Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Патогенез
  5. Лечение

АСГМ.

 Атеросклероз сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга

 Церебральный атеросклероз.

 Атеросклероз сосудов головного мозга – наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений – атероматозных бляшек – во внутренней оболочке сосудов головного мозга. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.
 Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

Атеросклероз сосудов головного мозга  Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении ) возможно появление «спотыкания» на слогах.  Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.  Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.  При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.  Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

 Вялость. Заторможенность. Зрительные галлюцинации. Персеверация. Раздражительность. Рассеянность. Тремор. Шум в ушах. Эхолалия.

 Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий – с другой.

Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые “включают” нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.

 При установлении диагнозалечение должно быть комплексным и желательно под наблюдением одного и того же невропатолога. Необходимо сохранение активного образа жизни: утренняя гимнастика, бассейн и большой теннис круглый год, лыжи, пешие и велосипедные прогулки, обязательно 35-40 минут гулять вечером перед сном.

Диета должна быть бедна углеводами и богата животными белками и растительными жирами (растительное масло, вареное мясо, дичь, океанская рыба).
 Из лекарственных средств предпочтительны профилактический прием препаратов никотиновой кислоты, аспирина в малых дозах, липостабила, липоцеребрина. Из физиопроцедур – электросон, ванны с углекислым газом.

Все это проводят под строгим контролем и только по назначению врача.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30751

Атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10: симптомы и лечение

Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Вы стали забывать важные даты или номера телефонов? Периодически появляются головокружения? Иногда беспокоит шум в ушах? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, то вероятнее всего у вас прогрессирует атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 I67.2.

Наблюдается сужение диаметра артерии

Это заболевание, характеризующееся формированием особых бляшек, которые скапливаются на стенках крупных сосудов и нарушают полноценное кровообращение.

Подобное состояние при его прогрессировании угрожает развитием ишемии или геморрагического инсульта. Главной проблемой данной патологии является то, что атеросклероз церебральных сосудов код по МКБ 10 I67.

2 долгое время не дает о себе знать какими-либо клиническими симптомами.

В большинстве случаев пациент узнает о недуге лишь при возникновении осложнений или во время детального обследования. О том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 код I67.2 мы подробнее поговорим в данной статье.

Патогенез заболевания

Образование бляшек в просвете кровеносных сосудов происходит в несколько этапов.

Таблица 1. Стадии развития патологии

Стадия патологииЧто происходит с сосудами?
ПерваяНа поверхности артерий изнутри откладываются жиры, преимущественно холестерин
ВтораяВ области отложенных на стенках жиров образуется соединительная ткань, что приводит к формированию бляшки. Поверхность бляшки может покрываться трещинами, видоизменяться, сама бляшка неустойчива, ее частички легко могут отрываться из-за тока крови и закупоривать собой просвет мелких сосудов
ТретьяПроисходит затвердение и уплотнение бляшки в результате отложения на ее поверхности минеральных солей. По мере прогрессирования этого состояния бляшка увеличивается в размерах и собой может полностью перекрывать просвет артерии

Первые симптомы

Пациенты часто жалуются на головную боль

Церебральный атеросклероз по МКБ 10 I67.2 не сразу проявляется клинически, как правило, первые симптомы возникают уже на 2 или 3 стадии.

Больной может отмечать у себя такие признаки:

  • частые головные боли, которые плохо купируются анальгетиками или исчезают ненадолго;
  • головокружения и внезапный звон в ушах;
  • нарушения сна – постоянная сонливость, частые пробуждения по ночам;
  • тревожность и беспокойство без видимой причины;
  • быстрая утомляемость, забывчивость, дефицит внимания, снижение работоспособности;
  • нечеткость речи;
  • замедленность движений, заторможенность.

Клинические симптомы атеросклероза во многом зависят от стадии течения заболевания, рассмотрим каждую из них подробнее.

Стадия начальных проявлений

Симптомы заболевания на данной стадии развития возникают только после сильного переутомления или длительного нахождения в душном помещении.

Признаки атеросклероза на данном этапе следующие:

  • утомляемость;
  • незначительные головокружения;
  • шум в ушах и заложенность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности и незначительные нарушения памяти.

Все эти симптомы проходят без лекарств после отдыха пациента.

Стадия прогрессирования

Атеросклероз мозговых сосудов код МБК 10 I67.2 на стадии прогрессирования характеризуется добавлением следующих симптомов:

  • частые перемены настроения;
  • тремор конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение координации движений;
  • частые поперхивания во время приема пищи или питья;
  • раздражительность;
  • невнятность речи.

Стадия декомпенсации

I67.2 код МКБ 10 атеросклероз церебральных сосудов по мере прогрессирования и перехода в стадию декомпенсации характеризуется усилением интенсивности все описанных выше симптомов.

Пациент страдает провалами в памяти, возникают трудности с обслуживанием самого себя, возрастает вероятность развития ишемического и геморрагического инсульта. Состояние на этой стадии только ухудшается и если пациенту не будет проведено комплексное лечение, то возможен паралич и даже летальный исход.

ТИА

ТИА (транзиторная ишемическая атака) – это патологическое состояние, часто возникающее в стадии декомпенсации атеросклероза, характеризующееся появлением симптомов инсульта и быстро проходящее без медицинского вмешательства.

Клиническая картина транзиторной ишемической атаки во многом зависит от того, какой именно участок артерии поражен, у пациента возникают следующие симптомы:

  • онемение рук и ног;
  • «ватные» ноги и временный паралич конечностей;
  • трудности с выговариванием слов;
  • дискоординация;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • онемение языка и трудность глотания.

Осложнения

I67.2 код МКБ атеросклероз сосудов мозга при запущенном течении и отсутствии своевременного лечения осложняется инсультом. В зависимости от симптомов течения и осложнений состояния различают ишемический и геморрагический инсульт.

Таблица 2. Виды инсульта и их симптоматика:

Вид инсультаЧто при этом происходит?
ИшемическийСужение сосудистого просветаПо мере прогрессирования заболевания просвет сосуда постепенно уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей. На фоне дефицита питательных веществ и кислорода от выраженной гипоксии страдает определенный участок головного мозга, в результате чего погибают его клетки. Данное состояние характеризуется постепенным нарастанием слабости, вялости, головокружения, забывчивости, провалов в памяти. Постепенно у пациента возникают трудности с приемом пищи, глотанием, самообслуживанием, нарушается координация движений, речь и возникают обмороки
ГеморрагическийРазрыв артерии при инсультеДанный вид инсульта характеризуется стремительной симптоматикой. Главным отличием геморрагического инсульта от ишемии мозга является то, что в результате закупорки просвета сосуда бляшками происходит разрыв артерии и кровоизлияние в головной мозг. Клинически геморрагический инсульт проявляется выраженным повышением артериального давления, внезапной потерей речи, параличом одной половины туловища или всего тела. В момент кровоизлияния в мозг пациент может непроизвольно совершить акт мочеиспускания или дефекации

Важно! Оба вида инсультов представляют угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться перемещать больного. Прогноз жизни во многом зависит от того, насколько быстро была оказана неотложная помощь.

Лечение: не медикаментозные и медикаментозные методы

Лечение атеросклероза сосудов головы должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозные и не медикаментозные методы терапии.

Не медикаментозное лечение

  1. Устранение факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии – к ним относятся гипоксия, недостаточная физическая нагрузка и стрессы. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки на природе, умеренные физические нагрузки и устранение стрессов.
  2. Диета – питание должно быть сбалансированным, но с ограничением продуктов, богатых холестерином. Следует исключить из рациона печень, мозги, почки, жирное мясо (особенно свинину и баранину), сливочное масло, маргарин, свиное сало, желтки яиц, сливки, жирную сметану.

    Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу, мясо птицы (индейка, курица, перепела) и кролика, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка). Подробная инструкция рациона питания выдается пациенту врачом-диетологом.

  3. Лечение гипертонической болезни – в большинстве случаев атеросклероз протекает параллельно с гипертонией, поэтому пациентам важно поддерживать стабильные показатели давления при помощи лекарственных препаратов.

    Лекарства и дозу антигипертензивного препарата определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

  4. Отказ от пагубных привычек – сюда относятся курение, употребление алкоголя, крепкого чая и черного кофе.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты от атеросклероза и дозу должен подбирать только врач, после тщательного всестороннего обследования. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Для терапии атеросклеротической болезни используют следующие группы лекарств:

  1. Статины – это группа лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина в крови. Принимать их следует длительное время, как правило, 2-4 месяца и обязательно в комплексе с гипохолестериновой диетой. Статины не вылечивают сам атеросклероз, но они останавливают ее рост за счет снижения холестерина.
  2. Антиагреганты – к ним относятся Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Тромбо асс. Эти препараты способствуют разжижению крови и растворяют кровяные сгустки, тем самым предотвращая развития тромбоза и инсульта.
  3. Фибраты – способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Для эффективности лечения требуется длительный прием препаратов этой группы, не менее 1-2 месяцев.
  4. Витамины – дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Никотиновая кислота. Они обладают общеукрепляющими свойствами, избавляют от свободных радикалов, улучшают передачу нервных импульсов и мозговое кровообращение.
  5. Антигипертензивные препараты – лекарства для лечения артериальной гипертензии. Лекарства от повышенного давления следует принимать в определенной дозе на постоянной основе, в противном случае повышается риск развития гипертонического криза и инсульта.
  6. Секвестранты желчных кислот – ионообменные смолы, связывающие жирные кислоты в кишечнике и не позволяющие им всасываться в кровь.

Хирургическое вмешательство

Операция на сосудах головы

Оперативное лечение атеросклероза мозговых сосудов проводится при высокой вероятности закупорки коронарных артерий.

Существует 2 способа проведения операции:

  1. Эндартерэктомия – хирургическое удаление бляшки через разрез. В месте закупорки сосуда на коже делается надрез, стенка артерии рассекается и скальпелем удаляется бляшка. После этого на стенку сосуда накладываются швы и ушиваются послойно другие ткани.
  2. Эндоскопическая операция – эндоскоп, оснащенный стентом, вводят в коронарный пораженный сосуд, после чего под контролем рентгена доводят до места сужения просвета. Стент устанавливается в месте обструкции артерии, что позволяет ее расширить и нормализовать кровоток.

Профилактика

Лицам, генетически предрасположенным к артериальной гипертензии, ожирению или сахарному диабету, следует тщательно следить за своим рационом питания, регулярно сдавать анализы крови, больше двигаться и исключить стрессы.

Рекомендуется наладить режим труда и отдыха – сон должен быть полноценным и не менее 8 часов, ежедневно следует выполнять зарядку и много гулять на свежем воздухе.

При повышении показателей кровяного давления следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

При лишнем весе следует обратиться за консультацией к диетологу, хороший врач индивидуально составит рацион питания, который удовлетворит потребности организма в необходимых витаминах и Б,Ж,У, а также поможет снизить уровень холестерина в крови.

Помните, что атеросклероз церебральных артерий – это опасное состояние, которое легче предупредить, чем лечить!

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-mkb-10-341

Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания. Методы лечения и диагностики

Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – это сосудистая болезнь, поражающая эндотелий. Ей подвержены любые артерии нашего организма, он может проявиться в различных формах и локализациях.

Сегодня мы поговорим про атеросклероз сосудов головного мозга – его первые симптомы, причины и лечение. Разберем, как выявить его не только в пожилом, но и в более молодом возрасте, а также особенности его классификации и код по МКБ 10.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, во время которого поражаются артерии головного мозга. Суть поражения артерий заключается в формировании атероматозных очагов и холестериновых бляшек или тромбов на их местах.

Первопричиной патологии является длительно и стойко высокий холестерол в крови. Этот липид – жироподобное спиртовое соединение, нерастворимое в воде и содержащееся в крови в виде липопротеидов.

При его повышенном уровне, его фракции с низкой плотностью способны прилипать к внутренней выстилке сосудов, формирую атеросклеротический очаг.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Вслед за этим, развивается локальный воспалительный процесс, в нем появляются макрофаги и другие крупные клетки иммунной системы, способные фагоцитировать. Что это такое и чем опасен этот процесс в данном случае? Иммунные клетки пытаются поглотить и вывести этот вредный холестерин с эндотелия.

Однако соединившись с его молекулами, они начинают превращаться в пенистые клетки, еще сильнее застревая в очаге инфильтрации.

Формируется порочный круг, итогом которого является риск образования «нароста» — холестериновой бляшки, которая как магнит притягивает к себе новые и новые крупные клетки и соединения из кровотока, постепенно вызывая стеноз и окклюзию.

Диагноз атеросклероза сосудов мозга, согласно классификации по МКБ 10 имеет код 167.2. Встречается преимущественно у пожилых людей.

Симптомы и стадии развития

Атеросклероз сосудов мозга имеет четыре основных этапа своего развития.

1. Доклиническая стадия – начальная. В этот период избыток холестерина в кровотоке начинает пропитывать сосудистую стенку. Из-за подобной липидной инфильтрации, образуются липидные полоски.

Эти участки еще не выдаются в просвет сосуда, однако являются плацдармом для патологического процесса и формирования бляшки.

Клиническая симптоматика очень скудная, а зачастую может и вовсе отсутствовать, Не зря эта стадия в литературе часто встречается под названием «бессимптомная».

Если жалобы и есть, то предъявляются они в основном на шум в голове и тупые, ноющие цефалгии, особенно после умственного напряжения. Со временем, болевой синдром становится постоянным, может существенно измениться характер больного – он становится более истеричным, экспрессивным, вспыльчивым, часто меняется настроение.

2. Стадия прогрессии – формирования фиброзных бляшек. Этот этап характерен образованию липидной бугристости на эндотелии. Липидные полоски инфильтрируются макрофагами и новыми липопротеидами, обрастая ими и выдаваясь в просвет артерии, обуславливая его стеноз. Как это проявляется?

Основная клиническая симптоматика диагноза «атеросклероз мозга» в этом периоде – нарастающий шум в голове, выраженные нарушения сна, снижение работоспособности, головные боли, не зависящие от умственной нагрузки.

3. Атероматоз. Патологические изменения в очаге становятся необратимыми, просвет облитерируется тромботическими массами и бляшками. На этой стадии признаки и последствия болезни приобретают более угрожающий характер.

Пациенты жалуются на серьезные нарушения кровообращения мозга – антероградную амнезию (нарушения памяти на текущие события), дисфункцию мелкой моторики кистей, ощущение непостоянного равновесия, неустойчивая походка, пошатывание в позе Ромберга.

Обычно, такие симптомы непостоянные и длятся около двух суток, после чего кровообращение мозга постепенно восстанавливается до новой ишемической атаки. Если после 2 суток у пациента не наступило облегчение, возможность развития инсульта, что является показанием к срочной госпитализации.

4. Атерокальциноз – заключительная стадия. Заключается в петрификации сформированных атероматозных бляшек. Происходит серьезная деформация сосудов, часто с их облитерацией и окклюзией.

Основные признаки в клинической картине – развитие когнитивных отклонений – снижаются мнестические способности, угнетаются поведенческие и эмоциональные реакции. Происходит почти полная потеря работоспособности, развивается деменция.

По мере ее прогрессии, постепенно разрушается структура личности – пациент утрачивает способность обслуживать себя, дезадаптируется в пространстве и времени и как следствие, им необходим круглосуточный присмотр.

Причины возникновения и факторы риска

Согласно современным гипотезам и мнениям ученых, основной причиной развития атеросклероза артерий головного мозга, является длительное повышение холестерина в крови.  Вызвать такое состояние может ряд факторов, которые принято разделять на две большие группы – модифицируемые и немодифицируемые. Также, по своей природе факторы риска могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

Немодифицируемые факторы риска – это те, которые невозможно изменить ни медицинскими, ни прочими средствами. К ним относятся:

  • Возраст. В более зрелом возрасте возрастает риск развития сосудистых болезней, в силу того, что утрачивается эластичность стенок артерий мозга, многие сосуды с годами деформируются из-за перепадов давления. Доказано, что атеросклерозом сосудов мозга страдают в первую очередь мужская часть населения – у них патология развивается раньше, до 50 лет. У женщин патологический механизм запускается почти на 10 лет позже.
  • Пол. Диагноз атеросклероза сосудов мозга гораздо чаще ставится мужской половине населения. Связано это с гормональным фоном – у мужчин реже выражен недостаток эстрогена, который отвечает за расщепление жиров.
  • Генетическая детерминированность.

Модифицируемые факторы риска – это те, на которые можно воздействовать и изменить. В их перечень относятся:

  • Повышенное системное артериальное давление и ГБ (Гипертоническая болезнь).
  • Гиподинамия – в основном сидячий стиль жизни с малым количеством активности и физических нагрузок.
  • Неправильное питание. Рацион с большим количеством пищи высокой жирности, обилием жареных продуктов и фаст-фуда.
  • Пагубные привычки – табакокурение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками.
  • Нарушение липидного обмена – дислипидемии, гиперхолестеринемии, увеличение содержания триглицеридов в периферической крови.
  • Повышенная активность тромбоцитарной фракции крови – ускоренное свертывание.
  • Частые стрессовые эпизоды.
  • Метаболический синдром.
  • Лишний вес.

Диагностика: как проверить сосуды мозга на атеросклероз

Диагностика атеросклероза магистральных и периферических сосудов головного мозга состоит из как лабораторных, так и инструментальных методов в совокупности. Окончательный диагноз выставляется специалистом-неврологом на основании анамнеза, жалоб и данных обследования.

Среди лабораторных методов диагностики самыми информативными являются:

  • Липидограмма. Это – часть биохимического исследования, в котором измеряются показатели холестерола, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и ряда индексов, показывающих их соотношения.
  • Иммунологическое исследование периферической крови.

После взятие крови для лабораторных исследований, показаны следующие инструментальные методы при атеросклерозе:

  • УЗИ артерий мозга.
  • МРТ мозга, включая его синусы, магистральные и коллатеральные сосуды.
  • Транскраниальный доплер – оценивается интенсивность и наполняемость кровотока в интракраниальных артериях.
  • Ангиография.
  • Реоэнцефалография (РЭГ)

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/sosudov-golovnogo-mozga-simptomi-i-lechenie

Атеросклероз сосудов головного мозга (МКБ 10): причины, диагностика и лечение

Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга (КМБ 10) представляет собой болезнь, при которой происходит поражение сосудов головного мозга. Данная патология является одним из видов приобретенного слабоумия, ее развитие свойственно людям старшего возраста (от 60 лет). Именно поэтому нередко недуг называют «старческим склерозом».

Осторожно! В последнее время болезнь стала заметно «молодеть», и может быть обнаружена уже после 20 лет.

Что представляет

Рассматривая церебральный атеросклероз и что это такое, подразумевают появление в мозговых артериях холестериновых отложений (их называют атеросклеротическими бляшками). Вокруг них со временем образовывается соединительная ткань, откладываются соли кальция. Постепенно бляшки разрастаются, перекрывая полностью просвет сосуда. Отсюда выделяют три этапа развития патологии.

  1. Первый — период появления жирового пятна на внутренней стенке сосуда.
  2. Второй — период роста, при котором бляшку окружает соединительная ткань.
  3. Третий — период образования, при котором происходит отложение на поверхности бляшки солей кальция, она затвердевает, увеличивается, и закупоривает сосуд.

Патология отличается и по месту локализации, т.к. она может поразить сонную артерию, мозговую переднюю или заднюю, брахиоцефальный ствол, средние сосуды (проходящие по поверхности коры).

Церебральный атеросклероз головного мозга внесен в МКБ 10 и признан заболеванием, которое представляет собой серьезную опасность для жизнедеятельности человека. Рост бляшек приводит к нарушению мозгового кровообращения, инсультам, снижению умственных способностей.

Внимание! В Международном классификаторе болезней МКБ 10 у церебрального атеросклероза код I67.2.

К основным причинам, способствующим прогрессированию патологии, относят повреждение внутренней поверхности стенки сосуда и отложения в этих местах холестерина, который и становится началом образования бляшки.

Сахарный диабет — как одна из провоцирующих причин

Причинами развития патологического процесса могут быть:

  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • артериальная гипертензия;
  • усиленная выработка печенью холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы и постоянные эмоциональные напряжения;
  • повышенная вязкость крови.

Прочтите!  Атеросклероз: симптомы

Кроме того, к причинам развития внесенного в МКБ церебрального атеросклероза относят неправильное питание, употребление в больших количествах животных жиров и вредные привычки (курение, алкоголь). Опасность представляет и наследственная предрасположенность к атеросклеротическим поражениям.

Клиническая картина

Симптомы церебрального атеросклероза появляются не сразу, некоторое время болезнь вообще может не проявлять своего течения. Клинических проявлений множество, все они добавляются постепенно, вместе с развитием патологии.

К первым признакам заболевания относят повышенную утомляемость, появление в ушах различных шумов, головокружения. Они носят периодический характер, продолжаются не долго, проходят уже после небольшого отдыха.

Внимание! Как правило, первые периодические признаки дают о себе знать во второй половине дня.

Далее появляются головные боли (они могут быть любой интенсивности и разной продолжительности). Характерно для церебрального атеросклероза головного мозга ощущение жара, нарушение сна (частые ночные пробуждения и долгое засыпание), ухудшение общего состояния, слабость. У пациентов с развитием болезни наблюдается и изменение характера, оно проявляется:

  • в появлении мнительности, обидчивости;
  • постоянным чувством тревоги, безосновательным волнением;
  • становятся нередкими депрессивные состояния;
  • человек часто переоценивает свои силы, а затем винит всех окружающих в своих неудачах.

Со временем атеросклероз головного мозга приводит к дисциркуляторной энцефалопатии — недостаточности кровообращения в мозге, вызывающее нарушение его функционирования. Это прогрессирующая стадия заболевания, при которой наблюдается:

  • ухудшение памяти;
  • снижение способности логически мыслить;
  • ухудшение координации движений;
  • появление дрожи в руках;
  • изменение речи (в ней появляется нечеткость).

Курс диагностики назначается для точной постановки диагноза

Подтвердить заболевание, выявить степень поражения сосудов и определить наиболее оптимально, как лечить церебральный атеросклероз, можно только на основании проведения полной диагностики. Она может включать:

  • иммунологическое исследование крови и определение в ней уровня холестерина;
  • УЗИ мозговых артерий;
  • МРТ головного мозга;
  • ангиографию (разновидность рентгена сосудов);
  • транскраниальную допплерографию.

Прочтите!  Проблемы с сосудами: симптомы, рекомендации по профилактике

На основании тщательного анамнеза и полученных после обследования результатов выбирается курс терапии.

Оптимальные методики лечения

Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, чаще всего достаточно применения лекарственных средств. Программа терапии (в том числе доза и длительность применения препаратов) назначается индивидуально. Обычно она включает препараты:

  • снижающие в крови уровень холестерина;
  • регулирующие липидный обмен;
  • снимающие воспаления в сосудах;
  • с сосудорасширяющим действием;
  • улучшающие мозговое кровообращение;
  • поливитамины.

В более серьезных случаях, для лечения церебрального атеросклероза может потребоваться оперативное вмешательство, цель которого — выведение излишков холестерина из крови. Для этого проводят:

  • каскадную фильтрацию плазмы;
  • криоаферез (проведение очищения взятой плазмы крови).

Обязательные профилактические меры

Тем, у кого обнаружен церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, показаны обязательные профилактические меры.

  1. Специальная диета, цель которой — свести к минимуму поступление в организм холестерина.

Необходимо исключить: жирные сорта мяса, сало, молочные продукты с жирностью свыше 1%. Снизить употребление соли и сахара. Обязательно нужно повышать количество клетчатки в ежедневном рационе (она содержится в капусте, моркови, брокколи, картофеле «в мундире», шпинате, болгарском перце, сельдерее). Кроме того, полезна овсянка и творог.

  1. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  2. Важно полностью избавиться от вредных привычек (особенно, курения).
  3. Следует вести активный образ жизни, заниматься спортивной ходьбой, бегом, плаваньем. Рекомендуется совершать прогулки на велосипеде.
  4. Нужно также по возможности избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений.

Источник: https://SosudiVeny.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз

Мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Тактика лечения

Цели лечения:

1. Коррекция факторов риска (ФР) процессов атерогенеза.

2. Улучшение перфузии.

3. Нейропротекторная терапия.

Немедикаментозное лечение

Коррекция ФР заключается в контролировании уровня артериального давления, снижении уровня холестерина, отказ пациентов от курения, снижение веса и др.

Медикаментозное лечение

Лечение артериальной гипертензии проводится с применением низких доз диуретиков, β-блокаторов, инибиторов АПФ или блокаторов кальциевых каналов А.

Важным фактором риска цереброваскулярных заболеваний является гиперхолестеринемия.

При неэффективности проводимых мер рекомендуется дальнейшее ужесточение диеты, затем назначается лекарственная терапия статинами и фибратами. Начальная доза ловастатина составляет 20 мг перед сном. Дозу можно увеличивать до 80 мг/сутки (назначается 1 или 2 раза). Правастатин: 20-40 мг/сут.

Симвастин: начальная доза 10-20 мг, можно увеличивать до 80 мг/сутки, флувастатин: 20-40 мг (до 80 мг). Пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, инсульт) рекомендовано принимать статины, по достижению уровня общего холестерина менее 6,0 ммоль/л.

Лечение больных хронической ишемией мозга должно быть комплексным и включать мероприятия, направленные на коррекцию основного сосудистого заболевания, профилактику повторных церебральных дисгемий, восстановлению количественных и качественных показателей мозгового кровотока и нормализацию нарушенных функций головного мозга, воздействие на имеющиеся факторы риска цереброваскулярных заболеваний.

Необходимо использовать антиагреганты применительно к пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

При отсутствии противопоказаний низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75 мг/сут.) рекомендованы для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам с АГ старше 50 лет, у которых 10-летний риск – 20% (высокий” или “очень высокий”), а АД контролируется на уровне меньше 150/90 мм рт. ст. – аспирин в дозе 75 мг/сут. рекомендован пожилым, у которых:

А) Нет противопоказаний к приему ацетилсалициловой кислоты.

Б) АД контролируется на уровне меньше 150/90 мм рт. ст., а также присутствует один пункт из следующего списка: сердечно-сосудистые осложнения, поражение органов-мишеней, 10-летний риск развития сердечно-сосудистых осложнений 20%.

Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), транзиторных ишемических атак (ТИА) применяют ацетилсалициловую кислоту 75 мг ежедневно.

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, а также при наличии ТИА, ОНМК назначают клопидогрель по 75 мг ежедневно.

Нейропротекторная терапия: пиритинол по 1 табл. 3 раза в день, курс лечения 1 месяц, винпоцетин 5, 10 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Можно рекомендовать комплекс пептидов полученных из головы мозга свиньи в дозе от 50,0 до 100,0 мл внутривенно на курс лечения от 5 до 10 инъекций.

Гинко-билоба принимают по 40-80 мг – 3 раза в день во время еды. Курс лечения 1-3 месяца. Препарат улучшает микроциркуляцию, мозговое кровообращение, стимулирует клеточный метаболизм, обладает антиагрегационным действием.

При прогрессирующей ДЭ рекомендуют – комплекс этамивана гексобендина + дигидрохлорида + этофиллина назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. или по 1 таб. форте 3 раза/сут. (максимально 5 таб.), в течение 6 недель. Парентерально назначают в разовой дозе 2 мл в/м или в/в капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы. Кратность введения  1-2 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней.

Показания к госпитализации: кризовое течение артериальной гипертензии, ОНМК, ПНМК, прогредиентное течение, неэффективность амбулаторного лечения.

Перечень основных медикаментов:

1. Правастатин 20 мг, табл.

2. Симвастин 20 мг, табл.

3. *Ловастатин 10 мг, 20 мг, 40 мг, табл.

4. Флувастатин 20 мг, табл.

5. *Ацетилсалициловая кислота 100 мг, табл.

6. Пиритинол

7. *Винпоцетин 5, 10 мг, табл.

8. *Гинко-билоба, стандартизированный экстрат 40 мг

9. Комплекс этамивана гексобендина + дигидрохлорида + этофиллина

10. *Комплекс пептидов полученных из головы мозга свиньи, раствор для инъекций 5, 10 и 20 мл

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Клопидогрель 75 мг, табл.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Улучшение перфузии.

2. Нейропротекторная терапия.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7/12935

МедВрачеватель
Добавить комментарий