Мазь для массажа после инсульта

Массаж после инсульта: противопоказания, основные задачи, виды массажа

Мазь для массажа после инсульта

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое часто ведет к необратимым последствиям. Исправить некоторые из них можно при помощи массажа, ведь паралич отдельных конечностей половины или всего тела – распространенное явление.

Основные задачи

Восстановление после инсульта необходимо для возврата человека к прежней полноценной жизни, его социализации. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше будет пользы от них.

Известно, что реабилитационный период после нарушения бывает довольно длительным, и часто зависит от того, насколько серьезно отнеслись к врачебным рекомендациям. В условиях больницы массаж после инсульта делается квалифицированным специалистом. Это связано с тем, что этот этап является не менее важным, а также сложным для исполнения человеком, который этому не обучен.

Основные задачи, которые выполняет массаж:

  • улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженных частях тела;
  • ускорение уровня доставки питательных компонентов по всему организму, включая кожу, что способствует профилактике пролежней;
  • восстановление подвижности суставов;
  • противостояние проявлению контрактур;
  • противостояние возникновению содружественных движений, которые связаны с особенностями восстановления нервных связей органов, тканей с ЦНС;
  • снижение болезненных ощущений;
  • уменьшение напряженность мышечной системы;
  • снижение вероятности возникновения воспаления легких (пневмонии).

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта является одной из важнейших реабилитационных составляющих. Этот терапевтический подход используется как дополнительный к медикаментозному. Чтобы представленный подход был максимально эффективен, его необходимо внедрять практически сразу. В зависимости от разновидности инсульта, начало этого процесса меняется.

Массаж конечностей после возникновения проблемы особенно полезен, так как позволяет возобновить нормальное кровообращение, устранить застойные явления. При этом вероятность отеков, пролежней уменьшается. Кроме восстановления питания тканей, улучшается функционирование внутренних органов. Спазмирующие области расслабляются, рефлексы приходят в норму.

Если процедура выполнятся правильно, в комплексе с другими методами, состояние больному стабилизируется быстрее, движения конечностей восстанавливаются.

Противопоказания

Но несмотря на видимую эффективность подхода к лечению, массаж при инсульте в некоторых случаях использовать не стоит. Ведь даже мануальная терапия может принести вред вместо положительного эффекта. Поэтому самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях не стоит. Практикование этого метода возможно лишь после врачебной консультации.

Этот вариант лечения действует противоположным образом, если больной:

  • страдает от гипертензии;
  • жаловался или жалуется на частые боли в сердце, голове;
  • имеет повышенную температуру тела.

Также не рекомендуется проводить массаж, если специалистами была обнаружена дисфункция дыхательной системы.

Общие правила

Так как эта разновидность массажа относится к лечебным и имеет определенные задачи, выполнять его нужно по установленному ранее алгоритму. Проводятся они по нарастающей, то есть, с каждым сеансом количество минут увеличивается. В начале, это 3-5 минут.

Перед началом второго сеанса, массажист оценивает состояние пострадавшего, возможные изменения в организме, в виде положительной или отрицательной динамики. На последовательность действий массажа, а также их интенсивность влияет выраженность последствий после инсульта.

Массажные приемы имеют конкретную последовательность. Важно также количество подходов, которых чаще всего бывает по 3-4.

Проведение процедуры происходит при определенной температуре воздуха в помещении. Она не должна быть более 20 С. Прежде чем начать массаж, больному стоит принять душ, отдохнуть в течение получаса.

Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от состояния пациента. Все это связано с тем, что массаж является для них физической нагрузкой, которую в тяжелых случаях не стоит увеличивать. Главное условие успешной реабилитации при помощи мануальной терапии – это ее систематичность.

Когда можно начинать

В зависимости от того, какая разновидность поражения была диагностирована, массаж начинают в разное время. В некоторых случаях его начинают делать уже на второй день. Если речь идет об ишемическом инсульте, который прошел без значительных осложнений, процедуру проводят на 2-4 сутки.

В случае, если пациента настиг геморрагический инсульт, с массажем стоит повременить. В большинстве случаев при таком виде его начинают делать на 5-8 день. Это происходит потому, что представленная разновидность патологии проходит значительно тяжелее и оставляет за собой след в виде осложнений.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Когда состояние больного стабилизируется, врачи принимают решения относительно массажа после инсульта. Также решается, какие части тела будут подвержены мануальной терапии.

Как уже указывалось, длительность первых процедур может быть 3-5 минут, но в некоторых случаях могут достигать и 10 минут. Спустя время, когда пациенту будет становится лучше, сеанс продлевают до 20-30 минут. Увеличивать его длительность, а также интенсивность терапии не стоит, так как это чревато последствиями в виде усталости мышц и организма в целом.

Время начала воздействия назначает врач, но не позже 19 часов. Если недавно был прием пищи, необходимо выждать не менее 1,5-2 часа. После процедуры также необходим отдых в течение 20 минут.

В ранние сроки не стоит воздействовать сразу на все области. В первые дни массаж ограничен воздействием на обездвиженные бедра с плечами. В процессе недопустимо переворачивать пациента на живот. Спустя некоторое время, можно начинать массажировать спину с поясничной областью.

Лечение состоит из каждодневных подходов максимально по полчаса. Длительность курса варьируется, в зависимости от состояния пациента. Между ними должно пройти от полутора до двух месяцев – этим вопросом занимается врач, который наблюдает за пострадавшим.

Подготовка к массажу

Представленная процедура имеет положительный эффект при условии его правильного исполнения. Подготовка к процессу начинается с врачебной консультации. Проверяет состояние больного и выносит вердикт врач-реабилитолог. Назначение массажа происходит в большинстве случаев. Исключением являются перечисленные выше противопоказания.

Массаж должен проводиться в удобной для пациента позе, чтобы его состояние не ухудшалось. Также, помимо мануальной терапии, в качестве профилактики пролежней, положение больного необходимо менять каждые несколько часов.

Виды массажа и основные методики

Массаж после инсульта включает базовые техники, которые можно использовать и в домашних условиях. К ним относят:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • вибрация.

На этих основных подходах строится большинство движений в массаже. Процесс начинается со скользящих легких движений, которые направлены на разогрев кожи с мышцами. Во время этого, кожа не должна собираться в складки под руками.

После этого, легкие движения перерастают в более активные, с глубоким нажимом. Они направлены на восстановление тонуса тканей, профилактики отечностей.

Затем поглаживания переходят в растирания. Кожа тела передвигается по разным направлениям при небольшом нажиме. Массажист использует лишь пальцы с ребрами ладоней.

Дальнейшее разминание необходимо для стимулирования мышечных тканей. Приемы в этом случае используются разнообразные, чаще захватывание со сдавливанием, оттяжением. Движения должны быть достаточно сильные, чтобы иметь возможность воздействовать на глубокие мышцы, но при этом, не приносящие боль пациенту.

Вибрационные движения при помощи ногтевых фаланг пальцев используются на конкретных участках пораженных частей тела. Интенсивность воздействия с его амплитудой меняются. В этом случае выделяют непрерывистую и прерывистую вибрации. Когда речь идет о первом варианте, длительность вибрации составляет 10 секунд.

Кроме представленных стандартных вариантов, в лечении также используется точечный массаж. Этот метод восточной медицины направлен на восстановление состояния не только мышц, но и органов, благодаря воздействию на определенные точки.

Для массажа используются и электровибромассажоры. С его помощью можно контролировать интенсивность воздействия. Вместе с ним и при классической мануальной терапии используют мази.

Общий массаж тела

Общий массаж проводится для восстановления общего мышечного тонуса, нормализации кровоснабжения. Воздействие не должно быть интенсивным, а скорее легким, согревающим. Так как чаще после инсульта парализуют верхние и нижние конечности, стоит акцентировать внимание именно на них.

Вначале массируется большая мышца груди, движения при этом начинаются с середины груди. Воздействие также касается межреберной области. Движение начинается от середины и уходит в подмышечный узел.

Массаж рук

Массаж руки после инсульта требует определенных навыков, знания последовательности действий. Массажные действия начинаются от кистей в область подмышечного узла. При разминании кистей необходимо обратить особое внимание на фаланги пальцев.

Область от плеча до локтевого изгиба массируется снизу вверх, именно так проходит лимфатическая система. Также можно использовать круговые движения, чтобы охватывать всю область руки одновременно. Немало внимания стоит уделить средней и верхней трети предплечья, так как здесь располагается пучок нервов близко к кожной поверхности.

Массаж ног

У немалого количества пациентов после пережитого инсульта начинаются проблемы с ногами. Они могут быть обездвижены частично или полностью. При том, что нижние конечности склонны к возникновению спазмов. По этой причине массаж ног после инсульта должен происходить обязательно.

Нога массируется полностью – от стоп до бедер. При этом массаж выполняется частями, например, от колена до тазовой части и от пальцев до колена. При воздействии стопы зафиксированы рукой, а другой рукой производятся массажные действия.

Голени также массируются снизу. Задняя ее часть не должна страдать от интенсивного воздействия, так как она подвержена спазмам и излишнему напряжению.

Массаж спины

Как уже указывалось выше, важную часть в массаже тела после возникновения нарушения в головном мозге играет воздействие на конечности. Тело массируется лишь спереди, и не всегда рекомендуется переворачивать больного на живот. Делать это нужно лишь под присмотром врача и при отсутствии противопоказания.

Самостоятельный массаж в домашних условиях, особенно, что касается спины, может не привести к улучшению, а только усугубить ситуацию.

Проделывать его нужно также снизу вверх, по лимфатическим оттокам. Также это можно делать от середины в подмышечной впадине.

Массаж после нарушения в головном мозге приводит к улучшению самочувствия пациента. к скорой реабилитации, поэтому его использование не переоценено. Но использовать мануальную терапию стоит в комплексе с другими методами лечения.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/massazh-posle-insulta/

Инсульт: жизнь с ним и после него: массажный восстановительный крем ГирудоТонус

Мазь для массажа после инсульта

Червинская Кристина,

консультант-косметолог компании БИОКОН

Инсульт:жизнь с ним и после него

Инсульт:от и до.

Инсультом называют остроенарушение мозгового кровообращения: лишившись кислорода, который доставляет кровеноснаясистема, клетки головного мозга гибнут, и пораженные участки перестаютнормально функционировать. Также причиной нарушений также может бытькровоизлияние в мозг. Среди видов инсульта наиболее частыми являются ишемический(закупорка сосудов) и геморрагический (разрыв стенок сосудов).

Геморрагический инсультхарактеризуется сильной головной болью после рабочего дня, тошнотой, рвотой,нарушениям чувствительности, речи, движения (вплоть до паралича).

Кровьначинает приливать к лицу, дыхание становится хриплым, лоб покрываетсяиспариной и человек теряет сознание.

Ишемический инсульт сигнализируется всетой же головной болью, головокружением, пошатыванием при ходьбе, слабостью ионемением конечностей, болью в области сердца, но, несмотря на это, человекчасто успевает обратиться за помощью.  

Инсультдолжен быть заподозрен если налицо:

·       онемение,слабость или паралич одной половины тела, которое может проявляться в видесвисания руки, ноги, отставания нижнего века или перекашивания лица, но чащевсего встречается одновременное поражение руки и лица

·       речевыенарушения,выражающиеся в сложном подборе нужных слов и затрудненном понимании чужой речи.Также возможны трудности письма и чтения (афазия) или нечеткая и невнятнаяречь, нарушения произношения слов и артикуляции (дизартрия)

·       внезапноеснижение или потеря зрения без видимойпричины.

·       нарушениеравновесия и координации движений, характеризующееся ощущением покачивания,проваливания, вращения, неустойчивой походкой, пошатыванием в сторону,дискоординацией на одну сторону тела.

·       внезапнаянестерпимая головная боль без повода или после тяжелого стресса, физическогоперенапряжения

·       внезапная потеря сознания без внешнеговмешательства.

Вслучае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, нужно вызватьнеотложную помощь и госпитализировать человека в специализированную клинику илиневрологическое отделение, ведь чем раньше установят правильный диагноз, темскорее начнется соответствующее лечение с учетом локализации пораженногоучастка и других сопутствующих факторов. Это поможет сформировать дальнейшуютактику поведения и предотвратить повторный инсульт. Госпитализация необходимадаже в том случае, если человек вроде бы чувствует себя не слишком плохо.Специалисты считают, что начинать лечение нужно не позже чем через 3-6 часовпосле приступа.  Сроки лечения зависят от самого пациента, членов его семьи илисвидетелей, поэтому стоит запомнить время возникновения симптомов инсульта, потомучто  это имеет значение для потенциальной терапии.

Нестоит опускать руки, даже если наблюдаются тяжелые двигательные, поведенческие,умственные, эмоциональные и другие расстройства после инсульта. Самое главное –продолжать лечение.

Например, даже у больных с полным отсутствием движений вконечностях с одной стороны наблюдается восстановление способностисамостоятельно двигаться. Однако не стоит игнорировать инсульт, даже еслипоследствия оказались относительно легкими, и немедленно включаться в активнуюжизнь.

Ведь и микроинсульт, то есть малый инсульт с полным восстановлениемфункций в течение первых трех недель является предупреждением о «неполадках» в сосудистойсистеме. Надо помнить, что важно не допустить развития повторного инсульта.

И после периодабыстрого восстановления в течение первых недель будет период медленноговосстановления, а для полного исцеления необходимо не менее года.

Как уже было сказано выше, существуетнесколько нарушений, с которыми люди могут столкнуться в течение первых недельпосле инсульта. Одни их них решаются по мере восстановления, другие могутсохраняться долгое время.

1.   Парез(ослабление какой-либо мышцы, группы мышц)нарушениекоординации или паралич (гемиплегия) чаще всего наблюдаются на одной половине тела. Часто парезили паралич руки или ноги сопровождается скованностью (спастичностью) в мышцахи суставах.

2.   Неустойчивостьпоходки (потеря равновесия) возникает, когда повреждается отдел мозга, отвечающий за поддержаниеравновесия или при  парезе некоторых мышц.

3.   Дисфагия (сложностипри глотании)  проявляетсяу половины больных после инсульта. Она чревата попаданием пищи в дыхательноегорло. В условиях  стационара  пациентам едят и пьют, только при отсутствии дисфагии.Может возникнуть необходимость в загустителях для жидкой пищи и помощи прикормлении.

4.   Сильнаяусталость и нарушения сна испытывают большинство людей, перенесших инсульт, в течение первыхнескольких недель.

5.   Нарушенияречи выражаются впроблемах с произношением и пониманием слов, в чтении и письме. Сенсорнойафазией является трудность понимания чужой речи,  мнестической афазией –сложность при выборе слов для ответа.

Чаще всего характерна смешанная афазия,когда очаг поражения располагается в левом полушарии головного мозга. Однакодля левшей это действует с точностью до наоборот, так как у них центр речирасположен в правом полушарии.

6.   Расстройствазрения вызваны тем,что при инсульте могут быть повреждены отделы мозга, собирающие, обрабатывающиеи анализирующие информацию от органа зрения. Они выражаются в двоение в глазахили выпадении половины поля зрения, когда другая половина поля недоступна егозрению. Например, больной, страдающий таким нарушением, ест пищу с однойполовины тарелки.

7.   Сложностипри восприятии и интерпретации знакомых предметов и их функций.  Могут пропасть обычныенавыки, когда, глядя на часы, человек не в состоянии определить точное время,так как мозг не может правильно анализировать, то, что видят глаза.

8.   Снижениеумственных способностей, в частности, способности к пониманию, обучению,концентрации, запоминанию, планированию, осмыслению и формированию заключенийпосле инсульта. Также страдает  краткосрочная память, что создает трудности приконцентрации внимания.

9.    Утрата произвольного контролямочеиспускания и дефекация (недержание) являются одним из самых распространенных последствий инсульта.Однако у большинства людей подобная способность начинает функционировать втечение нескольких недель.

10.                     Эмоциональнаянестабильность такжеявляется одним из последствий инсульта. Панорама перепадов настроенияварьируется от депрессии, подавленности, низкой самооценки до гнева, беспричиннойтревожности, и недоверчивости. Возникают сложности при контроле эмоций и могутнаблюдаться эпизоды немотивированного плача, ругани или смеха. Меняютсяпривычки и характер пациента.

11.                     Ослаблениеили усиление ощущений, в частности, чувствительности  к свету, цвету, звуку, вкусу или запаху.Также возможны повышение или понижение температурного или болевого порога,поэтому человек может не различать острые или горячие предметы.

Паралич: выход есть.

Параличи бывают двух типов: центральный и периферический.Паралич центрального типа является, главным образом, следствием инсульта. Нередко,  дефект мозговой ткани значительных размеров обуславливает небольшиедвигательные расстройства (параличи и парезы), а, напротив, небольшой дефектможет повлечь за собой глубокую инвалидность человека.

Это происходит из-затого, что плотность нервных проводников в различных участках головного мозганеодинакова, где-то они предельно сконцентрированы, а где-то их плотностьдостаточно мала. Поэтому поражение капсулы, концентрирующей все двигательныепроводники приводит к параличу всей противоположной половины тела.

Надопринимать во внимание и  перекрестную иннервацию, когда одна и та же мышцаиннервируется не только определенной зоной коры головного мозга, но частично исоседними. И в случае гибели одной зоны соседние могут взять на себядополнительную нагрузку, поэтому терапия будет направлена на восстановлениедефекта, и активизировать соседние участки коры.

Для этих целей применяютсялекарственные препараты трех основных групп.

В первую группу входят средства,усиливающие процессы обмена мозговой ткани (пирацетам, кавинтон, циннаризин),во вторую – вещества, являющиеся материалом для замещения дефекта(церебролизин, аминалом, липоцеребрин), а в третью – препараты, снижающиепотребление мозгом кислорода и повышающие его устойчивость к гипоксии (натрияоксибутират, витаминные препараты).

На ранних стадиях после инсульта большое значение имеетправильное положение парализованных конечностей, которое препятствуетвозникновению ускорительно-пронаторной контрактуры в руке и удлинительной вноге. Нельзя забывать  о классическом массаже и лечебной гимнастике.

Учитываяобратную связь между нервными центрами и иннервируемыми органами, стимуляциянервных центров активизирует мышцы, а даже пассивное мышечное сокращениепредупреждает их атрофию и активизирует ответственные участки коры головногомозга. Массаж и гимнастика иногда является главным элементом лечения, тем болеечто альтернативы им пока что не найдено.

Здесь целесообразно использоватьмассажный восстановительный крем «ГирудоТонус» сэкстрактом медицинской пиявки и эфирным маслом пихты, который восстанавливаетмышечную силу и объем движений, улучшает питание и упругость кожи,предотвращает образование пролежней и повышает тонус мышц.

Его уместноприменять для профилактики пролежней при малоподвижном образежизни и поддержания тонуса и кровообращения в тканях после инсультов ипараличей.  Среди нетрадиционных методов общеоздоровительного характеранаиболее успешным признана краниопунктура, являющаяся разновидностьюиглорефлексотерапии.

Принцип состоит в том, что раздражаются участки кожногопокрова головы, находящиеся рядом с пораженными зонами мозговой ткани. Подобномассажу, это инициирует обмен данных участков и соседних образований. Этотметод применяют, как самостоятельно, так и в комбинации с другими, что взаимноусиливает лечебный эффект.

Периферический паралич обусловлен травматическимповреждением отдельных нервных стволов и сплетений, а также комбинированнымкомпрессионно-ишемическим воздействием. Последнее характерно для механическогосдавливания извне и травматизации нерва отдельными внутренними анатомическимиобразованиями.

Оно относится к отдельной группе компрессионно-ишемических илитуннельных невропатий, самой многочисленной и распространенной.

Смысл состоит втом, что нерв на своем протяжении проходит сквозь ряд узких мест, такназываемых «туннелей», образованных мышцами, связками, костями, и повреждаетсяв них, вследствие их патологического сужения, наследственной узости или резкихдвижений.

Для лечения такого типа параличей эффективны многие видыэлектролечения, такие как фарадизация, гальванизация и другие видыфизиотерапии. Также как и при центральных параличах роль гимнастики и массажатрудно переоценить, а при параличе лицевого нерва специальная лечебнаягимнастика является главным восстановительным и лечебным средством.

Вполнеприменима бальнеотерапия (грязи, сероводородные и радоновые ванны), а средилекарственных препаратов – витамины В1, В6, В12,прозерин, аксазил, галантамин, стекловидное тело, ФИБС, жидкий экстракт алоэкоторые восстанавливают миелиновую оболочку нерва, его проводимость,общеукрепляющие и стимулирующие.

Механическое повреждение требует оперативноенейрохирургическое вмешательство в стационарных условиях. Для туннельныхневропатиях применяют лечебно-медикаментозные блокады, вводя лечебные смеси изанальгетиков, анестетиков, противовоспалительных средств и витаминовнепосредственно в  «туннель». Таким образом, проводимость нервавосстанавливается, и паралич иннервируемой мышцы разрешается.

Паралич конечности часто сопровождается спастичностью. Методлечения зависит от срока, степени пареза, наличия когнитивных расстройств.

Существенное улучшение двигательных функций возможно, если больной недавноперенес неврологическое заболевание, вызвавшее спастический парез (острая илиподострая спастичность), так как снижение спастичности задерживает формированиеконтрактур и повышает эффективность реабилитации в период максимальнойпластичности центральной нервной системы. Менее вероятно существенное улучшениедвигательных функций при длительном сроке заболевания (хроническая спастичность),но и тогда можно облегчить уход за больным и снять дискомфорт, вызванныйспастичностью. Если в паретичной конечности сохраняется достаточный объем исила движений, снижение спастичности может привести к значительному улучшениюдвигательных функций. Если есть когнитивные нарушения и реабилитация больногосильно затруднена, то снижение спастичности лишь облегчает уход за больным.Лечить спастичность нужно для того, чтобы:

·       улучшитьфункциональные возможности паретичных конечностей

·       облегчитьфизиотерапевтические занятия

·       облегчить уходза больным

·       устранитькосметический дефект.

Что же касается направлений в лечении спастичности, то ихнесколько:

·       физиотерапия– пассивные и активные движения в паретичных конечностях, тренировка ходьбы идругих двигательных актов

·       лекарственнаятерапия

·       хирургическоелечение

·       локальныеинъекции фенола или алкоголя

·       локальныеинъекции ботулинического токсина

·       лечебнаягимнастика

Последняя является ведущим направлением влечении спастичности и прекрасно комбинируется с другими методами, например, слекарственной терапией. 

Источник: http://www.rusmedserv.com/misc/insult-zhizn-s-nim-i-posle-nego-massazhnyy-vosstanovitelnyy-krem-girudotonus.html

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

Мазь для массажа после инсульта

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела.

В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом.

При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день.

Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры.

К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе.

Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными.

Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее.

Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день.

От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом.

Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно.

При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку.

После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба.

Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.

), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности.

Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни.

Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга.

Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/massazh-posle-perenesennogo-insulta

Основы массажа после инсульта

Мазь для массажа после инсульта

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях  назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.

Особое внимание уделять растирающим движениям и активизирующим мышечный тонус, при этом не допускать применения более интенсивных техник на спастических мышцах.

  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Общие рекомендации

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Для эффективности проводимой процедуры тело лучше предварительно разогреть, чтобы избежать травмирования суставов. В этих целях можно принять теплую ванну, также можно использовать теплую грелку, однако важно не прикладывать ее к суставам.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1.  Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2.  Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3.  Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения  длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4.  Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие  мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

Число повторов каждого упражнения 8-10 раз. Для разработки мышц лба используют небольшой мяч, разминание пальцами.

Хронология действий:

  1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
  2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
  3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
  4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
  5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
  6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
  7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
  8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
  9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.

Точечный массаж

Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно. Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

На подготовительном этапе следует выявить точку сильной пульсации под нижней челюстью для осуществления контроля пульса больного во время процедуры.

Точки воздействия:

  1. Первая точка находится слева от трахеи. Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
  2. Следующая локация — правее шеи. В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
  3. Для следующего упражнения необходимы обе руки. Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним. Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же. Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
  4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника. Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук. Направление движения — снизу в верх. Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

Массаж после инсульта является неотъемлемой мерой на пути к выздоровлению, однако как любая терапевтическая мера он должен выполняться с соблюдением техники и под контролем специалиста. Поэтому в случае неуверенности в своих силах, эту процедуру лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/posle-insulta-2.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий