающая с каждым проявлением. Присутствовать она может не один день.
  • В острейшем боль порой нестерпима, резка, уже достигает руки, шеи, лопатки. Скачками возрастает АД, затем так же моментально снижается. Все это дополняется угнетением сил, паникой, тошнотой с рвотой, потливостью. Может кружиться голова, присутствовать диспепсические проявления. И этот этап без предоставления помощи способен тянуться до нескольких дней.
  • В остром боль беспрерывная, без скачков, дополняемая признаками сердечной недостаточности, заниженным артериальным давлением. Сопровождающие симптомы могут нарастать, сохраняются аритмии. К признакам сердечных нарушений добавляются свойственные воспалительным явлениям приметы – повышенная температура и увеличение уровня СОЭ.

Распространенность болевых ощущений

Временная протяженность присутствия боли определяет ее распространенность по другим участкам организма. У некоторых инфаркт начинается многократными 20 — 30 — минутными приступами, сменяемыми относительным затишьем. Последнему способствует прием «Нитроглицерина». Но после короткой передышки, при которой ощущения ослабевают, она возникает с новой силой. Боль перекидывается на:

  • левую лопатку;
  • руку до кисти;
  • левую половину позвоночника;
  • шею сзади;
  • какие-либо участки головы (ухо, нижнюю челюсть с левой стороны);
  • горло.

Иногда верхняя конечность в целом остается свободной от этого ощущения. Боль может тревожить лишь какую-то ее часть (локоть, предплечье). Не исключено, что спазм затронет не левую, а правую сторону тела, захватив и руку. Это определяется расположением некротизированного участка.

Диагностика типичного инфаркта миокарда

Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда, то есть типичную его форму опытный специалист распознает по симптомам, информацию о которых он получит по итогам опрашивания больного.

Принимаются к сведению описания продолжительности и характера болевого синдрома, приеме и влиянии лекарств, изменениях в самочувствии при движении и прекращении физической активности.

Важны также количество приступов и протяженность каждого из них.

Но для определения точного диагноза, выяснения всей полноты картины поражения главной человеческой мышцы этого мало. Поэтому используют лабораторные и аппаратные методы:

С ее помощью устанавливается местоположение некротизированного участка, глубина поражения тканей. Обращается внимание на повышение T-зубцов и уровень показателя ST. Оба они сигнализируют об инфаркте.
Анализы крови, общий и биохимическийПервый покажет рост и падение количества лейкоцитов при одновременном увеличении СОЭ. Так бывает при воспалительных явлениях, которыми сопровождается некроз тканей. По биохимическому исследованию определят существование маркеров в сыворотке, не наблюдаемых, когда инфаркта нет.

Иногда возможно назначение эхокардиографии, если врача не устраивает информация, полученная в результате проведения ЭКГ.

Первая помощь при типичном инфаркте миокарда

Получить помощь при инфаркте пациент должен еще до прибытия медиков. Чтобы максимально затормозить развитие патологии и облегчить его состояние, нужно проделать следующее:

  • Привести человека в горизонтальное положение, голову уложить выше туловища. Можно сделать так, чтобы он полулежал, но с комфортом.
  • Открыть окна или дверь, чтобы в помещении циркулировал свежий воздух. Температура в комнате должна быть комфортной.
  • Сделать так, чтобы одежда не мешала дыханию, не сковывала движений, хотя любая активность пациенту вредна. Достаточно ослабить ворот и пояс.
  • Постараться успокоить пациента, так как при этой патологии людей преследует страх смерти. Помогут ровный тон речи и четкие действия.
  • Типичная клиническая форма инфаркта миокарда отличается сильной болью, поэтому нужно положить под язык «Нитроглицерин», уговорить проглотить валерьянку, пустырник.
  • Померить давление. Если оно выше нормы, «Нитроглицерин» можно использовать через 5 минут после первой таблетки.
  • Дать пациенту растолченный «Аспирин» с водой. Это поможет понизить вязкость крови.
  • Проконтролировать пульс. Если его частота не выше 70 ударов в минуту, пациент может принять «Атенолол» или иной бета-блокатор. Это при условии, что у него нет астмы.

В некоторых случаях при инфаркте человек теряет сознание. Здесь помощь должна быть направлена на поддержание нормальной работы дыхательных органов. Голову пациента, который находится в лежачем положении, нужно чуть повернуть на бок на случай возникновения у него рвоты.

При остановке сердца, которая тоже возможна, придется делать искусственное дыхание и массаж.

Важно сохранять баланс между этими манипуляциями. На грудную клетку надавливают 70 — 80 раз в минуту. Воздух вдувают в рот или нос дважды через каждые 30 массажных манипуляций.

Нажатия на грудь должны быть достаточно интенсивными и в то же время аккуратными, чтобы не добавить к болезни еще и перелом ребер.

Условий для появления патологии в современной непростой жизни много.

Чтобы минимизировать потери здоровья в результате инфаркта, а лучше предотвратить его, маловато одного безупречного образа жизни, хотя это важно.

Всем людям старше 35 лет, особенно отягощенным соответствующей наследственностью, нужно раз в год делать ЭКГ. А при малейшем проявлении сердечной патологии не выжидать, а ехать к доктору.

Источник: http://CardioBook.ru/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda/

Типичная форма инфаркта миокарда, признаки

Главный признак типичного инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – нарушение кровоснабжения миокарда, которое приводит к гибели миокардиоцитов. Наиболее распространена, особенно у молодых, типичная форма возникновения и течения инфаркта миокарда.

Острый инфаркт миокарда: типичная форма

Это заболевание всегда острое. Возникает оно в результате дисфункции о закупорки сосудов миокарда.

Если кровообращение нарушено на большом участке, то возникает крупноочаговый инфаркт, а количество погибших миокардиоцитов увеличивается. Состояние сопровождается ярко выраженными симптомами.

Типичное развитие симптомов острого инфаркта обусловлено совокупностью действия следующих факторов:

  • Осложнения атеросклероза коронарных сосудов;
  • Спазма сосудов сердечной мышцы;
  • Хирургического вмешательства на сердце;
  • Травмирование миокарда инородными предметами.

Эти причины запускают механизм ишемической болезни: от образования бляшки до полного перекрытия регионарного русла.

Типичная форма бывает двух видов:

  • Первичный – происходит в результате нарушения кровообращения при остром тромбообразовании;
  • Вторичный – возникает из-за нехватки кислорода при усиленной работе сердца в результате сильных физических нагрузок на фоне атеросклеротически измененных сосудов.

Главный признак типичного проявления инфаркта миокарда

Заболевания характеризуется определенными проявлениями, которые становятся ведущими. Главный признак типичного течения инфаркта миокарда – загрудинный болевой симптом. Локализация – грудина, бывает посередине или выше. Кроме того типичным считается следующая иррадиация:

  • Левая рука и мизинец кисти;
  • Плечо, предплечье;
  • Челюсти и зубы;
  • Горло.

Болевые ощущения при инфаркте имеют разнообразный характер. Они могут быть острые и режущие, или, наоборот, ноющие и щемящие. Иногда боль становится нестерпимой. А вот у пожилых людей или больных диабетом заболевание может не подавать никаких признаков.

При инфаркте длительность ангинозного приступа имеет диагностическое значение. Болевые ощущения длятся не менее 20 мин, могут повторяться. Продолжительность боли составляет несколько часов или даже дней.

Острый инфаркт: клинические формы

Сегодня атипичные формы становятся типичными. Выделяют несколько клинических форм заболевания:

  1. Ангинозная — самая распространенное типичное проявление. Инфаркт начинается с болей, возникающих за грудной клеткой.
  2. Астматическая – типичный приступ сопровождается одышкой, часто кашлем с выделением пенистой мокроты.
  3. Абдоминальная – боль распространяется на верхнюю часть живота, болезнь дебютирует рвотой, сопровождается метеоризмом, может сочетаться с тромбозом брыжеечных артерий.
  4. Церебральная – проявляется в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, обмороки).
  5. Безболевая – считается типичной для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. Может проявляется любыми симптомами, не похожими на клинику инфаркта сердца.
  6. Смешанная сочетает в себе несколько типичных форм.

Большая вариативность проявления инфаркта миокарда требует тщательного обследования и проведения экг-диагностики при таких симптомах, как боль в животе, головокружение, обмороки. Посещение кардиолога при сахарном диабете показано не реже чем два раза за год.

Периоды типичной формы инфаркта

Клиническое течение типичной формы подразделяют на стадии, которые имеют определенные симптомы, они следующие:

  1. Первая – острейшая. Возникает жгучая боль, которая отдает в левые руку и лопатку, распространяется на спину и эпигастрие. Продолжительность болевого синдрома может быть от 20 мин. Прием лекарственных средств не помогает, при физических нагрузках боль усиливается. Может появиться тошнота, понос, аритмия, резкое повышение или понижение давления.
  2. Вторая – острая. Эта стадия длится около двух суток. Сохраняются признаки сердечной недостаточности, давление может снижаться, возникает ангинозная (сдавливающая) боль.
  3. Третья – подострая. Средняя продолжительность около одного месяца. Как правило, наступает улучшение состояния пациента, проходит одышка, постепенно нормализуется давление. Некрозная (умершая) ткань замещается фиброзной.
  4. Четвертая – постинфарктная.

Замещение миокардиоцитов рубцовой тканью происходит на протяжении шести месяцев. В месте очага инфаркта может формироваться аневризма, которая остается на всю жизнь. На ЭКГ, она выделяется, как «застывшая» кривая острого периода.

Типичный инфаркт миокарда: профилактика

Типичное развитие инфаркта регистрируется в 78% случаев. Это самый распространенный вид заболевания. Поэтому предупредить его можно соблюдая элементарные советы о вреде курения и сбалансированному питанию, а также контроль массы тела, физическая активность (30 минут ежедневно), мониторинг кровяного давления.

Образование холестериновых бляшек несложно предупредить, соблюдая безхолестериновую диету или приемом гипохолестериновых средств. растительной клетчатки в рационе должно превышать 30% ежедневно, а количество выпитой жидкости не меньше полутора литра. Не забывайте о положительных эмоциях, без них добиться успеха очень сложно.

Источник: https://diagnos-med.ru/tipichnaya-forma-infarkta-miokarda-priznaki/

Клиническая картина. Типичная форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом

Главный признак типичного инфаркта миокарда

Типичная форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом. Боли локализуются за грудиной или в области сердца, носят сжимающий, давящий или жгучий характер, интенсивны, иррадиируют в левую руку, плечо, лопатку, челюсть.

Характерной особенностью болей является то, что они не купируются приёмом нитроглицерина и длятся более 20 минут.

Боли сопровождаются, как правило, выраженной эмоциональной реакцией – больные беспокойны, мечутся, появляется страх смерти.

При осмотре лицо бледное с сероватым оттенком, покрыто холодным потом. Могут быть тошнота и рвота. Пульс малый, частый, АД нормальное или снижено. При выслушивании сердца тоны приглушены или глухие, учащены, может отмечаться ритм галопа, шум трения перикарда (реактивный перикардит).

В случае поражения проводящей системы сердца, может развиться полная поперечная блокада или блокада одной из ножек пучка Гиса. Через 1-3 дня после возникновения инфаркта, начинается рассасывание некротического очага, при этом повышается температура тела до 38, появляются изменения в анализе крови. Боли стихают, появляясь лишь при напряжении.

С первых часов заболевания отмечается лейкоцитоз, на 2-й день повышается температура, а на 2-3-й ускоряется СОЭ.

В клинической картине выделяют несколько периодов.

Продромальный период или предынфарктное состояние соответствует нестабильной стенокардии и длится от нескольких часов до 1 месяца.

Острейший период проявляется типичной клинической картиной, может осложняться кардиогенным шоком, острой левожелудочковой недостаточностью, нарушениями ритма. Его продолжительность от 30 минут до 6-ти часов.

Острый период – окончательное формирование очага некроза, его продолжительность до 28-ми дней. Исчезает болевой синдром. Появляются изменения в ОАК: С-реактивный белок, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, гиперферментемия.

Подострый период – 4-8 недель. При этом отсутствуют боли в области сердца, восстанавливаются нарушения гемодинамики, нередко нормализуется ритм сердца (60%), исчезает резорбтивный синдром. На ЭКГ обратное развитие очаговых изменений желудочкового комплекса.

Послеинфарктный период – рубцевание очага некроза и консолидация рубца. Его продолжительность 2-6 месяцев. Иногда развивается нарушение ритма сердца, ХСН, синдром Дресслера. На ЭКГ могут сохраняться признаки сформировавшегося рубца.

Кроме классического варианта, инфаркт миокарда может протекать атипично.

Первый вариант атипического течения – астматический вариант. В этом случае заболевание проявляется приступом сердечной астмы и отёком лёгких, в связи с уменьшением сократительной способности миокарда и застоем в малом круге кровообращения. То есть у больного одышка или удушье испираторного или смешанного характера, кашель.

Другой вариант атипичного течения – абдоминальный вариант или гастралгическая форма. В этом случае боль локализуется в подложечной области, сопровождается тошнотой и рвотой. Этот вариант течения обычно бывает при диафрагмальном инфаркте миокарда.

Реже встречаются такие атипичные формы, как аритмическая, при которой заболевание проявляется нарушениями ритма (пароксизмальная или мерцательная аритмия, тахикардия) или блокадами сердца.

Безболевая форма чаще наблюдающаяся у пожилых людей и не сопровождается типичным болевым синдромом.

5. Осложнения инфаркта миокарда зависят от локализации, обширности процесса и других особенностей.

Ранние осложнения ИМ.

1. Нарушения ритма и проводимости.

Встречается примерно в 98% случаев.

Тахикардия – учащение числа сердечных сокращений.

Экстрасистолия – появление внеочередных сокращений.

Пароксизмальная тахикардия – приступ выраженной тахикардии, когда число сердечных сокращений достигает 200 и более в минуту. Пароксизмальная желудочковая тахикардия опасна переходом в фибрилляцию желудочков, то есть полную дезорганизацию работы сердца.

Нарушение атриовентрикулярной проводимости– так называемая блокада сердца, от замедления проводимости до полной поперечной блокады с резким уменьшением числа сердечных сокращений до 40 в 1 минуту.

2. Кардиогенный шоквозникает в результате резкого снижения сократительной способности миокарда, в результате некроза сердечной мышцы.

Его симптомы: резкая слабость, заторможенность, головокружение, бледность и мраморность кожи, цианоз, похолодание рук и ног, пульс нитевидный, тахикардия, может быть аритмия, АД ниже 80/60 мм. рт. ст.

, резкое уменьшение выделения мочи почками с развитием олигурии.

3. Острая левожелудочковая недостаточность. В результате снижения сократительной способности миокарда, происходит переполнение сосудистого русла в малом круге кровообращения. Сначала возникает сдавление альвеол, что приводит к одышке, иногда сухому кашлю, затем – пропотевание плазмы через стенки сосудов в альвеолы, её вспенивание и отёк лёгких.

Пациенты жалуются на затруднение вдоха и выдоха, возникает страх смерти, положение вынужденное – ортопноэ, чдд – 40-60 в 1 минуту, одышка нарастает, переходя в клокочущее дыхание, изо рта появляется розовая пенистая мокрота, притупление перкуторного звука над нижними отделами лёгких, при выслушивании лёгких слышны влажные разнокалиберные хрипы.

Отёк легких заканчивается летально примерно в 50% случаев.

4. Разрыв миокарда. Чаще развивается при нарушении постельного режима.Это осложнение является смертельным, происходит излияние крови в околосердечную сумку с тампонадой сердца и его полной остановкой. Пациенты успевают пожаловаться на сильнейшую боль в области сердца и теряют сознание, АД падает, исход летальный.

5. Тромбоэмболические осложнения. Источником их служат внутриполостной тромбоз, мерцательная аритмия, тромбоэндокардит, тромбозы периферических вен нижних конечностей, эмболии ствола лёгочной артерии.

6. Аневризма сердца. развивается при обширных трансмуральных инфарктах миокарда, особенно при нарушении постельного режима в первые дни заболевания. Отмечается патологическая пульсация в прекардиальной области, систолический шум, застойная левожелудочковая недостаточность. При аневризме ЭКГ характеризуется «застывшей» кривой.

Поздние осложнения.

Это синдром Дресслера. Он развивается вследствие сенсибилизации организма продуктами распада миокарда спустя 3-8 недель примерно у 1% больных. Классическими проявлениями синдрома Дресслера являются пульмонит, плеврит и перикардит. Прогноз при нём обычно благоприятный.

Источник: https://studopedia.su/10_148122_klinicheskaya-kartina.html

Признаки инфаркта миокарда

Главный признак типичного инфаркта миокарда

Инфарктом миокарда называют острое нарушение кровоснабжения сердца, приведшее к некрозу участка миокарда. Выделяют типичные и нетипичные признаки инфаркта миокарда.

Причиной инфаркта миокарда является перекрытие просвета кровеносного сосуда (коронарной артерии), снабжающего мышечные волокна сердца. В свою очередь, самой частой причиной закупорки кровеносного сосуда является атеросклероз, который поражает все сосуды тела, в том числе и коронарные.

Признаки инфаркта миокарда: боль

Главным признаком инфаркта миокарда является боль.

Большинство людей ощущает сильнейшую боль в области сердца, которая носит сжимающий («словно стальным обручем сжимают грудную клетку») или давящий («как тяжелая плита на груди») характер.

Реже боли ощущаются как кинжальные или жгучие («кипятком сердце облили», «в груди пожар»). Интенсивность болей зависит от возраста и сопутствующих патологий. Более сильные болевые ощущения испытывают зрелые и молодые люди.

В типичных случаях зона максимальной болезненности располагается за грудиной. Также достаточно типичны боли в левой половине грудной клетки или охватывающие всю ее переднюю поверхность.

Достаточно редкими вариантами являются боли в правой половине груди и в подложечной области. Боль распространяется в левую руку, в кисть, плечо, лопатку, в межлопаточную область, в челюсть, шею и ухо. Редко, но случается, что боли переходят на правую половину тела и нижние конечности.

Характер болей волнообразный: боль постепенно нарастает, достигает максимума и держится на этом плато какое-то время, после чего  постепенно снижается. Однако вместо полного избавления от боли за первой волной идет вторая, нередко с еще большей интенсивностью болевых ощущений.

Продолжительность боли составляет несколько десятков минут (редко меньше получаса), а иногда боль мучает человека в течение нескольких суток.

Другие признаки инфаркта миокарда и диагностика

Боль сопровождается страхом смерти, тоской, беспокойством и возбуждением (порой совершенно чрезмерным).

Люди могут жаловаться на перебои в работе сердца, сердцебиение, повышенную потливость, выраженную слабость и чувство нехватки воздуха.

Вследствие вовлечения в процесс блуждающего нерва нередко инфаркту миокарда сопутствуют головокружение, тошнота и даже рвота.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов с синюшностью губ, носа и ушей, иногда небольшая одышка. Изменяется артериальное давление (возможно изменение как в большую, так и в меньшую сторону от обычного), при выслушивании могут появляться посторонние шумы и тоны.

Диагноз подтверждается с помощью ЭКГ, а также лабораторными методами — прежде всего, наличием в крови маркеров острого инфаркта миокарда – тропонинов, КФК, ЛДГ и т.п.

Нетипичные формы инфаркта миокарда

Кроме типичных форм течения инфаркта миокарда, существует ряд нетипичных, что может стать причиной несвоевременной постановки диагноза.

Атипичное течение чаще встречается у пожилых людей, особенно уже перенесших инфаркт ранее, а также у лиц с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.

Выделяют следующие атипичные формы инфаркта миокарда:

  • периферическую;
  • абдоминальную;
  • астматическую;
  • коллаптоидную;
  • церебральную;
  • стертую;
  • комбинированную.

Периферическая форма характеризуется нетипичной локализацией болей – боль может локализоваться в горле, верхней или нижней челюсти, в связи с чем такой инфаркт чрезвычайно труден для диагностики.

Абдоминальная форма проявляется резкими болями в подложечной области, а также в правой половине живота. Этот тип инфаркта может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, рвотой цвета кофейной гущи, холодным потом, падением артериального давления.

Астматическая форма инфаркта миокарда проявляется резким приступом удушья, кашлем с отделением пенистой мокроты розового цвета и холодным потом. Боли в области сердца выражены очень слабо либо вообще не беспокоят.

Коллаптоидная форма характеризуется внезапным развитием обморочного состояния с резкой слабостью, потемнением в глазах, головокружением, учащенным пульсом и внезапным падением артериального давления.

Отечная форма начинается с быстрого появления одышки, слабости и отеков нижних конечностей.

Аритмическая форма отличается от типичного инфаркта (в котором нарушения ритма являются очень частым симптомом) тем, что при ней боль в сердце не выражена или отсутствует. Одними из основных признаков такого инфаркта являются симптомы нарушения мозгового кровоснабжения – шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния и т.п.

Церебральная форма имеет схожую с инсультом картину – нарушается сознание, возникает очаговая неврологическая симптоматика и другие признаки нарушения мозгового кровообращения. 

При любых симптомах, схожих с признаками инфаркта миокарда, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика инфаркта миокарда помогает избежать множества осложнений. 

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/serdechno-sosudistaya-sistema/priznaki-infarkta-miokarda.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий