Как влияет свертываемость крови на беременность

Повышенная свертываемость крови при беременности

Как влияет свертываемость крови на беременность

При беременности увеличивается свертываемость крови. Скорее всего, это происходит в женском организме как мера предосторожности, позволяющая избежать чрезмерную кровопотерю во время родов. Так, количество белка, отвечающего за свертываемость, возрастает. Опасно ли для беременной женщины сгущение крови? Поговорим о симптомах, рисках и профилактике гиперкоагуляции. 

Почему возникает повышенный риск свертывания крови

Сгустки крови образуются тромбоцитами в месте повреждения тканей, чтобы уменьшить кровотечение. Но во время беременности под действием эстрогена кровь сгущается и может произойти ряд серьезных проблем со здоровьем.

Не зря специалисты называют беременность протромботическим состоянием с изменением фибринолиза (способности разрушать кровяные сгустки).

Патология возникает чаще всего в первые 3 месяца беременности (около 50% всех случаев приходится на 15 недель) или первые 6 недель после родов, затрагивая 1 или 2 беременных на каждые 2000 человек. 

Признаки гиперкоагуляции 

Быстрая коагуляция – осложнение, имеющее угрозу для жизни роженицы. Так, при повышенной свертываемости крови у некоторых женщин возникает:

  1. Венозный тромбоз, который проявляется острой болью, судорогами и отеком в одной или обеих ногах, вздутием вен, покраснением или посинением кожи, жжением в пораженном участке. Следует отметить, что боль длительно не проходит. Интересно отметить и то, что примерно 80% тромбоза глубоких вен приходится на левую ногу. Это связано с анатомией кровоснабжения ног и частично с давлением матки.
  1. Легочная эмболия, для которой характерна одышка, боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашель (иногда с кровью), учащенный пульс, затрудненное дыхание, цианоз и даже потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
  2. Выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома, при котором кровяные сгустки образуются в сосудах, снабжающих питанием развивающийся эмбрион. В результате кровоснабжение плода уменьшается, что приводит к преждевременным родам и реже – к внутриутробной гибели ребенка.
  3. Отслойка плаценты – состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки частично или полностью до родов, вызывая сильное кровотечение, опасное для матери и ребенка.

Нельзя не сказать и о таких редких осложнениях, связанных с нарушением свертываемости крови у беременных, как инфаркт миокарда и инсульт.

Более всего подвержены риску тромбофилии женщины:

  • старше 35 лет;
  • курящие;
  • с избыточным весом;
  • путешествующие на большие расстояния;
  • у которых уже были выкидыши;
  • с генетической предрасположенностью к тромбозу;
  • с многоплодной беременностью;
  • после кесарева сечения;
  • с гипертонией или преэклампсией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Существуют ли какие-либо тесты на наличие тромбов?

Врач может просканировать пораженную область с помощью ультразвука или магниторезонансной венографии. Также пациентке может быть назначена флебография. Если есть подозрение на легочную эмболию, беременной проводят спиральную КТ (компьютерную томографию), электрокардиограмму сердца.

Способы лечения высокой свертываемости крови

В зависимости от тяжести состояния ваш участковый акушер-гинеколог направит вас к гематологу – врачу, который специализируется на диагностике и терапии заболеваний крови.

Как правило, беременным с патологией назначаются антикоагулянты (гепарин считается наиболее безопасным), предотвращающие образование тромбов в крови.

Даже если диагноз только подозревается, лечение начинают немедленно. 

Если тромбы расположены ближе к поверхности кожи, то помогают также теплые компрессы, бинтование ног и поднятие их для снятия отека.

Профилактика заболевания заключается и в ведении активного образа жизни, регулярных упражнениях (с согласия врача), улучшающих кровообращение и препятствующих образование сгустков. Основная цель – поддерживать нормальный кровоток в организме. Что еще рекомендуют специалисты:

  • питаться полезными продуктами и не допускать избыточной массы тела; 
  • не курить;
  • пить больше воды;
  • не сидеть без движения более 20 минут. Если вы вынуждены долго сидеть в поездке или на работе, каждые полчаса вставайте и по возможности перемещайтесь; 
  • уменьшить потребление соли;
  • постараться не перекрещивать ноги, когда сидите.

Принимая во внимание опасные для жизни последствия повышенной свертываемости крови, беременной следует выполнять все назначения врача!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/povyshennaya-svertyvaemost-krovi-pri-beremennosti/

Свертываемость крови у будущей мамы

Как влияет свертываемость крови на беременность

Свертывание крови: как происходит?Биологическая система, которая призвана, с одной стороны, поддерживать нашу кровь в жидком состоянии, с другой стороны, предупреждать и останавливать кровотечения, возникающие при повреждении стенок сосудов, называется геместазом («гемо» – кровь, «стаз» – остановка).

Два противоположных процесса (разжижение крови и образование сгустков) должны быть четко разграничены, но, в то же время, взаимосвязаны. Если бы не было механизмов, отслеживающих обратную связь между ними, то наша кровь либо вытекла через порез в пальце, либо вся свернулась.

Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосуда. В норме процесс образования плотного тромба занимает не более 8-10 минут. Отклонения в большую или меньшую стороны свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний.

В ответ на повреждение возникает спазм сосуда, направленный на уменьшение кровотечения из раны. Далее на место катастрофы прибывают наши спасатели – тромбоциты. Склеиваясь друг с другом, они закупоривают «дырку» в сосуде. Этот процесс называется первичным гемостазом. На него уходит не более 3 минут. В результате образуется первичный тромб (греч.

θρόμβος – комок) – сгусток крови в просвете кровеносного сосуда. В дальнейшем в тромбе происходит отложение нитей фибрина. На месте повреждения образуется плотный фибриновый сгусток. Этот процесс является более сложным и называется вторичным гемостазом.

Тромбозы: как образуются и чем опасны?

Тромбы (сгустки крови) могут образовываться даже без предшествующего повреждения сосудов. При этом, циркулируя в кровотоке, тромбы способны закупоривать некоторые сосуды, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному ее перемещению по кровеносной системе, называется тромбозом, «тромб-путешественник» – эмболом.Кислород является самым важным компонентом нормальной жизнедеятельности любой клетки нашего организма. По органам он разносится током крови.

Когда тромб перекрывает около 75% просвета артерии, приток крови, несущей тканям кислород, снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии, возникает ишемия тканей. Слово «ишемия» (ἴσχω + αἷμα) дословно переводится с греческого как «задерживаю кровь».

Практически полное перекрытие сосуда (более 90%) может вызвать смерть клеток из-за недостатка кислороды и некроз (отмирание) тканей. Одной из основных причин возникновения как артериальных, так и венозных тромбозов, является тромбофилия.

Что такое наследственная тромбофилия?

Склонность к развитию тромбов называется тромбофилией. Это заболевание может передаваться по наследству – через изменения (мутации или полиморфизмы) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови.

В настоящее время установлено, что к тромбофилии причастны мутации/полиморфизмы следующих генов:-V Лейдена-PAI-1 -фибриногена (G455A); -тканевого активатора плазминогена;-протромбина;-антитромбина III;-протеина S; -протеина С; -тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);-некоторых ферментов: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).Тромбофилия может себя никак не проявлять до определенного момента. При этом человек не будет знать о том, что имеет склонность к образованию тромбозов. Но рано или поздно болезнь покажет свое «истинное лицо». У пациенток с тромбофилией могут развиться:-бесплодие и невынашивание беременности;-тромбоз венозный или артериальный;-инсульт;-инфаркт.

Беременность и свертывание крови

Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» (ранее не проявляющейся) тромбофилии. В этот деликатный период в норме формируется состояние повышенной свертываемости крови. У будущей мамочки отмечается увеличение уровней факторов свертывания крови.

Все эти изменения в гемостазе необходимы для поддержания нормально развивающейся беременности, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты. В течение беременности меняются и лабораторные показатели свертываемости. Так, если в I и II триместрах уровень фибриногена в норме варьирует в интервале 3,25-4 г/л, то в III – он повышается до значений 4-5 г/л.

Увеличивается и количество тромбоцитов: в I триместре – до 300 тыс/мкл; во II – до 350; в III – до 400. Аналогична и динамика содержания в плазме растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК): до 6 мкмоль/л; 9 и 12, соответственно.

При тромбофилии на фоне беременности уровни показателей свертываемости крови резко возрастают: количество фибриногена может быть более 6 г/л, РФМК – свыше 12 и т.д. При этом изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений, так как резко возрастает риск развития тромбоза.

Нарушение кровотока в плаценте из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода, внутриутробной гибели ребенка, преждевременной отслойки плаценты, гестоза.

Профилактические мероприятия

Профилактика проявлений тромбофилии и всех осложнений (выкидыша, отслойки плаценты) проводится, начиная с подготовки к зачатию. Профилактические мероприятия должны включать в себя:-санацию очагов инфекции, так как инфекция полости рта, гениталий и пр.

способствует тромбообразованию;-назначение антикоагулянтов (кардиомагнила 75 мг) перед хирургическими вмешательствами и малоинвазивными манипуляциями (биопсией эндометрия, раздельным диагностическим выскабливанием, лапароскопией и пр.

), а также после указанных операций;-проведение до зачатия антикоагулянтной терапии, о которой я расскажу далее.

Антикоагулянтная терапия при планировании беременности

При подготовке к беременности в менструальный цикл, в который планируется зачатие, у пациенток с тромбофилией должны быть использованы следующие препараты:1. Фраксипарин 0,3 мл или гемапксан 0,4 мл с 5 по 16 день цикла подкожно 1 раз в сутки.2. Кардиомагнил 75 мг в сутки с 5 по 16 день цикла.3. Утрожестан с 16 по 25 день цикла по 200 мг 2 раза в день.4.

Фолиевая кислота 4-6 мг в сутки.5. Магне В6 форте по 2 таб. 3 раза в день.6. Поливитамины (НаталбенСупра, Элевит и пр.).7. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (можно исключить, если есть в поливитаминах).8. Йодомарин (можно исключить, если есть в поливитаминах).

Раннее начало терапии (на этапе подготовки к зачатию) обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Старт этого лечения в более поздние сроки беременности значительно снижает шанс на вынашивание беременности без осложнений.Антикоагулятная терапия, начатая до зачатия, продолжается во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.

Перечень препаратов подбирает врач. На фоне проводимого лечения необходимо контролировать гемостаз.

Кому необходимо генетическое обследование?

Не стоит ждать выкидыша, чтобы узнать, есть ли тромбофилия. На наличие мутаций/полиморфизмов генов, отвечающих за развитие тромбофилии, можно обследоваться заранее – до зачатия. Такие анализы может сдать любая женщина.

Но, в первую очередь, они необходимы пациенткам, у которых: – были тяжелые осложнения в предыдущих беременностях (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);- имелись неудачные попытки ЭКО в прошлом;- планируется ЭКО;- обнаружено повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;- у родственников в возрасте до 50 лет выявлялись тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть;- планируются гинекологические операции;- предполагается использование гормональной терапии.Подозрительными в отношении наследственной тромбофилии являются следующие виды тромбозов (в том числе, у ближайших родственников):-идиопатический (беспричинный, без предыдущего вмешательства);-повторяющийся, особенно в возрасте менее 50 лет;-необычной локализации: синдром Бадда-Киари, синдром Педжета-Шреттера, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, церебральных вен;-возникший на фоне приема оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.В заключении хочу добавить: тромбофилии достаточно часто встречаются у современных женщин. К счастью, сегодня существуют методы, позволяющие предотвратить ее нежелательные последствия (бесплодие, невынашивание). Главное, обладать нужной информацией и своевременно ей воспользоваться!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум “Беременность”

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-svertyvaemost-krovi-u-budushchej-mamy-22866.htm

Плохая свертываемость крови у беременных

Как влияет свертываемость крови на беременность

Плохая свертываемость крови при беременности – состояние патологического характера, несущее риски для здоровья женщины и плода. При такой аномалии возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности, сильных кровотечений при родовой деятельности.

Важно вовремя определить нарушение и оценить, насколько оно опасно при вынашивании малыша. Выявить патологические процессы помогут плановые исследования.

По результатам анализов врач определяет дальнейшую тактику ведения беременности, назначает лечение и дает рекомендации, направленные на приведение показателя свертываемости в норму.

Важно своевременно проводить исследование кровяной жидкости

Недостаточная коагуляция крови: определение понятия

Свертывание крови имеет второе название, процесс еще называют коагуляцией. Это – своеобразная защитная реакция организма. Если коагуляция в норме, то в сосудах находится нужное количество крови, что предотвращает кровопотери. Защитная реакция особенно важна при нарушении целостности сосудистого русла: так снижаются риски летального исхода от кровопотери.

При недостаточном сгущении крови наблюдается ферментативная недостаточность. Вещества, отвечающие за густоту крови, не могут обеспечить остановку кровотечения, что опасно для жизни человека. Во время вынашивания малыша свёртываемость крови повышается.

В норме повышение активности ферментов, отвечающих за густоту крови, происходит во втором триместре и продолжается до конца срока. Сама природа предусмотрела изменения. Без повышения коагуляции роды стали бы опасным процессом. Плацента обладает интенсивным кровотоком.

После отделения детского места кровотечение быстро прекращается только благодаря увеличению показателя свертываемости. Повышенная коагуляция – обязательное условие благополучного родоразрешения.

Опасность патологии

Недостаточная коагуляция опасна при вынашивании малыша. Когда патологическое состояние наблюдается на протяжении длительного срока, повышаются риски:

  • самопрерывания беременности;
  • отслойки плаценты (в 3-ем триместре);
  • сильного кровотечения при родах.

Если случится кровотечение и его не удастся остановить на протяжении долгого времени, могут пострадать внутренние органы и суставы женщины, нарушиться системы жизнедеятельности. При снижении защитных реакций крови высока вероятность летального исхода во время родов.

Плохая коагуляция в материнском организме приводит к развитию патологий гемостаза у плода. После рождения у малыша могут диагностировать гемофилию либо тромбоцитопению разных форм. Часто параллельно развиваются аномалии органов, наблюдаются умственные отклонения.

Причины плохой коагуляции

Будущая мама должна следить за своим питанием

Почему кровь недостаточно сворачивается при беременности? Главной причиной такого явления считается снижение иммунитета, характерное для «интересного положения».

Ослабление иммунных функций необходимо. Так организм не станет воспринимать плод в качестве чужеродного тела и не начнет отторгать его. Иногда иммунитет беременной снижается настолько сильно, что ухудшается коагуляция.

Патологическое состояние может возникнуть при нехватке витаминов и важных веществ (например, кальция, железа). На появление аномалии влияет неправильное питание: употребление продуктов с различными химическими добавками, консервантами. Ухудшение свертывания может наблюдаться на фоне вирусных инфекций и болезней печени. На коагуляцию негативно влияет бесконтрольный прием антибиотиков.

Вязкость крови значительно снижается при наличии генетического заболевания – гемофилии. При болезни даже неглубокий порез представляет опасность для жизни. Заболевание встречается редко.

Гемофилия имеет наследственный характер, поэтому женщина к моменту зачатия знает о своей болезни.

Пациентки с таким диагнозом и женщины-носители генетической аномалии обязательно должны планировать потомство: дефицит факторов, отвечающих за коагуляцию, требует особого плана ведения беременности. При тяжелых формах гемофилии беременность и вовсе невозможна.

Симптомы недостаточной свертываемости

Симптомы плохого свертывания крови у беременной могут отсутствовать практически до момента родов. Это усложняет диагностику патологии.

Будущей маме может казаться, что с ее организмом все в порядке, ведь признаков аномалии длительное время не наблюдается. При отклонении от нормы система свертываемости меняется постепенно.

Когда патологические изменения нарастают, появляются специфические признаки, по которым можно определить аномалию. Когда стоит волноваться? На плохую коагуляцию указывают:

  • подкожные гематомы, появляющиеся от любого прикосновения;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • кровяные примеси в моче;
  • ранки/микротрещины на коже;
  • замедленная остановка кровотечения из ран.

При любых подозрительных признаках стоит обратиться к врачу

Если проигнорировать первые признаки, развивается клиническая картина, схожая с клиникой анемии. Беременная все время чувствует слабость, быстро устает, частыми спутниками становятся головокружения и мигрени. Изменения видны и по внешнему виду:

  • ногти становятся очень хрупкими и все время ломаются;
  • волосы теряют свою привлекательность и выпадают;
  • слизистая оболочка нижнего века становится бледной.

Будучи в «интересном положении» важны любые сигналы организма. Появление хотя бы одного настораживающего признака – повод обратиться к врачу. Раннее определение плохой коагуляции позволяет оперативно принять меры, направленные на повышение густоты крови. Это поможет нивелировать риски, с которыми сопряжена патология.

Диагностика отклонения

Определить, что кровь плохо сворачивается, помогают плановые обследования будущей мамы. Анализ, позволяющий отследить коагуляцию, называется коагулограмма. Сдавать его нужно каждый триместр. Частота анализа может увеличиться при:

  • оперативном вмешательстве любого вида;
  • заболеваниях печени;
  • аутоиммунных патологиях;
  • сосудистых аномалиях.

Анализ назначают чаще чем три раза за срок, когда у беременной есть наследственная предрасположенность к плохой коагуляции. Если первая коагулограмма показала отклонения от нормы, то анализ придется сдавать часто. Это помогает отслеживать динамику отклонения, контролировать состояние матери и плода, оценить возможные риски и провести необходимые меры для исключения негативных последствий.

Расшифровка коагулограммы

Для определения уровня коагуляции требуется забор крови из вены. Анализ проводят натощак: между приемом пищи и сдачей крови должно пройти восемь часов. Коагулограмма имеет ряд показателей, значение которых важно знать:

  • АЧТВ – временной показатель. Это – срок формирования сгустка крови после добавления к плазме специальных реагентов. В норме сгусток формируется примерно за двадцать секунд. При значительном снижении показателя высока вероятность образования тромбов, при повышении – кровотечений.
  • Волчаночный коагулянт – показатель антител. В норме антитела отсутствуют. Их вырабатывает иммунитет против кровяных ферментов. Наличие такого показателя в коагулограмме свидетельствует о повышенном риске самопрерывания беременности, вероятности тромбоза.
  • Только врач может правильно расшифровать результаты анализовФибриноген – специфический белок, задействованный в тромбообразовании. К концу вынашивания показатель может достигать 6,5 г/л, но не превышать эту цифру.
  • Тромбоциты – элементы крови, вырабатываемые костным мозгом. В пределах нормы максимумом считается 402, минимумом – 131 тыс./мкл.
  • Протромбин – показатель белка плазы, должен составлять 78 – 142%.

Показатели коагулограммы напрямую связаны со сроком гестации. Они могут меняться. В разных триместрах и при наличии ряда факторов небольшие «сдвиги» в одну из сторон могут считаться вариантом нормы. Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно врач. Делать поспешные выводы, имея на руках результаты исследования, будущей маме не стоит.

Лечение плохой свертываемости

Если анализ покажет, что кровь у будущей мамы свертывается плохо, обязательно проводится коррекция такого состояния. Лечение призвано улучшить коагуляцию, что позволяет исключить риски для беременной и плода. Коррекционные меры в каждом конкретном случае определяет врач-гематолог.

Он подбирает индивидуальную программу, учитывающую масштаб проблемы, наличие у пациентки хронических заболеваний, генетической предрасположенности к нарушениям гемостаза. Если нарушение в кровяной системе вызвано определенной болезнью (например, печеночными заболеваниями), то при возможности проводят устранение основной патологии.

Это исключит ухудшение коагуляции до конца вынашивания.

Коррекция свертываемости обычно проводится с применением лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, благотворно влияющие на систему крови, и не имеющие противопоказаний для приема в период вынашивания.

Принимая препараты, которые назначил доктор, будущая мама может не бояться за собственное здоровье и за состояние малыша. Тщательно продуманная медикаментозная терапия повышает шансы на вынашивание, исключает возможность сильного кровотечения при родовой деятельности.

Дополнительно к препаратам, отвечающим за нормализацию коагуляции, врач может назначить витаминные комплексы, железосодержащие препараты.

Своевременное лечение поможет выносить и родить здорового малыша. Коррекция лекарственными препаратами должна осуществляться исключительно под контролем специалиста. Категорически запрещено принимать лекарства без консультации с врачом, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Коррекция с помощью продуктов

Правильно скорректировать рацион питания поможет диетолог

Если коагулограмма показала незначительные отклонения от нормы, то медикаментозная терапия может не потребоваться. Будущей маме придется просто пересмотреть свой режим питания. Существуют продукты, улучшающие коагуляцию. К ним причисляют:

  • сливочное масло;
  • жирные сливки;
  • мясо жирных сортов;
  • субпродукты;
  • гречневая каша;
  • зелень: базилик, петрушка, укроп;
  • овощи: свекла, редька, редис, репа, краснокочанная капуста;
  • ягоды: голубика, шелковица, ежевика, калина, красная/черная смородина;
  • фрукты: манго, банан;
  • бобовые: соя, горох, чечевица, фасоль.

Для нормализации гемостаза рекомендуется употреблять гранатовый сок либо сок из белого винограда. Помогут справиться с проблемой грецкие орехи. Незначительное отклонение требует изменения питьевого режима: жидкость разжижает кровь, поэтому количество выпитого нужно контролировать. От острого и пряного беременным стоит отказаться: такие продукты нарушают защитную функцию крови.

Коррекцию питания нужно проводить во взаимодействии с врачом. «Интересное положение» требует, чтобы рацион был сбалансированным и богатым на витамины. По поводу отказа от одних продуктов и введения в ежедневное меню других для повышения коагуляции нужно консультироваться с доктором.

Профилактические меры

При вынашивании ухудшение коагуляции наблюдается у многих. Не столкнуться с проблемой помогут простые профилактические меры. Беременной нужно уделять внимание укреплению сосудов. В этом помогут богатые на витамины продукты, соблюдение питьевого баланса, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Важно знать, какие продукты разжижают кровь, нарушая нормальную коагуляцию, и при повышенных рисках снизить их потребление. Например, к таким продуктам относят рыбу жирных сортов, овсяную крупу, оливковое масло, зеленый чай. Параллельно в рацион добавляют продукты, способствующие сгущению крови.

Для профилактики пьют отвары из шиповника и крапивы, однако о целесообразности применения народных методов нужно проконсультироваться с врачом.

Главной профилактической мерой является своевременная постановка на учет в женскую консультацию и сдача плановых анализов. Только так можно определить нарушения в кровяной системе.

Особенно это правило нужно соблюдать женщинам с хроническими заболеваниями, генетической предрасположенностью к болезням крови.

Своевременная диагностика и последующие за диагнозом меры помогут родить здорового малыша без рисков для здоровья мамы.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/plohaya-svertyvaemost-krovi-pri-beremennosti.html

Значение свертываемости крови при беременности и ее нарушения

Как влияет свертываемость крови на беременность

Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.

Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.

Нормальные показатели свертываемости у беременных

Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.

При подготовке женщины к родам организм стремится защитить ее от возможной кровопотери путем повышения выработки веществ, влияющих на образование тромбов. Таким способом активируется вся система свертывания уже во втором триместре. В результате природа позаботилась, чтобы сразу после родов сосуды в месте отделившейся плаценты закрылись и спасли роженицу от кровотечения. Учитывая интенсивное питание плода именно через артерии плаценты, кровопотеря может угрожать жизни матери.

Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.

ПоказателиЗначение
активированное тромбопластиновое частичное времяот 17 до 20 секунд
фибриногендо 6,5 г/л
количество тромбоцитовот 131 до 402 тысяч/мел
протромбинот 78 до 142%
антикоагулянт волчаночный — антитела к клеткам системного заболеванияотсутствуют
время тромбиновоеот 18 до 25 секунд
антитромбин IIIот 70 до 115%
D-димерот 33 до 726 нг/мл

Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.

Что происходит при повышении свертываемости?

Чрезмерная активация системы свертывания способствует повышенному образованию тромбов в сосудах плаценты задолго да родов. Это не физиологическая реакция. Она нарушает «кормление» плода. Снижается обеспечение тканей необходимыми пластическими материалами. Следовательно, на стадии формирования внутренних органов и систем образуются врожденные пороки развития.

Подобную патологию при беременности называют «плацентарной недостаточностью». Создается угроза:

  • отторжения плаценты,
  • выкидыша,
  • позднего токсикоза.

В послеродовом периоде для женщины сохраняется опасность в тромбозе сосудов. Чаще всего образуется тромбофлебит на ногах.

При серьезных отклонениях в показателях женщину необходимо госпитализировать для предотвращения осложнений

Рекомендации
Выраженные изменения показателей в сторону роста требуют госпитализации женщины и подбора лекарственного препарата антикоагулянтного действия.

При небольшом повышении показателей акушеры-гинекологи советуют изменить диету и питьевой режим.

Общий объем жидкости для питья должен приближаться к двум литрам. В него стоит включить зеленый чай с мятой или мелиссой, отвар шиповника, очищенную через фильтр воду, свежие соки.

В меню рекомендуется обратить внимание на обязательное присутствие таких продуктов:

  • мясных и рыбных блюд, дающих достаточное количество белка и жиров;
  • фруктов и овощей, составляющих основной запас витаминов, микроэлементов, железа.

Наиболее полезными являются:

  • орехи,
  • морская капуста,
  • болгарский перец,
  • чеснок и лук.

Предпочтение следует отдавать не сливочному, а растительным нерафинированным маслам (льняному, оливковому). Употребление пророщенной пшеницы в салатах помогает возместить недостаток витаминов.

Что происходит при низкой свертываемости?

Сниженную свертываемость чаще называют «плохой», хотя, по логике, от повышения показателей тоже ничего хорошего ожидать не приходится.

О том, почему развивается низкая свертываемость крови и чем это грозит, можно узнать из этой статьи.

Если женщина до беременности имела хронические заболевания, способствующие снижению коагулирующих свойств крови, то ее ведут акушеры в группе высокого риска совместно с терапевтами.

При наличии острого лейкоза, гемолитической анемии врачи не рекомендуют рожать. Процесс беременности может вызвать очень тяжелое обострение заболеваний.

Гемофилия в роду отца или матери требует генетической консультации и принятия серьезного решения с оценкой последствий для ребенка.

Болезни печени можно пролечить до плановой беременности, пока лекарства не оказывают негативного влияния на плод. При неожиданной беременности остается ожидать осложнений и пытаться их предупредить.

Заботливые мамы думают о рождении здорового малыша и выполняют рекомендации врача

Ученые считают наиболее значимым влиянием беременности повышенную аллергическую настроенность организма будущей матери. Это объясняется срывом иммунитета. Происходит изменение реакции защитных клеток, плод воспринимается как чужеродный. Последствиями могут быть:

  • выкидыш,
  • досрочные роды,
  • отслойка плаценты,
  • сильное кровотечение в родах.

Снижение свертываемости передается плоду, и возникают осложнения в виде гематом и кровоизлияний в раннем периоде новорожденности.

Рекомендации
Будущей маме необходимо:

  • прекратить прием острых и пряных блюд;
  • отказаться от алкоголя и курения (о вредных привычках врач догадывается в первую очередь по сниженной свертываемости).

Лекарственные препараты, повышающие тромбообразование, назначаются при госпитализации беременной в стационар. Прием придется проводить под контролем анализов, возможно, как до родов, так и после.

Как выявить плохую свертываемость?

Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.

Особое внимание врач обращает на течение предыдущих родов. Если были осложнения, следует предупредить своего акушера. Не всегда сохраняется документация. В таких случаях анализы на свертываемость проверяются каждый месяц.

Также можете прочитать:Пониженный гематокрит при беременности

Факторами, влияющими на неблагополучную свертываемость, могут быть:

  • подозрение на гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком ранние или поздние первые роды по возрасту будущей матери;
  • резус-конфликт;
  • нарушения в психическом состоянии женщины;
  • сопутствующее заболевание почек с гипертонией, эндокринная патология, врожденные и приобретенные заболевания сердца.

Очень тяжело работать гинекологам с женщинами низкого социального статуса. Они не приходят на осмотр, уклоняются от посещения врачом на дому, не хотят сдавать анализы. Именно у такого контингента предполагаются все возможные осложнения. А здоровье будущего ребенка заранее можно оценить как низкое по вине матери.

Информация по свертываемости крови доступна для женщины. Врач может подробно разъяснить показатели во время приема. Не следует впадать в панику при измененных анализах. Нужно точно выполнять рекомендации и готовиться к появлению на свет наследника.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/znachenie-svertyvaemosti-krovi-beremennosti-narusheniya

Повышенная свертываемость крови при беременности: возможные последствия, влияние на плод, мнения медиков

Как влияет свертываемость крови на беременность

Во время вынашивания плода женский организм полностью изменяется. При этом глобальная перестройка не проходит полностью без последствий для здоровья. Одним из таких изменений является гиперкоагуляция. У тех, кто слышит этот термин впервые, возникает полнейшее недоумение и появляется множество вопросов.

Что это такое, к каким последствиям может привести подобное состояние и что при нем делать? Любые опасения не напрасны, поскольку будущие мамы несут ответственность не только за себя, но и за малыша.

Поэтому давайте разберемся в том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности, по каким причинам она возникает, а также какие методы лечения существуют в современной медицине.

Общая информация

Как вы, наверное, уже догадались, гиперкоагуляция — это повышенная свертываемость крови. При беременности эта патология встречается довольно часто, поэтому если вам поставили такой диагноз, то прежде всего необходимо успокоиться, поскольку излишнее волнение принесет только вред малышу.

Для этого состояния характерно повышение защитных функций организма и активности свертывающей системы. Гиперкоагуляция может развиваться сама по различным причинам, а также быть следствием различных заболеваний.

Чтобы правильно подобрать программу терапии, сперва необходимо выявить проблему, поэтому беременной девушке необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти комплексное обследование.

Давайте на этом остановимся более подробно. Слишком высокая вязкость крови может быть связана со множеством факторов.

С одной стороны, может показаться, что ничего страшного при этом нет, однако, данная патология представляет большую угрозу для здоровья и жизни малыша.

Как уже упоминалось ранее, причины повышенной свертываемости крови при беременности могут быть различными. Среди основных профилированные специалисты выделяют следующие:

  • нарушение функционирования свертывающей системы;
  • сильная интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • отек легких;
  • дисфункция почек;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • плохое или нерегулярное питание;
  • заболевание инфекционной или вирусной этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • ферментопатия;
  • амилоидная дистрофия;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • последствия перенесенных операций.

Помимо всего вышеперечисленного, повышенная свертываемость крови при беременности может быть следствием неправильного образа жизни. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама пристально следила за своим здоровьем и оберегала себя от любых негативных факторов и стрессовых ситуаций.

Кто находится в повышенной группе риска

Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

  • наличии вредных привычек;
  • проблемах с лишним весом;
  • длительных путешествиях;
  • наличии в прошлом выкидышей;
  • многоплодной беременности;
  • кесаревом сечении;
  • недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
  • артериальной гипертензии;
  • эклампсии.

Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

Симптоматика

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Как и любое другое заболевание, повышенная свертываемость крови при беременности сопровождается определенными клиническими проявлениями. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
  • головные боли;
  • головокружение и краткосрочные нарушения пространственной ориентации;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сильная тошнота;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушение сна;
  • подавленное состояние, граничащее с депрессией;
  • дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
  • ощущение жжения в глазах;
  • аллергия на холод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из описанных симптомов, то стоит незамедлительно записаться на прием к доктору. Любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

Последствия и осложнения

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Многих будущих мам интересует вопрос о том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности. Данное состояние может привести к развитию многих осложнений, среди которых наиболее серьезными являются следующие:

  • гипертония;
  • варикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • различные неврологические заболевания;
  • стойкое снижение уровня тромбоцитов;
  • бесплодие;
  • отслоение плаценты;
  • инсульт;
  • развитие сердечных патологий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Наверняка сейчас у каждой женщины возник вопрос о том, чем опасна для ребенка повышенная свертываемость крови при беременности. Для малыша эта патология также представляет большую угрозу. Она может привести к остановке развития плода и даже привести к выкидышу.

Какой показатель загустения считается в пределах нормы

Здесь все зависит от множества факторов. При анализе крови врачи обращают внимание на время свертываемости крови, а также уровень содержания в ней следующих элементов:

  • тромбоциты;
  • протромбин;
  • D-димер;
  • ВА;
  • фибриноген;
  • антитромбин ІІІ.

При существенных отклонениях показателей от нормы врач может подтвердить или опровергнуть повышенную свертываемость крови при беременности. После того как будет поставлен точный диагноз, профилированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную и безопасную программу терапии.

Диагностика заболевания

Как она происходит и в чем ее особенность? Для того чтобы выявить патологию у женщины, готовящейся стать мамой, необходимо комплексное обследование. Для диагностики патологического состояния в современной медицине используются следующие методы лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • венография;
  • контрастная флебография;
  • коагулограмма;
  • гемостазиограмма.

При подозрении на сопутствующие заболевания пациентам также может быть назначена компьютерная томография и электрокардиограмма сердца. Чтобы результаты анализов были наиболее точными, обследование следует проходить натощак. Также за несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

Что делать?

Вязкость крови зависит от множества факторов, но одним из ключевых является питание. Если вам сказали, что у вас повышенная свертываемость крови при беременности, что делать в таком случае в первую очередь? Начинать следует с самого простого.

Прежде всего необходимо пересмотреть свой повседневный рацион. Из него нужно полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также картофель, бананы, газировку и любые спиртные напитки. Вместо этого, лучше стараться употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей.

Врачи рекомендуют следующие:

  • земляника;
  • калина;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • апельсины;
  • лимоны;
  • ананас;
  • гранат;
  • курага;
  • томаты;
  • свекла;
  • грибы;
  • имбирь;
  • болгарский перец;
  • черный шоколад;
  • чеснок и лук.

Также очень важно следить за своим водным балансом. Каждый день вы должны выпивать большое количество жидкости. Обычную воду можно заменить березовым соком, в котором содержится множество витаминов и минералов.

Основные методы терапии

Давайте рассмотрим их более подробно. Лечение повышенной свертываемости крови при беременности необходимо начинать как можно скорее, поскольку это состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша.

Программу терапии подбирает квалифицированный специалист в зависимости от клинической картины и состояния здоровья женщины. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании антикоагулянов, способствующих разжижению крови. При тромбозе очень эффективны теплые компрессы.

Помимо этого человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется:

  • качественно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий;
  • пить каждый день не менее 2 литров воды;
  • делать зарядку и стараться не сидеть подолгу без дела;
  • готовить пищу без соли.

Все эти меры позволят повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития гиперкоагуляции, поэтому их также можно придерживаться с целью профилактики заболевания.

Плохая свертываемость крови

Это состояние также часто встречается у женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка. Как правило, оно связано с нарушением функционирования иммунной системы.

Это вполне нормальное состояние, поскольку организм намеренно подавляет защитные функции, чтобы не произошло отторжения плода. Однако если показатель свертываемости опустится ниже нормы, то это может быть очень опасным.

Такое состояние может спровоцировать выкидыш и вызвать развитие многих серьезных осложнений и заболеваний как у мамы, так и у ее будущего ребенка.

Как повысить свертываемость крови при беременности? В домашних условиях самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку здесь требуется комплексное лечение с использованием определенных медикаментозных препаратов, которое должно проходить под постоянным наблюдением доктора, чтобы он мог своевременно вносить необходимые изменения в программу терапии. Однако облегчить состояние можно, если внести некоторые корректировки в свое питание. Существуют определенные продукты, повышающие свертываемость крови при беременности. К таковым относятся:

  • картофель;
  • бананы;
  • гречка;
  • белый хлеб;
  • бобовые культуры;
  • манго;
  • орехи;
  • печень.

Также вы должны сократить употребление жидкости. Однако полностью пить прекращать не стоит, поскольку это может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для здоровья и жизни.

Что говорят о гиперкоагуляции больные?

Очень опасна беременность с повышенной свертываемостью крови. Отзывы пациентов о данной патологии утверждают, что она значительно усложняет процесс вынашивания плода и последующие роды, а также часто приводит к различным проблемам. К счастью, современная медицина хорошо развита, и если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то никакой опасности для мамы и малыша не будет.

При повышенной свертываемости хорошо помогает переход на правильный образ жизни и качественное питание.

Употребляя в пищу продукты, перечисленные выше, можно не только облегчить свое самочувствие и снизить интенсивность и выраженность клинических проявлений, но и победить патологию без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Но в запущенной форме требуется медикаментозное лечение, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться со специалистом.

Заключение

Беременные женщины должны намного тщательнее следить за собой, поскольку они намного сильнее подвержены различным заболеваниям. Чем любой другой человек.

При возникновении первых подозрений на повышенную вязкость крови или на какую-либо другую патологию не стоит заниматься самолечением, поскольку, как показывает практика, ни к чему хорошему оно не приводит. Сразу обращайтесь за помощью к профилированному специалисту, который проведет осмотр и назначит подходящее лечение.

В этом случае ничего не будет угрожать вам, и вы сможете нормально выносить и родить здорового ребенка. Оставайтесь всегда здоровыми и пусть у вас и вашей семьи всегда все будет хорошо.

Источник: https://FB.ru/article/453622/povyishennaya-svertyivaemost-krovi-pri-beremennosti-vozmojnyie-posledstviya-vliyanie-na-plod-mneniya-medikov

МедВрачеватель
Добавить комментарий