Hbsag отрицательный anti hbs положительный

Анти-HBs положительный и отрицательный: что это значит, расшифровка

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

Вирусный гепатит B – распространенное инфекционное заболевание. Вирус передается разными путями и способен выживать в неблагоприятных условиях, из-за чего риск поражения печени возрастает.

Обнаружение в крови антител к вирусу Anti-HBs – способ диагностики болезни на ранних сроках. Помимо этого, они используются при создании вакцин, действие которых направлено на профилактику гепатита В.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

Что такое HBsAg?

Все вирусы имеют оболочку, называющуюся капсидом. Оболочка представляет собой сложную комбинацию из аминокислот, липидов и иных веществ.

HBsAg – это поверхностный антиген вируса гепатита В. Он представляет собой сложный белковый комплекс, образующий внешнюю оболочку вируса. Выявление такого вещества в составе крови – главный признак заражения. Если анализ крови показывает наличие такого антигена, это означает, что пациент является носителем вируса.

Организм реагирует на попадание вирусного антигена, из-за чего активизируется выработка антител. Это первичная иммунная реакция на проникновение инфекционных агентов.

При заражении вирусом гепатита В вырабатываются антитела к HBsAg, выявление которых в результатах лабораторных исследований выступает диагностическим критерием. Также антитела к HBsAg активно вырабатываются при введении вакцины, что указывает на формирование иммунитета к болезни.

Антитела HBsAg: виды и расшифровка

Все антитела к HBsAg подразделяют на 5 типов. Они отличаются несколькими критериями.

К ним относятся:

  1. Последовательность аминокислот.
  2. Молекулярная масса.
  3. Заряд.
  4. Наличие гликопротеиновых компонентов.

Иммунохимические исследования, проводимые с использованием анализатора abbot architect, позволяют выявить антитела к HBsAg двух основных фракций: IgM и IgG. С помощью обычного анализа крови определить фракцию Anti-HBs нельзя.Антитела к вирусу Гепатита В

Главные отличия:

  • HBs IgM – иммуноглобулины, которые появляются непосредственно после заражения. Их выявляют спустя 5 суток после проникновения инфекции. Такие Anti HBs свидетельствуют о том, что организм распознал чужеродные микроорганизмы. Определения IgM недостаточно для подтверждения диагноза. У некоторых пациентов иммуноглобулины отсутствуют несмотря на то, что заражение произошло.
  • HBs IgG – это разновидность Anti HBs, чья функция заключается в формировании продолжительного иммунитета. Их секреция протекает медленнее, но сохраняется дольше, чем IgM. Рост концентрации отмечается спустя 2-3 недели с момента поражения вирусом печени.

Для точной постановки диагноза недостаточно обнаружить поверхностные Anti HBs. Важный диагностический критерий – наличие антител к ядерным антигенам – Anti HBc. Они формируются при контакте с ДНК-содержащим участком вируса. Для такого исследования обычно берется образец пораженного участка печени путем пункционной биопсии.

Показания к анализу Anti-HbsAg

Анализ на определение антител Anti-HBs назначается при плановых осмотрах либо при возникновении подозрений на заражение гепатитом В. Некоторые группы граждан должны проходить обследования регулярно, так как входят в группу риска.

В группу входят:

  • Медицинские сотрудники.
  • Работники ЖКХ.
  • Беременные женщины.
  • Пациенты, перенесшие гепатит А либо иную болезнь печени.
  • Постоянные доноры крови.

Сдать анализ крови нужно лицам, которые предположительно либо достоверно контактировали с зараженными. Процедура назначается при подготовке к хирургическим операциям. В срочном порядке наличие Anti-HBs проверяется у лиц, у которых проявляются симптомы поражения печени.

Среди них:

Такая симптоматика позволяет предположить воспалительный процесс, протекающий в печени. Выявление иммуноглобулинов к гепатиту B позволит подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие бывают анализы на антитела?

Есть несколько вариантов, позволяющих выявить антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B.

К ним относятся:

  • Радиоиммунный анализ.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Флуоресцентное исследование крови.
  • Иммуноэлектронная микроскопия.

Недостаток этих методов в том, что они позволяют выявить Anti-HBs спустя 20-30 суток с момента заражения. В этот период обычно развивается острая фаза заболевания, которая способна нанести существенный урон печени и спровоцировать серьезные осложнения.

При первых симптомах гепатита используется экспресс-тест. У пациента забирают образец капиллярной крови из пальца и наносят ее на тест-полоску. Реакция индикаторов указывает на положительный либо отрицательный результат. При положительном требуется серологический анализ.

Расшифровка результатов

Прежде всего исследование направлено на выявление антител в составе образца. Этот критерий оценки указывает на наличие болезни, либо его отсутствие. Результат не может достоверно указывать на форму, стадию поражения, интенсивность протекающего патологического процесса.

Нормой считаются значения, при которых содержание Anti HBs менее 0.05 МЕ/мл. В таких случаях результат исследования признается отрицательным. Если количество антител превышают норму, результат считается положительным.

:  Показания, виды и расшифровка показателей эластографииУ Вас сделана прививка от Гепатита В?

Anti-HBs отрицательный

Это результат, при котором концентрация anti-HBsAg не превышает норму. Обычно это свидетельствует о том, что пациент не заражен и риск развития гепатита минимален.

Но отрицательный результат может быть ложным. Это происходит на ранних стадиях, когда антигены не успели оказать воздействие на иммунную систему и в крови не содержится иммуноглобулины в концентрациях, достаточных для выявления в анализах. Ложный результат возможен при приеме определенных медикаментов либо недавней иммунизации.

Anti-HBs положительный

При обнаружении антител в концентрациях, превышающих 0.05 МЕ/мл результат анализа на Anti HBs считается положительным. Он указывает на содержание в крови иммуноглобулинов, количество которых превышает норму, что происходит при заражении и активном развитии воспаления печени.

Положительный результат тоже может быть ложным. Это случается после вакцинации от гепатита В, при которой в организм вводят безвредные или мертвые антигены, стимулируя выработку иммуноглобулинов.

Anti HBs – это антитела, которые формируются иммунными клетками при появлении в организме вируса гепатита В.

Обнаружение таких частиц – важный диагностический критерий, способный указать на заражение, оценить эффективность лечения либо вакцинации. Анализы на Anti HBs выполняются разными способами.

Диагностическую процедуру нужно периодически проходить для профилактики, чтобы исключить риск скрытого носительства.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/anti-hbs

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

23 января 2017

1443

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом.

Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

Радиоиммунные методы; Иммуноферментный анализ; Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

Острое или хроническое течение гепатита B; Здоровое носительство вируса; Вакцинация против гепатита B; Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

соотношение видов антител между собой; динамика роста титров; данные анализа на австралийский антиген; данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

Источник: https://gepasoft.ru/hbsag-otricatelnyj-anti-hbs-polozhitelnyj/

anti-HBs, антитела

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

[07-007] anti-HBs, антитела

840 руб.

Количественное определение в крови специфических защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В.

Синонимы русские

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, анти-HBs а/т.

Синонимыанглийские

Antibodies to Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространенных в мире.

Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований.

По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

Источник инфекции – больной ВГВ или вирусоноситель. ВГВ передается с кровью и другими биологическими жидкостями.

Заразиться можно при незащищенном половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови и пересадке донорских органов, кроме того, инфекция может перейти от матери к ребенку во время или после родов (через трещины в сосках).

В группу риска входят медицинские работники, у которых вероятен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с многочисленными незащищенными половыми связями, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.

Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением.

Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Определение вирусных антигенов и антител проводится для выявления носительства, острой или хронической инфекции при наличии или отсутствии симптомов, при мониторинге хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg.

Период между исчезновением антигена и появлением антител (период “окна”, или “серологический пробел”) может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет.

У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину.

Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации.

Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за хроническим гепатитом В (назначается совместно с определением других антигенов и антител к вирусу гепатита В).
  • Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
  • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
  • Для отбора людей с факторами риска заражения ВГВ в целях проведения вакцинации.
  • Для принятия решения о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения вирусным гепатитом.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
  • При наличии данных о перенесенном гепатите неизвестной этиологии.
  • При обследовании пациентов из группы высокого риска заразиться ВГВ.
  • При решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
  • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

  • Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
  • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
  • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

  • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
  • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
  • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

  • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
  • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования.

Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа.

У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  1. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636. 

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-007

Что значит положительный результат анализа на HBsAg?

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

HBsAg — что это?

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Важно знать!
Гепатит В в хронической стадии в 20–30% случаев приводит к развитию у больных цирроза печени или к раку железы.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом.

Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»).

По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода.

Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Когда необходимо определение HBsAg?

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

Важно знать!
Вирус гепатита В — невероятно живучий. Он устойчив к кипячению и замораживанию, а при комнатной температуре сохраняется в засохшей капле крови, на бритве или в использованном шприце до нескольких недель. Уничтожить его можно только при помощи специальных стерилизующих веществ или путем длительного нагревания. Даже у людей, прошедших лечение от гепатита В, вирус в большинстве случаев остается в крови до конца жизни. Поэтому при любом подозрении на передачу инфекции важно сдать анализ на HBsAg.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку.

На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg.

И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В.

Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения.

Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами.

Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный».

Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

Норма антигена в крови

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным.

Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

НВsAg «положительный»

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу.

Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

НВsAg не обнаружен: что это значит?

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет.

Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными.

В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях.

В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС.

К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО».

Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.

700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/hbsag-v-krovi.html

Что значит обнаружены антитела к гепатиту В в крови?

Hbsag отрицательный anti hbs положительный

Антитела к гепатиту В определяются в комплексе диагностики хронического и острого вирусного поражения печени, а также для оценки эффективности вакцинации. Современные лабораторные комплексы исследуют антитела различных классов и к разным антигенам. В случае необходимости могут быть установлены 3 вида антител.

Правила диагностики и методы расшифровки полученных результатов одинаковы для взрослых и детей. Определение антител к различным антигенам вируса гепатита В не является скрининговым маркером и обязательным при первичном обследовании больного.

Что такое антитела?

Антитела – это белковые субстанции, которые синтезируются клетками периферической крови в ответ на проникновение вируса гепатита В. Это один из механизмов защиты организма человека, антитела связывают и нейтрализуют патогены.

Антитела начинают синтезироваться не ранее, чем через 5-7 дней от момента начала проявлений заболевания. В дальнейшем количество антител увеличивается – нарастает титр антител. Этот признак может расцениваться как диагностически ценный в сложных случаях.

Что означает выявление определенных антител, как трактовать положительный или отрицательный результат – объяснит лечащий доктор. Он же решает, какие именно антитела в крови пациента целесообразно определять.

Виды антител

У возбудителя гепатита В идентифицированы 3 антигена:

К ним формируются отдельные классы антител, которые обнаруживают в различные периоды болезни.

Поверхностный антиген HBsAg является основным маркером инфицированности вирусом гепатита В, то есть он обнаруживается у пациента с острой и хронической формами болезни и у так называемого здорового носителя. HBsAg определяется еще до появления клинической симптоматики – в конце инкубационного периода, исчезает по мере стихания признаков периода разгара (желтухи). Это главный скрининговый маркер вирусного гепатита В.

Ядерный антиген HBeAg появляется в крови пациента в конце инкубационного периода, его концентрация значительно уменьшается с появлением желтизны кожных покровов и склер.

Этот антиген определяется как один из критериев подтверждения диагноза острого инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита В.

Обнаруженный HBeAg является подтверждением активной репликации возбудителя вирусного гепатита В.

Ядерный антиген HBcorAg в периферической крови пациента не определяется. Его можно обнаружить только высокоточными методами (например, иммунофлюоресцентным) непосредственно в печеночной ткани. Такая особенность связана с его высокой иммуногенностью – очень быстро начинается синтез антител HBcorIgM (hbc igm).

Динамика появления и исчезновения определенных антигенов вируса гепатита В и антител к ним отражена на рисунке:

Анти-HBs

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита (анти-HBs, anti hbs) начинают вырабатываться с момента исчезновения в крови поверхностного антигена. Это основной маркер начинающегося периода реконвалесценции. Антитела анти-HBs сохраняются в крови пациента пожизненно, то есть их обнаружение означает факт перенесенного гепатита В.

Антитела анти-HBs синтезируются в организме человека при проведении вакцинации. Если они появляются и длительно циркулируют, то такое состояние расценивают как успешный результат вакцинации. Важен не только факт их обнаружения, но и их количество – титр защитных антител.

Если определяется низкая концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, то это означает, что напряженность иммунитета недостаточная, чтобы нейтрализовать вирус. В такой ситуации рекомендуется ревакцинация любой вакциной против гепатита В – достаточно всего 1 дозы для создания надежной защиты от этого вируса пациенту любого возраста.

Анти-HBc

Анти-HBcore выявляют у всех пациентов с острым воспалительным процессом в печени. Особенно важное значение имеет определение острофазных антител анти-HBcore-IgM. Этот класс антител является маркером острого процесса, так как появляется у пациентов еще в преджелтушном периоде, сохраняется на протяжении всего периода разгара клинических проявлений и в начале периода реконвалесценции.

Снижение концентрации анти-HBcore антител наблюдается только при уменьшении репликации возбудителя гепатита В. Полное исчезновение этого вида антител свидетельствует о полном выздоровлении.

Появление и циркуляция анти-HBcore-IgM рассматривается как наиболее точный маркер острого воспалительного процесса в печени, в том числе и при фульминантной (молниеносной) форме болезни. Отсутствие этого класса антител позволяет исключить инфицирование человека вирусом гепатита В.

Сочетание положительного результата на анти-HBcore-IgM и HBsAg позволяет расценивать состояние пациента именно как острый гепатит, а не как здоровое носительство.

Некоторые диагностические лаборатории определяют суммарные (total) анти-HBcore, то есть совокупно IgM и IgG. Выявление суммарных антител имеет меньшую диагностическую ценность, чем только анти-HBcore-IgM. Положительный результат может использоваться для ретроспективной диагностики перенесенного гепатита В, так как анти-HBcore-IgG сохраняются в крови пациента в течение многих лет.

Анти-HBe

В клинической практике определяют анти-HBe без разделения на классы (hbe igg и hbe igm). Эти антитела определяются сразу же после того, как исчезает сам ядерный антиген HBeAg. После перенесенного заболевания сохраняются длительно, но в небольшой концентрации.

Определение только анти-HBe диагностической ценности не имеет. Целесообразно определять этот маркер вместе с другими для подтверждения острой фазы воспалительного процесса.

Алгоритм диагностики

Если возникает необходимость подтвердить или исключить диагноз острого гепатита В (или обострения хронического, то определяют специфические серологические маркеры в следующем порядке:

  • поверхностный антиген HBsAg;
  • ядерный антиген HBeAg;
  • антитела к ядерному антигену анти-HBcore-IgM;
  • специфическая DNA HBV.

Отрицательный результат на антиген HBsAg свидетельствует об отсутствии репликации вируса гепатита В, то есть человек не инфицирован. Проводится только качественный анализ – антиген или антитела выявлены или не выявлены.

Когда уменьшается выраженность клинических проявлений болезни, то целесообразно определить анти-HBs. Если нашли антитела анти-HBs, но не выявили сам поверхностный антиген, то это подтверждает выздоровление пациента.

Количественный анализ анти-HBs необходим, если оценивается напряженность поствакцинального иммунитета. Если титр анти-HBs выше, чем референсные значения, указанные компанией-производителем на упаковке тест-системы, то иммунитет достаточный. Если уровень защитных антител анти-HBs низкий, то необходимо однократное введение вакцины.

Расшифровка результатов анализа

Что расценивается как норма, а что как признак патологии, удобно представить в виде таблицы:

анти-HBsотрицательный – пациент не был вакцинирован от гепатита В; также он не был инфицирован этим вирусом
положительный – адекватный результат на введение вакцины против гепатита В; для более детальной оценки необходим количественный анализ
анти-HBеотрицательный – исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, если не определяются другие маркеры острой фазы вирусного гепатита
положительный – подтверждает репликацию вируса гепатита В в комплексе с другими маркера острой фазы вирусного гепатита В
анти-HBcor IgMотрицательный – исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, если не определяются другие маркеры острой фазы вирусного гепатита, в том числе и фульминантную форму болезни
положительный – подтверждает репликацию вируса гепатита В в комплексе с другими маркера острой фазы вирусного гепатита В
анти-HBcor IgM+G (total)отрицательный – исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, если не определяются другие маркеры острой фазы вирусного гепатита
положительный – подтверждает репликацию вируса гепатита В в комплексе с другими маркера острой фазы вирусного гепатита В, если нет других маркеров, то такие антитела расценивают как факт для ретроспективной диагностики перенесенного гепатита

Методы выявления антител

Любые антитела к вирусу гепатита В определяются методом иммуноферментного анализа. Для этого используются различные тест-системы, например, abbott architect.

В бланке с ответом, который выдается пациенту, нередко указывается название тест-системы, с помощью которой проводился анализ на антитела.

Заключение

Определение антител к вирусу гепатита В целесообразно только в комбинации с другими маркерами острого процесса.

Необходимо обратиться к доктору, чтобы правильно составить индивидуальный план обследования, необходимый конкретному пациенту.

Источник: https://ogepatite.ru/b/antitela-k-hbv.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий