Качество пульса характеризующее высокое давление

Качество пульса характеризующее высокое давление

Качество пульса характеризующее высокое давление

Добрый день. Скажите, есть ли связь между качеством пульса и АД? И каким должно быть качество пульса, чтобы оно характеризовало и уровень АД.

Здравствуйте. Напрямую параметры давления крови и пульса не являются взаимозависимыми показателями, и могут быть различные вариации их сочетания.

Отсутствие прямой зависимости между ними обусловлено тем, что повышение артериального давления взаимосвязано со спазмами крупных сосудов крови, а частота биения пульса зависима от функционирования миокарда.

Если артериальная гипертензия сопровождается редким пульсом, то такое состояние может сигнализировать о нескольких причинах его развития.

Такие патологические состояния нельзя игнорировать, они требуют высококвалифицированной помощи кардиолога.

Для гипертоников рекомендуется и обследование в стационарных условиях, чтобы контролировать течение болезни, предотвратить необратимые осложнения. Помимо этого, на фоне гипертонии редкий пульс может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, эндокринных нарушениях, хронических кровотечениях.

Пожалуйста авторизуйтесь или Register чтобы ответить

Источник: http://gipertonija.ru/talk/kachestvo-pulsa-harakterizuyushhee-vysokoe-davlenie

Гипертония и пульс

Работа сердечно-сосудистой системы отображается в кровяном давлении и пульсе.

Увеличенная ЧСС при гипертонии — опасный сигнал, требующий медицинской помощи, и если этот сигнал проигнорировать, он рискует перерасти в тяжелые последствия, вплоть до инфаркта.

Низкий ритм сердца при гипертонии тоже не считается нормой, и лечить такое состояние сложно. Если сбить давление — пульс может опуститься еще ниже, а лекарства, повышающие сердечный ритм, провоцируют подъем кровяного давления. Как быть в такой ситуации?

Как измерить пульс?

Пульс — ритмические колебания стенок сосудов, которые возникают после того, как сердце выталкивает кровь в артериальную систему. Чтобы измерить частоту сокращений врачи прибегают к нескольким способам:

  • Пальпаторный — измерение вручную. На теле нащупывается точка, где ощущается частота ритма.
  • Сфигмограф — специальный аппарат для измерения пульса, результаты которого отображаются в виде графика.
  • Использовать тонометр.

Практичнее применять первый способ — пальпаторный. В чем заключается суть такого измерения:

  • Пульс прощупывают нажатием пальцами на место прохождения артерий (лучевая, сонная, височная, подмышечная, плечевая и бедренная).
  • Используем пример с запястьем. Врач ставит 2 пальца на запястье и подсчитывает количество ударов за минуту.
  • При измерении не стоит сильно передавливать артерию — пульс пропадет, и придется начинать сначала.

Нормальные показатели ЧСС

ЧСС взрослого здорового человека составляет от 65 до 90 ударов в минуту. По характеру ритма определяется качество работы сердца. Опытному специалисту некоторые характеристики расскажут об изменениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, наличие заболевания, и в этом помогут следующие показатели:

  • ритм (ритмичный/аритмичный);
  • скорость (учащенный/замедленный);
  • напряжение (напряженный, твердый/ненапряженный, мягкий);
  • наполнение (полное/пустое).

Здоровый человек может похвастаться ритмичным пульсом, хорошего наполнения и напряжения. Если углубиться в значения, то частота пульса у нетренированного мужчины колеблется в пределах 70−80 уд/мин. У мужчин-спортсменов показатели ниже — от 50-ти уд/мин. У женщин ритм учащенней.

Нездоровый человек, сидящий на лекарствах или ведущий малоактивный образ жизни, выдает другие результаты: пульс либо сильно учащен или настолько слабый, что еле нащупывается. Пульс при гипертонии может меняться от любой деятельности и зависит от приема антигипертензивных таблеток.

ЧСС гипертоников либо высокий или чересчур низкий, из-за слабой работы сердца.

Высокий пульс (тахикардия)

Учащенный пульс, в первую очередь, является физиологической реакцией организма.

При быстрой ходьбе или выполнении физической нагрузки частота подскочит, но лечить препаратами не нужно — через короткий промежуток времени показатель самостоятельно придет в норму.

У гипертоников тахикардия может быть вызвана как естественная реакция организма на повышенное давление. Но в редких случаях частое сердцебиение — плохой знак.

Показатель тахикардии — 160 уд/мин.

Чем вызван?

Если при повышенном АД наблюдается высокий пульс — опасный знак не только для здоровья, а для жизни. Такое совпадение случается нечасто, но когда гипертонический криз сопровождается ритмичным сердцебиение — намек на наличие серьезной проблемы:

  • патология сердца или коронарных сосудов (аритмия, коронарный склероз, дисфункция сердечных клапанов);
  • дисфункция сердечной мышцы (миокардит, эндокардит);
  • анемия (снижение в плазме крови уровня гемоглобина);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии дыхательной системы;
  • инфекционные болезни с повышенной температурой;
  • онкологический процесс.

Симптоматика

Повышенный пульс — один из симптомов при гипертоническом кризе. И когда ритм подскакивает ненадолго, то симптомы проявляться не будут. Но в случае когда тахикардия дает о себе знать длительными и резкими показателями, человек ощущает следующие симптомы:

  • слабость;
  • мигрень, головокружение и потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • бессонница;
  • сердечные спазмы;
  • покраснение кожи.

Как помочь?

Резкий приступ тахикардии или гипертонии самостоятельно лечить нельзя, сразу нужно вызывать скорую помощь. А в ожидании приезда врачей следует оказать первую помощь.

Когда человек в состоянии оказать ее себе сам, то лучше выпить успокоительное и обеспечить покой, чтобы снизить частоту сердцебиения.

В случае, если самостоятельно человек не в состоянии позаботиться о себе, важно знать как вести себя в такой ситуации людям, которые оказались рядом:

  1. Положить человека в горизонтальное положение.
  2. Проветрить помещение (если дома).
  3. Провести массаж боковых поверхностей шеи.
  4. Слегка надавить на глазные яблоки.
  5. Желательно сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

После поступления человека в больницу врачи стабилизируют сердечные показатели путем применения препаратов в виде инъекций и таблеток. Рассмотрим список лекарств, которые рекомендуют для нормализации ЧСС и АД (без наличия фонового заболевания):

  • «Энап» — стабилизирует давление;
  • «Коринфар» — снижает ЧСС;
  • «Верапамил» — нормализует АД и ЧСС, расширяя коронарные сосуды.

Чем вызван и симптомы

Показатель брадикардии — меньше 50 уд/мин.

Стоит отметить, что гипертония и низкий пульс встречаются еще реже. Но первопричины разнообразны:

  • сердечно-сосудистые аномалии (к примеру, порок или слабость сердечной мышцы);
  • инфекция;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • внутреннее кровотечение;
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление диетами и высокие спортивные нагрузки.

Приливы жара и холода — одно из проявлений низкого пульса у человека.

Как проявляется низкий пульс? Рассмотрим специфические признаки:

  • покраснение кожи;
  • ощущение тошноты;
  • пульсирующая головная боль в области висков;
  • приливы жара и холода;
  • обморок.

Чем опасен?

При временном снижении ритма — состояние опасности не несет, в остальных случаях — следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • при падении пульса до 40 ударов, велик риск развития кислородной гипоксии;
  • потеря сознания при резком скачке брадикардии;
  • низкий пульс приводит к инфаркту, инсульту и даже остановке сердца у пожилых людей с гипертонией.

Как привести в норму?

Тандем гипертонии и брадикардии нуждается в особом лечении. Осторожно следует назначать мощные гипотензивные препараты. Такое необдуманное решение грозит вылиться потерей сознания и остановкой дыхания. Опасно назначать средства группы бета-блокаторов и антагонисты кальция.

В таком случае преимущество отдается ингибиторам АПФ или более мягким блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Помните, назначением препаратов должен заниматься врач, лечиться самостоятельно не рекомендуется.

В качестве профилактики гипертоникам со слабым давлением следует больше двигаться и выпивать напитки с содержанием кофеина (крепкий чай или кофе).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://etodavlenie.ru/gipertoniya/dop/gipertonicheskij-puls.html

Основные характеристики пульса

Пульс – это колебания стенок сосудов, вызванных ритмическими последовательными сокращениями и расслаблениями сердца. В медицине выделяют его артериальную, венозную и капиллярную разновидности.

Полная характеристика пульса позволяет получить подробную картину о состоянии сосудов и особенностях гемодинамики (кровотока). Наибольшее практическое значение имеют показатели сонной и лучевой артерий.

Измерение параметров их работы позволяет диагностировать вовремя сердечно-сосудистые заболевания.

Шесть основных характеристик пульса

Ритм – чередование сердечных колебаний через равные промежутки времени. Чаще всего нарушение цикличности может быть вызвано экстрасистолией (возникновение очагов, которые производят дополнительные сигналы о сокращении) или сердечными блокадами (т.е. нарушением проводимости нервных импульсов).

Частота

Частота (ЧСС) – это количество сердечных сокращений в минуту. Существует два типа отклонений:

  • брадикардия (до 50 уд/мин) – замедление работы сердца;
  • тахикардия (от 90 уд/мин) – увеличение числа пульсовых волн.

Ее просчитывают при помощи тонометра или путем пальпации на протяжении 1 мин. Норма ЧСС зависит от возраста:

  • новорожденные – 130–140 ударов в минуту;
  • дети до 1 года – 120–130 уд.;
  • от 1 до 2 лет – 90–100 уд.;
  • от 3 до 7 лет – 85–95 уд.;
  • с 8 до 14 лет – 70–80 уд.;
  • взрослые от 20 до 30 лет – 60–80 уд.;
  • от 40 до 50 лет – 75–85 уд.;
  • от 50 лет – 85–95 уд.

Величина

Величина пульсового толчка зависит от напряжения и наполнения. Эти параметры определяются колебанием степенью стенок артерий между систолой, диастолой и эластичностью сосудов. Различают следующие отклонения:

  • Большой пульс (т.е. когда по артериям начинают перекачиваться больше крови при повышенном тонусе кровеносных путей) наблюдается при патологиях клапана аорты, гиперфункции щитовидной железы.
  • Малый. Может быть вызван сужением аорты, сердечной тахикардией и увеличением эластичности сосудов.
  • Нитевидный. (т.е. когда удары практически не прощупываются). Связан с шоковыми состояниями или значительными кровопотерями.
  • Перемежающийся. Возникает при чередовании колебаний малых и больших волн. Обычно его возникновение вызвано тяжкими поражениями миокарда.

Напряжение

Определяется силой, которую надо приложить для того, чтобы полностью остановить поток крови по артерии. Оно зависит от уровня систолического давления. Различают следующие типы отклонений:

  • напряженный или твердый пульс – при высоком давлении в сосуде;
  • мягкий – наблюдается, если артерию можно перекрыть без особых усилий.

Наполнение

Оно зависит от количества крови, выбрасываемого в артерии. От этого зависит степень колебания стенок сосудов. Если этот параметр в норме, то пульс считается полным.

Пустой пульс указывает на то, что желудочки не выбрасываю достаточный объем жидкости в артерии.

Форма

Определяется от быстроты изменения уровня давления между сокращением и расслаблением сердца. Существует несколько разновидностей отклонений от нормы:

  • Скорый пульс возникает, когда из желудочков поступает много крови при высокой эластичности сосудов. Это вызывает резкое снижение давления во время диастолы. Он является признаком недостаточности аортального клапана, реже – тиреотоксикоза.
  • Медленный. Характеризуется малыми перепадами давления. Он является признаком сужения стенки аорты или недостаточности митрального клапана.
  • Дикторический. Наблюдается, если по сосудам помимо основной проходит дополнительная волна. Его причиной становится ухудшения тонуса периферических сосудов при нормальной работе миокарда.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://pim-tpk.ru/kachestvo-pulsa-harakterizujushhee-vysokoe/

Качества нормального пульса

Качество пульса характеризующее высокое давление

По современным представлениям, наиболее важными свойствами пульса являются: а) величина пульса, б) напряжение артериальной стенки, в) сила пульса и г) степень наполнения артерии.

Величина пульса. Под величиной пульса понимают степень экскурсии артерии, которая зависит от величины пульсового давления и наполнения артерии.

Заметные при тщательном наблюдении пульсаторные движения артерий создаются не только за счёт расширения сё просвета в момент, когда пробегает по её стенке пульсовая волна, но и одновременного удлинения артерии и её смещения в изгибах, обусловленного пробегающей волной. Эти смещения будут тем крупнее, чем больше пульсовая волна.

Величина пульса, таким образом, является хорошим показателем работоспособности сердца, благодаря чему обеспечивается достаточное кровоснабжение органов. С этой точки зрения различают пульс большой и малый.

Размах колебания артерий при большом пульсе легко определяется пальпаторно, при малом пульсе амплитуда колебаний ничтожна, rijwibc овцы и крупного рогатого скота по сравнению с лошадью кажется малым и слабым. Прекрасным объектом для сравнительных в этом отношении упражнений является большой и сильный пульс аорты, легко прощупывающейся при ректальном исследовании у крупных животных.

Напряжение артериальной стенки. Давление в артериях, в зависимости от фазы сердечной деятельности, резко меняется, то бурно нарастая во время систолы до максимума, то постепенно и медленно падая до минимума к концу диастолы.

Разница между максимальным и минимальным давлением, которая даёт представление о высоте пульсовой волны—величине экскурсии артерии,—называется пульсовым давлением (Druckpuls).

По имеющимся немногочисленным данным, у лошади максимальное давление колеблется в пределах 59—105 мм при средней 87 мм, минимальное—между 26—65 мм при средней 45мм; пульсовое давление, таким образом, даёт колебания между 28— 53 мм со средней, равной 42 мм.

Величина пульсового объёма определяется, с одной стороны, быстротою тока и количеством крови, выбрасываемой в аорту, с другой—той скоростью, с которой артерии освобождаются от заполняющей во время систолы их просвет крови. Таким образом, для повышения кровяного давления ещё недостаточно одного усиления работы сердца.

Необходимо, чтобы одновременно была выражена и патологическая реакция со стороны сосудов. 'При ослаблении работы сердца кровяное давление поддерживается благодаря компенсаторному сокращению сосудов определённых областей. Только при этом условии создаётся надлежащая скорость кровяного тока в важных для жизни органах.

Клинически максимальное давление определяют, сдавливая артерию с силой, .превышающей максимальное давление, т. е. так, чтобы на периферии совершенно исчез пульс. Ослабляя затем постепенно сдавливание, приоткрывают просвет артерии ровно настолько, чтобы пропустить слабую пульсовую волну через место сдавливания.

Давление, которому в этот момент подвергается стенка артерии, считают максимальным давлением. На этом принципе основаны многочисленные способы определения кровяного давления в некоторых периферических артериях.

При инструментальном исследовании для сдавливания артерии в настоящее время применяют манжетки, которые надевают на доступный исследованию орган.

У лошади для этой цели пользуются лежащими поверхностно хвостовыми артериями, которые к тому же настолько удачно расположены по отношению к плотным частям, что могут быть легко сдавлены. Ширина полой манжеты должна быть не меньше 12 см. Сдавливания добиваются, накачивая в неё воздух через резиновую трубку при помощи двойного баллона или нагнетательного насоса.

Давление измеряется при помощи ртутного (или пружинного) манометра, показывающего давление в единицах ртутного стол-
ба. В зависимости оттого, каким образом определяется появление первых пульсовых волн в сжатой манжеткой артерии, различают три основных способа определения максимального давления — пальпаторный, звуковой и осцилляторный.

Среди пальпаторных следует отметить способы Рива-Рокчи, Баша, Потена.

Звуковой способ, в основе которого лежит прослушивание появляющегося после ослабления сдавливания артериальной стенки тона артерии, разработанный Коротковым и Яновским, получил широкое распространение в медицине. Возможности его применения в ветеринарии, однако, очень ограничены.

Принцип осцилляторного метода основан на измерении величины колебаний (осцилляции) артериальной стенки. Появление и исчезновение пульсовых волн определяется при этом по колебаниям стрелки манометра (или столбика ртутного манометра), измеряющего давление в манжетке. Удачный образец ртутного осциллярометра, вполне пригодного для лошади, сконструирован Шарабриным.

Клинически максимальное давление определяют, сдавливая артерию пальцем до такой степени, чтобы исчез совершенно пульс; по силе сдавливания вместе С тем устанавливают по степени напряжения артериальной стенки пульс может быть твёрдым или мягким. Среди домашних животных большого напряжения достигает пульс у плотоядных, свиньи и козы; у крупного рогатого скота пульс мягок, у лошади умеренно напряжён.

Наполнение пульса. Наполнение артерии определяется путём последовательного сдавливания её стенки в течение обеих фаз сердечной деятельности. При подобного рода пальпации нетрудно подметить разницу в толщине сосуда, т. е. определить величину просвета артерии, что даёт представление об её кровенаполнении.

Степень расширения артерии зависит от количества размещающейся в её просвете крови и тонуса сосудистой стенки, что, в свою очередь, стоит в связи с общим количеством крови, циркулирующей в организме, объёмом систолы и тонусом других сосудистых областей, особенно состоянием расширения обширных сосудов внутренностей. При недостаточном, вследствие действия тех или иных влияний, наполнении полости артерии сосуды суживаются, просвет их в соответствующей степени уменьшается, и артерия при пальпации кажется тоньше. С другой стороны, сужение просвета может быть следствием резкого сокращения самой сосудистой стенки, т. е. повышения тонуса сосуда, что наблюдается, например, при ряде отравлений, судорожных страданиях и коликах. В зависимости от состояния наполнения различают пульс Полный И Пустой.

Среди Качественных изменений пульса Патологического характера большое значение имеют следующие.

Большой, полный и сильный пульс. Этого рода комбинации свойств пульса часто приходится наблюдать при лихорадочных и инфекционных заболеваниях в начальном периоде их развития, а также при хронических нефритах, идиопатических гипертрофиях. Наиболее резко эти свойства выражены при недостаточности аорты, когда пульс одновременно-становится скачущим.

Малый, пустой и слабый пульс по своим свойствам представляет собой полную противоположность предыдущему.

Наблюдается при всех заболеваниях, связанных с ослаблением сердечной деятельности (слабость сердца), понижением тонуса кровеносных сосудов и недостаточностью диастолы сердца, например, при острых инфекциях, многих интоксикациях, расширении сердца, миокардитах и эндокардитах.

Если пульсовая волна настолько слаба и мала, что вызывает лишь лёгкое, неясное дрожание артериальной стенки, говорят о дрожащем пульсе (p. tremulus). В иных случаях пульсовая волна совершенно теряется, и пульс становится неощутимым (p. insensibiiis).

Твёрдый пульс указывает на резкое усиление тонуса сосудистой стенки. Его обнаруживают при тяжёлых коликах, столбняке и других страданиях, при заболеваниях почек, некоторых отравлениях.

Значительно реже причиной повышенного напряжения является обызвествление сосуда, например, при артериосклерозе. Высшей стадии напряжения, когда артерия прощупывается как твёрдое, трудно сжимаемое тело, дают название проволочного пульса (p. contractus).

Его наблюдают при тяжёлых гастроэнтеритах и смертельно протекающих коликах. В прогностическом отношении это безусловно неблагоприятный симптом.

Мягкий пульс, представляющий полную противоположность твёрдому, легко исчезает при слабом давлении пальцем. Его обнаруживают при слабости сердца и понижении периферического тонуса.

Скачущий пульс (p.

celer) считается патогномопическим симптомом недостаточности аорты, являясь следствием резких колебаний давления в аорте; (растеризуется быстрым нарастанием пульсовой волны и не менее быстрым её спадением.

Относительно низкое давление в аорте при ещё сохранившейся сократительной способности сердца объясняет возможность появления скачущего с а при ряде инфекционных заболеваний в начальной стадии их развития.

Медленный пульс (p. tardus) особенно характерен для стеноза аорты и распространённого артериосклероза. Кроме того, эту разновидность пульса часто обнаруживают у старых и истощённых животных.

Источник: https://veterinarua.ru/svinovodstvo/103-klinicheskaya-diagnostika-vnutrennikh-boleznej-domashnikh-zhivotnykh-a-v-sinjov-1946-moskva-1946/1991-kachestva-normalnogo-pulsa.html

Пульс: характеристика пульса, таблица пульса по возрастам

Качество пульса характеризующее высокое давление

Во время сокращения сердца в сосудистую систему выталкивается очередная порция крови. Удар ее в стенку артерии создает колебания, которые, распространяясь по сосудам, к периферии постепенно затухают. Они-то и получили название пульса.

Какой бывает пульс?

В организме человека существует три разновидности сосудов: артерии, вены и капилляры. Выброс крови из сердца так или иначе затрагивает каждый из них, заставляя их стенки колебаться.

Конечно, артерии как наиболее близко расположенные к сердцу сосуды больше подвержены влиянию сердечного выброса. Колебания их стенок хорошо определяются пальпаторно, а в крупных сосудах даже заметны невооруженным глазом.

Именно поэтому артериальный пульс наиболее значим для диагностики.

Капилляры – самые мелкие сосуды в организме человека, но даже на них отражается работа сердца. Их стенки колеблются в такт сердечным сокращениям, однако в норме это можно определить только с помощью специальных приборов. Заметный невооруженным глазом капиллярный пульс – признак патологии.

Вены удалены от сердца настолько, что их стенки не колеблются. Так называемый венный пульс – это передаточные колебания с близко расположенных крупных артерий.

Какое значение для диагностики имеют колебания сосудистых стенок? Почему это так важно?

Пульс позволяет судить о гемодинамике, о том, насколько эффективно сокращается сердечная мышца, о наполненности сосудистого русла, о ритмичности ударов сердца.

При многих патологических процессах изменяется пульс, характеристика пульса перестает соответствовать норме. Это позволяет заподозрить, что в сердечно-сосудистой системе не все в порядке.

Какие параметры определяют пульс? Характеристика пульса

  1. Ритм. В норме сердце сокращается через равные промежутки времени, а значит, и пульс должен быть ритмичным.
  2. Частота. Пульсовых волн в норме столько же, сколько ударов сердца в минуту.
  3. Напряжение. Этот показатель зависит от величины систолического артериального давления. Чем оно выше, тем сложнее сжать пальцами артерию, т.е.

    напряжение пульса велико.

  4. Наполнение. Зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем в систолу.
  5. Величина. Данное понятие объединяет наполнение и напряжение.
  6. Форма – еще один параметр, определяющий пульс.

    Характеристика пульса в данном случае зависит от изменения артериального давления в сосудах во время систолы (сокращения) и диастолы (расслабления) сердца.

Нарушения ритма

При нарушениях генерации или проведения импульса по сердечной мышце ритмичность сокращений сердца меняется, а вместе с ним изменяется и пульс. Отдельные колебания сосудистых стенок начинают выпадать, или появляться преждевременно, или следовать друг за другом через неравные промежутки времени.

Аритмии при изменении работы синусового узла (участка миокарда, который генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердечной мышцы):

  1. Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений.
  2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений.
  3. Синусовая аритмия – сокращения сердца через неравные промежутки времени.

Эктопические аритмии. Их возникновение становится возможным при появлении в миокарде очага с активностью выше, чем у синусового узла. В такой ситуации новый водитель ритма будет подавлять деятельность последнего и навязывать сердцу свой ритм сокращений.

  1. Экстрасистолия появление внеочередного сердечного сокращения. В зависимости от локализации эктопического очага возбуждения экстрасистолы бывают предсердными, атриовентрикулярными и желудочковыми.
  2. Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение ритма (до 180-240 ударов сердца в минуту). Как и экстрасистолы, может быть предсердной, атриовентрикулярной и желудочковой.

Нарушение проведения импульса по миокарду (блокады). В зависимости от локализации проблемы, препятствующей нормальному продвижению нервного импульса от синусового узла, блокады разделяют на группы:

Отдельно следует остановиться на мерцании и трепетании предсердий и желудочков. Эти состояния называют также абсолютной аритмией.

Синусовый узел в данном случае перестает быть водителем ритма, а в миокарде предсердий или желудочков формируются множественные эктопические очаги возбуждения, задающие сердцу ритм с огромной частотой сокращения.

Естественно, в таких условиях сердечная мышца не способна адекватно сокращаться. Поэтому данная патология (особенно со стороны желудочков) представляет угрозу для жизни.

Частота сердечных сокращений

Пульс в состоянии покоя у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. Конечно, этот показатель в течение жизни меняется. Пульс по возрастам существенно отличается.

Таблица пульса
ВозрастЧастота сердечных сокращений (ударов в минуту)
1-й месяц жизни130 – 140
1 месяц – 1 год120 – 130
1 – 2 года90 – 100
3 – 7 лет85 – 95
8 – 14 лет70 – 80
20 – 30 лет60 – 80
40 – 50 лет75 – 85
Старше 50-и лет85 – 95

Возможно расхождение между количеством сокращений сердца и числом пульсовых волн. Это происходит, если в сосудистое русло выбрасывается малый объем крови (сердечная недостаточность, уменьшение количества циркулирующей крови). В таком случае колебания стенок сосудов могут и не возникнуть.

Таким образом, пульс человека (норма по возрасту указана выше) не всегда определяется на периферических артериях. Это, однако, не означает, что и сердце тоже не сокращается. Возможно, причина в снижении фракции выброса.

Величина пульса

Данный показатель сочетает в себе наполнение и напряжение пульса. Он зависит прежде всего от расширения артерии во время сокращения сердца и спадания ее при расслаблении миокарда. По величине различают следующие виды пульса:

  1. Большой (высокий). Он возникает в ситуации, когда происходит увеличение фракции выброса, а тонус артериальной стенки снижен. При этом величина давления в систолу и диастолу различна (за один цикл работы сердца оно резко возрастает, а потом значительно снижается). Причинами, приводящими к возникновению большого пульса, могут быть аортальная недостаточность, тиреотоксикоз, лихорадка.
  2. Малый пульс. Крови в сосудистое русло выбрасывается немного, тонус артериальных стенок высок, колебания давления в систолу и диастолу минимальны. Причины данного состояния: стеноз устья аорты, сердечная недостаточность, кровопотеря, шок. В особенно тяжелых случаях величина пульса может стать незначительной (такой пульс называется нитевидным).
  3. Равномерный пульс. Именно так характеризуется величина пульса в норме.

По этому параметру пульс подразделяется на две основные категории:

  1. Скорый. В данной случае во время систолы давление в аорте значительно повышается, а в диастолу быстро падает. Скорый пульс является характерным признаком аортальной недостаточности.
  2. Медленный. Противоположная ситуация, в которой нет места значительным перепадам давления в систолу и диастолу. Такой пульс обычно указывает на наличие стеноза устья аорты.

Как правильно исследовать пульс?

Наверное, все знают, что нужно сделать, чтобы определить, какой пульс у человека. Однако даже такая простая манипуляция имеет особенности, знать которые необходимо.

Пульс исследуют на периферических (лучевая) и магистральных (сонная) артериях. Важно знать, что при слабом сердечном выбросе на периферии пульсовые волны могут не определяться.

Рассмотрим, как пальпировать пульс на руке. Лучевая артерия доступна для исследования на запястье сразу под основанием большого пальца. При определении пульса пальпируют обе артерии (левую и правую), т.к. возможны ситуации, когда пульсовые колебания будут неодинаковыми на обеих руках.

Это может быть обусловлено сдавливанием сосуда извне (например, опухолью) или закупоркой его просвета (тромбом, атеросклеротической бляшкой). После сравнения пульс оценивается на той руке, где лучше пальпируется.

Важно, чтобы при исследовании пульсовых колебаний на артерии находился не один палец, а несколько (эффективнее всего обхватить запястье так, чтобы 4 пальца, кроме большого, оказались на лучевой артерии).

Как определяется пульс на сонной артерии? В случае если на периферии пульсовые волны слишком слабые, можно исследовать пульс на магистральных сосудах. Проще всего попытаться найти его на сонной артерии.

Для этого два пальца (указательный и средний) необходимо положить на область, где проецируется указанная артерия (у переднего края кивательной мышцы повыше кадыка). Важно помнить, что исследовать пульс сразу с обеих сторон нельзя.

Прижатие двух сонных артерий может стать причиной нарушения кровообращения в головном мозге.

Пульс в состоянии покоя и при нормальных показателях гемодинамики легко определяется как на периферических, так и на центральных сосудах.

Несколько слов в заключение

Пульс человека (норма по возрасту обязательно должна учитываться при исследовании) позволяет сделать выводы о состоянии гемодинамики. Те или иные изменения параметров пульсовых колебаний нередко являются характерными признаками определенных патологических состояний. Именно поэтому исследование пульса имеет важное диагностическое значение.

Источник: https://FB.ru/article/253372/puls-harakteristika-pulsa-tablitsa-pulsa-po-vozrastam

Характеристика пульса

Качество пульса характеризующее высокое давление

Внутреннее дыхание

Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку крови к органам и тканям. Критерии обеспечения внутреннего дыхания это показатели пульса, АД, цвет кожных покровов и слизистых.

Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем и эластичности стенки артерии.

Периферический пульс легче пальпировать на длинных участках артерии там, где они проходят по поверхности кости. У взрослых людей пульс чаще определяют на лучевой артерии. Также пальпируют на височной, сонной, плечевой, бедренной, подколенной артериях, на тыльной артерии стопы.

Артериальный пульс – это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.

Ритм пульса –определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникает через равные промежутки времени значит пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – аритмия.

Частота пульса – её подсчитывают в течение 1 минуты. В покое у здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. При учащении частоты сердечных сокращений (ЧСС) (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, появляется частый пульс, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) – пульс редкий.

Напряжение – определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического давления.

Если АД нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком АД артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным или твердым. В случае низкого АД в артерии она сжимается легко – пульс мягкий.

Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса, то есть от количества крови, которая выбрасывается в систолу в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если сердечный выброс нормальный пульс полный. при недостаточности кровообращения, большой потери крови, наполнение пульса уменьшается и называется пустым.

Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Если напряжение твердое или умеренное, а наполнение полное величина в этом случае будет большой. Если напряжение мягкое, а наполнение пустое величина будет малой.

Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что она определяется с трудом. Такой пульс называется нитевидным.

Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки.

Различают артериальное давление:

Систолическое АД (в норме составляет от 140 до 100 мм рт. ст.) – максимальное давление циркулирующей крови на стенки артерии во время сокращения левого желудочка сердца, которое отражает целостность сердца и артериальной системы.

Диастолическое АД (в норме составляет от 100 до 60 мм рт. ст.) – минимальное давление циркулирующей крови на артериальные стенки в фазе расслабления левого желудочка сердца, которое говорит от сопротивляемости сосудов.

Пульсовое давление – разница между показателями систолического и диастолического давления, оптимальное 40-50 мм рт. ст.

Нормальные показатели АД:

Верхняя граница 140/90 мм рт. ст

Нижняя граница 100/60 мм рт. ст.

Повышение АД – артериальная гипертензия.

Понижение АД – артериальная гипотензия.

Цифры АД определяют индивидуальные особенности и образ жизни человека.

Факторы приводящие к снижению АД:

· возраст (у младенцев АД низкое);

· применение лекарственных препаратов;

· уменьшение объёма циркулирующей крови (кровотечения, обширные ожоги);

Факторы приводящие к повышению АД:

· возраст;

· физическая нагрузка;

· увеличение общего объёма циркулирующей крови;

· чувство страха, тревоги, положительные и отрицательные эмоции, стрессы, реакция на врача (гипертония белого халата);

· физическая боль;

· повышение потребления поваренной соли;

· сосудосуживающие средства;

· атеросклероз, ожирение, заболевания почек;

· после курения, приёма алкоголя.

Графическая запись пульса и артериального давления осуществляется в температурном листе красным цветом.

Контрольные вопросы

1. Дать характеристику потребности дышать.

2. Перечислить параметры, которые учитываются при оценке дыхания.

3. Дать характеристику ритму, частоте и глубине дыхания.

4. Определение понятия «одышка».

5. Перечислите виды одышки.

6. Дать определение понятия «пульс».

7. Перечислить места пальпации периферического пульса.

8. Дать характеристику артериальному пульсу.

9. Определение понятия «артериальное давление».

10. Дать характеристику систолическому и диастолическому давлению.

11. Перечислить факторы, приводящие к снижению АД.

12. Перечислить факторы, приводящие к повышению АД.

Источник: https://studopedia.su/3_32762_harakteristika-pulsa.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий