Монохромная анемия

Симптомы нормохромной анемии и эффективное лечение

Монохромная анемия

Анемия, или малокровие, характеризуется таким состоянием, при котором количество гемоглобина, а также эритроцитов снижено. Нормохромная анемия, являясь одним из ее видов, представляет собой состояние крови, при котором количество красных кровяных клеток (эритроцитов) снижено.

При этом уровень гемоглобина может оставаться в норме. Получается, что размер клеток не меняется, резко уменьшается только их численность.  Малокровие, как правило, является не самостоятельным недугом, а лишь следствием других более серьезных болезней.

Такое состояние человека часто связано с хроническими заболеваниями (проблемы с почками, костным мозгом или потерей крови).

Основные симптомы

У многих пациентов, особенно в начальной стадии, анемия может протекать бессимптомно.

Если чувствуется сильная усталость, которая, кажется, никогда не проходит, самое время обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии или наличии нормохромной анемии.

Для этого делается специальный анализ крови, позволяющий посчитать эритроциты, и если их уровень очень низок, возрастает вероятность этого заболевания. Помимо сильной усталости, у больного малокровием наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • бледные губы;
  • ломкость ногтей;
  • появление язв во рту;
  • головокружение;
  • одышка после занятий спортом;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное глотание;
  • аритмия;
  • бледные веки;
  • боль в груди;
  • холодные руки.

Виды и причины возникновения заболевания

Недуг разделяется на виды, в зависимости от причин, которыми он вызван. Различают следующие нормохромные анемии:

  1. Гемолитическая.  При этом виде скорость разрушения эритроцитов гораздо выше, чем производство.
  2. Постгеморрагическая. Возникает при резкой потере крови. Встречается в острой и хронической формах.
  3. Апластическая. Одна из самых тяжелых, при которой полностью прекращается выработка эритроцитов костным мозгом.
  4. Железодефицитная. Связана с потерей организмом железа.
  5. Анемия, возникающая в результате нарушения выработки организмом эритропоэтина (гормон почек, который контролирует формирование эритроцитов).

Выделяют несколько причин развития заболевания:

  1. Возраст. Болезнь имеет большое распространение среди женщин, особенно старше 85 лет.
  2. Хронические инфекции, злокачественные и воспалительные процессы.
  3. Дефицит железа по причине хронической потери крови, связанной с такими заболеваниями, как язва желудка или рак тонкой кишки. Кровотечение при язве желудка может возникнуть из-за употребления некоторых медикаментов (аспирин, ибупрофен). Таким образом, хронические язвы могут привести к потере железа, а она, в свою очередь, – к анемии.
  4. Наследственность.
  5. Болезни почек.

Лечение

В связи с разной степенью развития анемии, методы применяемого лечения также отличаются. Выделяют следующие способы терапии:

  1. Лечение с помощью инъекции эритропоэтина, как правило, используется при ярко выраженных симптомах анемии. Оно стимулирует клетки костного мозга, чтобы генерировать выработку дополнительных клеток крови, позволяющих организму и тканям получать больше кислорода, тем самым уменьшая слабость, тошноту, сонливость.
  2. При постгеморрагической анемии зачастую используется переливание крови. После завершения острой стадии назначают витамины.
  3. Терапия апластической анемии возможна только путем пересадки костного мозга от донора.
  4. При лечении гемолитической анемии применяются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.
  5. Использование в рационе железосодержащих добавок применяется при легкой форме нормохромной анемии и позволяет поднять число красных клеток крови. Вместе с железом можно принимать фолиевую кислоту и витамин B12. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. Средства народной медицины:
  • Очень эффективной является смесь 2-х чайных ложек меда со спелым бананом. Ее нужно употреблять 2 раза в день. Мед повышает уровень гемоглобина в крови. Крое того, данная смесь содержит марганец, медь и железо, которые помогают костному мозгу стимулировать выработку эритроцитов.
  • Другая действенная смесь — это сочетание томатного и яблочного соков.

Профилактика развития заболевания

  1. Дети и подростки.
    Очень важно давать детям пить свежее коровье молоко, богатое железом, по рекомендации и инструкции врача, можно делать добавки железа и витаминов в ежедневный рацион ребенка. Особенно часто на признаки анемии должны проверяться подростки.

    По назначению специалиста, девушкам рекомендуется принимать железо во время менструального цикла, так как в этот период идет активная потеря этого микроэлемента.

  2. Беременные женщины.
    У многих женщин во время беременности может развиться анемия, но, как правило, она исчезает после родов.

    Будущие мамы должны строго следовать указаниям врача, чтобы уменьшить риск появления на свет ребенка недоношенного или с низкой массой тела.

  3. Взрослые и пожилые.
    Нужно регулярно проверять свой рацион на наличие достаточного количества железосодержащей пищи.

    К продуктам, содержащим много железа, относятся: субпродукты, рыба, мясо, бобовые, гречка, помидоры, свекла, зелень, морковь, грибы, смородина, черника, клубника, земляника.

При первых признаках усталости необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку часто это состояние связано с очень серьезными заболеваниями. Своевременное лечение в особо тяжелых случаях поможет спасти жизнь.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/malokrovie/simptomy-normohromnoj-anemii.html

Нормохромная нормоцитарная анемия: что это такое

Монохромная анемия

Одной из многочисленных форм заболеваний крови является нормохромная анемия. Что это такое можно узнать, изучив анализ крови, а также факторы, способствующие возникновению патологии.

Нормохромная анемия

Что будет в картине крови при нормохромной нормоцитарной анемии (ННА)

Само понятие анемии предусматривает снижение показателя уровня гемоглобина и красных клеток крови в единице объема крови.

Определение «нормохромная анемия» — это характеристика данных цветового показателя, которая указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Нормальный уровень показателя соответствует от 0,8 до 1,05. Понятие «нормоцитарная анемия» определяется по морфологическим критериям эритроцита, что соответствует его среднему диаметру.

Нормальный размер эритроцита колеблется в пределах от 7,2 до 8 микрон.

При каких патологиях встречается нормохромная нормоцитарная анемия

Данная картина крови может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • хроническая недостаточность функции почек и заболевания желез внутренней секреции;
  • онкологические болезни крови и метастазы злокачественных опухолей;
  • апластическая и гемолитическая форма анемии;
  • хронические недуги, связанные с нехваткой железа в организме;
  • малокровие вследствие острых кровотечений.

Нна при хронической почечной недостаточности

Нарушение функции почек хронического характера – это такое состояние, которое сопровождается снижением уровня вырабатываемого эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон почек, усиливающий эритропоэз в условиях тканевой кислородной недостаточности.

При хронической почечной патологии уремические токсины подавляют выработку эритропоэтина, что сопровождается укорочением жизни эритроцитов, которые циркулируют в крови.

Негативное влияние также оказывает процедура гемодиализа, которая используется у таких больных, и приводит к уменьшению количества железа до 1 г в год.

Анемия Как лечить анемию?Анемия-Симптомы и Лечение9 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ АНЕМИИ, НЕЗАМЕТНЫХ НА ПЕРВЫЙ ВЗГЛЯДЖелезодефицитная анемия 1Анемия .Симптомы .Причины .ЛечениеПричины анемии – Доктор КомаровскийЖелезодефицитная анемия | Что делать | Как лечить | Симптомы | беременности | Болезнь | Доктор ФилО самом главном: Анемия, ком в горле, сосудистые звездочки на лицеАнемия или малокровие можно вылечить народными средствамиВегетарианство/Анемия/Медленная смертьАнемия. Симптомы и виды анемииО самом главном: Анемия, часто болит живот, сухость во ртуВсе о крови. Анемия. Гемоглобин. Ольга Бутакова АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯАНЕМИЯ. КАК ЛЕЧИТЬ. СИМПТОМЫ. АНАЛИЗЫ. ФГС. КАПЕЛЬНИЦА.ТАБЛЕТКИ. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС #анемияАнемия. Как повысить гемоглобин натуральными средствами?Торсунов О.Г. О причинах железодефицитной анемии

Клиническая картина лабораторного анализа крови, кроме нормохромно-нормоцитарных данных, показывает нормальное число ретикулоцитов, которое может незначительно варьироваться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, что зависит от степени активности выработки эритроцитов костным мозгом. Также будет наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и самого гормона эритропоэтина.

Нна при эндокринных болезнях

К числу патологий желез внутренней секреции, которые сопровождается нормохромно – нормоцитарной анемией относятся:

  • надпочечниковая недостаточность (болезнь Кушинга);
  • гиперпаратиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • пангипопитуитаризм (болезнь аденогипофиза, влекущая за собой снижение концентрации гипофизарных гормонов, регулирующих функции периферических эндокринных желез);
  • болезнь Аддисона;
  • гипоандрогения.

Эндокринные железы, в которых происходят патологические процессы, имеют непосредственное влияние на синтез эритропоэтина, поэтому уровень гормона будет снижаться, приводя к ННА.

Лабораторные анализы будут схожи с показателями Нна при хронической почечной недостаточности, так как они имеют общий патогенез, связанный со снижением уровня эритропоэтина.

Нна при хронических патологиях и опухолевых болезнях

Достоверные механизмы ее появления до конца не изучены. Анемия этой категории распространена среди людей пожилого возраста, и кроме того, наблюдается при следующих патологиях:

  • в большинстве острых воспалительных процессах типа пневмонии и хронически протекающих инфекциях (СПИД, пиелонефрит, бруцеллез, до 90% в случаях туберкулеза);
  • болезни соединительной ткани и аутоиммунные реакции: ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Фелти, склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилит, дерматомиозит;
  • хронические поражения печени;
  • злокачественные новообразования.

В основе развития ННА лежит снижение уровня железа в плазме крови, что может быть связано с нарушением его утилизации.

Это приводит к тому, что лечение железосодержащими препаратами будет эффективно только в комплексе с терапией основного заболевания.

Помимо этого, в костном мозге будет отмечено снижение сидеробластов на фоне нормального или увеличенного уровня железа в клетках ретикулоэндотелиальной системы.

Повышенная активность иммунной системы приводит к нарушениям обмена железа, снижает чувствительность организма к эритропоэтину и уменьшает продукцию эритроцитов с сокращением срока их жизни.

Анемия на фоне хронических болезней протекает долгое время и может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр. Гематологические данные анализа крови укажут на нормохромный характер малокровия (который в будущем становится гипохромным), снижение числа ретикулоцитов, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Гемоглобин обычно составляет 70-110 г/л.

В ходе проведения емкой дифференциальной диагностики, применяют пункцию и биопсию костного мозга.

Нна при апластических анемиях

Апластические анемии диагностируются в 1-2 случаях на 1 млн населения в год.

Заболевание характеризуется снижением генерации абсолютно всех форменных элементов крови, которое связывают с врожденными или приобретенными причинами (наследственные болезни, влияние токсичных веществ, лекарств, рентгеновских лучей).

В клинической картине преобладают анемический синдром и высокая склонность к кровотечениям. На фоне апластической анемии вырастает риск многих инфекционных заболеваний, которые обуславливаются присоединением вторичной бактериальной флоры.

Анализ периферической крови покажет выраженные признаки анемии с низким уровнем гемоглобина (25-80 г/л) и эритроцитов (0,7-2,5*1012/л) с умеренным числом анизоцитов и со склонностью к макроцитозу и пойкилоцитозу.

Отмечается низкий уровень относительного и абсолютного содержания ретикулоцитов, что свидельствует о понижении эритропоэтической функции костного мозга.

Кроме этих признаков, будет наблюдаться тромбоцитопения и лейкопения, увеличение СОЭ.

Миелограмма, полученная путем биопсии или пункции, дает картину «пустого» костного мозга, который при тяжелых формах заболевания замещается жировой тканью.

Апластическая анемия требует детальной диагностики для проведения дифференцировки болезни с острым лейкозом.

Нна на фоне острых постгеморрагических состояний

Острая потеря большого количества крови сопровождается развитием постгеморрагической анемии, в которой различают несколько стадий. Они направлены на физиологическую компенсацию восстановления объема потерянной крови, и отражены в лабораторных показателях.

Первая фаза длится до двух дней и характеризуется спазмом периферических сосудов, а также поступлением форменных элементов из депо. Анализ крови, проведенный в этой фазе, почти не имеет отклонений от нормы.

Вторая фаза сопровождается процессами гемодилюции – поступлением в кровеносное русло жидкости из ткани, что таким образом помогает восстановить объем плазмы. Здесь уже будут определяться признаки нормохромной нормоцитарной анемии.

Спустя пять дней организм начнет компенсировать потерю эритроцитов выбросом в кровеносное русло незрелых молодых клеток – ретикулоцитов, повышенное содержание которых обнаружится в анализе крови.

В этой фазе требуется дифференциальная диагностика для исключения гемолитического характера анемии.

После ликвидации кровотечения показатели ретикулоцитов приходят в норму спустя 2-3 недели. Если ретикулоцитоз не проходит, это дает повод думать о продолжающемся кровотечении.

Сразу после кровопотери возможно появление транзиторного снижения числа тромбоцитов, которое через несколько часов сменяется его увеличением.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/normohromnaya-normocitarnaya.html

Нормоцитарная анемия – это не норма

Монохромная анемия

Изменение состава крови отражает все процессы в организме человека. Нормоцитарная анемия может быть отражением многих патологий и заболеваний, из-за которых изменяется состав крови и нарушаются её функции.

Если анализ крови показывает сниженный гемоглобин (менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин), но при этом нормальные показатели MCV (76—96 фл) и ССГЭ (27—32 пг), говорят о нормоцитарной анемии.

Анемия определяется как уменьшение количества эритроцитов или концентрации гемоглобина в крови.

В анализе крови анемия чаще всего видна как сокращение одного или обоих из следующих показателей:

● Гематокрит (HCT) – гематокрит представляет собой фракционный объем всей пробы крови, занятой красными кровяными тельцами (в процентах).

● Гемоглобин (HGB) − это показатель концентрации пигментного гемоглобина красных телец, выраженный в граммах на 100 мл. (дл.) цельной крови. Например, нормальное значение HGB для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет составляет приблизительно 13,5 г./дл. (135 г./л.).

Если НСТ и HGB в крови понижены, но анализ показывает наличие эритроцитов нормального размера (MCV в норме), это говорит о том, что имеет место именно нормоцитарная анемия.

Нормоцитарная анемия: симптомы

Обычно у пациентов с анемией отмечается слабость, тахикардия и бледность кожи. Младенцы могут быть раздражительными и иметь плохой аппетит. Но из-за компенсаторных способностей организма пациенты с хронической анемией могут не испытывать никаких неудобств, связанных с ней.

Симптомы гемолиза – изменения цвета мочи, желтухи или склеральной желтухи могут указывать на наличие гемолитической анемии.

Могут присутствовать симптомы кровотечения в желудочно-кишечном тракта, включая изменение цвета стула, идентификацию крови в стуле и неприятные ощущения в животе.

Дополнительно стоит учитывать семейный анамнез: воспалительные заболевания кишечника, кишечные полипы, колоректальный рак, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, болезнь фон Виллебранда, патологии тромбоцитов или гемофилия.

Нормоцитарная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии. Она может быть врождённой или приобретенной (вызванной инфекцией или болезнью).

Причины врождённой анемии

  • Гемоглобинопатии (гомозиготная серповидноклеточная болезнь (болезнь гемоглобина SS), гетерозиготная болезнь серпа гемоглобина C (болезнь гемоглобина SC))
  • Нарушения мембран эритроцитов (сфероцитоз, эллиптоцитоз)
  • Дефицит ферментов эритроцитов (Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или  пируваткиназы)

Наиболее частой причиной развития приобретённой нормоцитарной анемии являются острые инфекции и затяжные (более месяца) воспалительные заболевания.

Распространённые причины нормоцитарной анемии:

– бруцеллёз;– заболевания печени;– хроническая недостаточность почек (не вырабатывают достаточно эритропоэтина);– гломерулонефрит;– аутоиммунные болезни;– недоброкачественные опухоли любой локализации;– гипоплазия или аплазия костного мозга;– миелопатии, миелопролиферативные заболевания, красноклеточная аплазия;

– туберкулёз.

Другие причины:

  • Беременность. Анемию диагностируют у трети женщин в третьем триместре, она вызывается дефицитом железа и фолатов.
  • Анемия, вызванная внезапной потерей крови, поначалу обязательно нормоцитарная (через некоторое время может стать макроцитарной).
  • У девочек-подростков следует учитывать менструальный анамнез, включая длительность и количество кровотечений.
  • Малярия вызывает нормоцитарную анемию гипохромного типа.
  • Некоторые лекарства тоже могут вызвать нормоцитарную анемию, хотя это происходит не часто (изониазид, хлорпропамид, фенитоин)

Лечение нормоцитарной анемии

  • Лечение заключается в диагностике и исправлении состояния, вызывающего анемию. Чтобы восстановить нормальные показатели крови, придётся вылечить повлиявшее на них заболевание.
  • В тяжёлых случаях доктор может назначить уколы эритропоэтина, который помогает костному мозгу создавать больше красных кровяных телец.
  • Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать препараты железа или витамины. Слишком много железа – это тоже нехорошо.
  • Успешное лечение основной причины анемии восстанавливает нарушенные функции эритроцитов и способствует возвращению состава крови к естественному состоянию.

Профилактика анемий

От развития анемии не застрахован никто, поэтому следует проводить профилактику заболеваний. Это:

– Будьте внимательны к своему здоровью и любым тревожным симптомам;
– Не оттягивайте визит к врачу и сдачу анализов;
– Правильное питайтесь, откажитесь от жёстких диет;
– Ежедневное употребляйте продукты, богатые железом.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек – причина низкого уровня эритропоэтина, гормона, оказывающего влияние на созревание эритроцитов (эритропоэз).

Анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью (неполноценное функционирование почек), может быть крайне тяжелой. При такой патологии постоянно проводится внепочечное очищение крови (гемодиализ), вследствие чего ухудшается её состав и теряется железо. А это приводит к железодефицитной анемии.

По общему анализу крови видно:
– тромбоцитопению;
– лейкоцитопению;
– пониженный эритропоэтин;
– нормоцитарную анемию.

Эндокринные болезни

Из-за воздействия на образование эритропоэтина любая эндокринная железа влияет на созревание и деление красных кровяных клеток. Воздействие на эритропоэтин при различных болезнях эндокринной системы очень похоже на него при почечной недостаточности. В первом случае на ступает интоксикация из-за нарушения метаболизма, а во втором действуют уремические токсины.

Причины изменений анализов при эндокринной патологии, которые свидетельствуют о наличии нормоцитарной анемии, выделяют следующие:
– повышенное содержание паратгормона (гиперпаратиреоз);
– недостаточная выработка надпочечниками жизненно-необходимых гормонов;
– гипертиреоз;
– системный сбой в гормональном фоне (гипоандрогения);
– надпочечниковая недостаточность;
– заболевания аденогипофиза.

При аутоиммунных или недоброкачественных патологиях происходит не только расстройство метаболизма железа. Понижается чувствительность всего организма к эритропоэтину – гормону, отвечающему за создание эритроцитов. Вследствие этого укорачивается жизненный цикл эритроцитов и снижается их синтез. В крови больных, имеющих такую проблему, обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • нормохромную анемию, которая переходит в гипохромную при прогрессировании;
  • гемоглобин – от 70 до 99 г./л. Вследствие прогрессирования состояния его уровень может снижаться ещё сильнее;
  • пониженную концентрацию ретикулоцитов;
  • быстрое оседание эритроцитов.

Апластическая анемия – это состояние, когда тело перестает производить достаточное количество новых клеток крови. Основной характеристикой этой анемии считают понижение кроветворных способностей костного мозга. Сравнительно недолгое время болезни характеризуется нормохромным периодом.

Редкое и тяжелое состояние, апластическая анемия может развиться в любом возрасте. Это может произойти внезапно или постепенно в лёгкой или выраженной форме, вплоть до угрозе жизни.

Симптомы:

  • Усталость
  • Одышка
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Бледная кожа
  • Частые или длительные инфекционные болезни
  • Необъяснимые синяки
  • Кровотечение из носа и кровоточащие десны
  • Продолжительное кровотечение из порезов
  • Кожная сыпь
  • Головокружение
  • Головная боль
  • ЛихорадкаДля лечения используются иммуносупрессивные и химиотерапевтические препараты, такие препараты как Элтромбопаг и Револейд, переливание крови, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и даже трансплантация костного мозга.

Источник: https://allinteresting.ru/3397-2/

Нормоцитарная нормохромная анемия: симптомы, причины и лечение

Монохромная анемия

Изменение состава крови — показатель патологических трансформаций в организме. Нормохромная нормоцитарная анемия — отражение многих тяжелых заболеваний, от успеха лечения которых зависит и картина крови, и дальнейший прогноз для пациентов.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия

Мазок периферической крови

Нормоцитарные нормохромные анемии — это самая большая группа всех существующих поражений системы кроветворения. Любой вид анемий, особенно в период начала заболевания, может быть нормоцитарным.

Отличительная черта нормохромной нормоцитарной анемии — это нормальное количество эритроцитов с физиологическим цветовым показателем в пределах от 0,8 до 1,1. Таким образом, при данном виде анемий степень насыщения гемоглобином эритроцитов в пределах нормы. Других изменений со стороны эритроцитов при таком виде нарушений состава крови не отмечается.

При нормоцитарных нормохромных анемиях размеры красных клеток крови не выходят за рамки общепринятых норм — от 7,2 до 8 микрон.

Ввиду широты распространения такого гематологического синдрома, охват возрастной аудитории максимально широкий.

Виды нормохромной анемии

Тип нормохромной нормоцитарной анемии зависит от причины, которая повлекла за собой ее развитие.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек — причина низкого эритропоэтина

При такой патологии почек недостаточность кроветворения возникает за счет понижения выработки эритропоэтина — гормона, который продуцируется в почках. Эритропоэтин оказывает непосредственное влияние на созревание эритроцитов — эритропоэз.

Токсины, которые вырабатываются при уремии, ингибирую синтез эритропоэтина. Это ведет к уменьшению сроков жизни красных клеток крови. Помимо основной патологии ухудшению состава крови способствует постоянное проведение гемодиализа, что приводит к систематической потере железа и развитию железодефицитной устойчивой анемии.

Лабораторные показатели анализа общего анализа крови покажут следующее:

  • нормоцитарную нормохромную анемию;
  • физиологические показатели ретикулоцитов (показатели могут изменяться в зависимости от интенсивности эритропоэза);
  • тромбоцитопения;
  • лейкоцитопения;
  • понижение уровня эритропоэтина.

Заболевания эндокринной системы

Заболевания эндокринных желез могут стать причиной анемии

Любая эндокринная железа обладает способностью в той или иной мере оказывать влияние на процесс созревания и дифференциации клеток красного ростка кроветворения. Происходит это вследствие непосредственного воздействия на этапы образования эритропоэтина.

При заболеваниях эндокринной системы механизм воздействия на эритропоэтин схож с таковым при почечной недостаточности, только вместо уремических токсинов на первое место выступает интоксикация вследствие нарушения метаболических реакций.

Из всей эндокринной патологии изменения в анализе крови, свидетельствующие о нормоцитарной нормохромной анемии, чаще всего вызывают:

  • недостаточность надпочечников с развитием синдрома Иценко-Кушинга,
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • гиперпаратиреоз,
  • заболевания аденогипофиза, сопровождающиеся понижение уровня гормонов гипофиза,
  • болезнь Аддисона,
  • гипоандрогения.

Хронические заболевания, новообразования

Аутоиммунные процессы как причина анемии

Развитие анемии при таких состояниях обусловлено понижением концентрации железа в крови. Чаще всего это происходит вследствие нарушения его выведения из организма. Параллельно в костном мозга отмечается понижение концентрации сидеробластов при сопутствующем нормальном или повышенном содержании железа, которое содержится в клетках ретикулоэндотелиальной системы.

При хронической патологии анемия развивается долго, может не сопровождаться выраженными клиническими признаками, но нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В случае злокачественных новообразований и аутоиммунной патологии сбой в деятельности иммунной системы ведет не только к расстройству метаболических реакций, участвующих в обмене железа, но и к понижению чувствительности всего организма к эритропоэтину. При этом происходит укорочение цикла жизни эритроцитов и снижение их синтеза.

В крови таких пациентов будут обнаруживаться:

  • нормохромная анемия, которая при прогрессировании состояния будет становиться гипохромной;
  • понижение концентрации ретикулоцитов;
  • лейкоцитоз;
  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина колеблется в пределах 70-110 г/л. По мере прогрессирования основного заболевания уровень гемоглобина будет снижаться еще больше.

Нередко требуется взятие костномозгового пунктата для более детальной диагностики патологического состояния.

Печеночная недостаточность может привести к анемии

Наиболее частыми хроническими заболеваниями, при которых развивается нормохромная нормоцитарная анемия, являются:

  • туберкулез,
  • гломерулонефрит,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • СПИД,
  • частые пневмонии,
  • некоторые вирусные инфекции (бруцеллез),
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
  • патология печени,
  • злокачественные новообразования любой локализации.

Апластические анемии

Аплазия красного костного мозга

Основная характеристика таких анемий — понижение костномозговых способностей к выработке, созреванию и росту всех ростков кроветворения.

Период заболевания, когда анемия будет характеризоваться нормохромностью, сравнительно недолгий. Прогрессирование апластической анемии ведет к критическому падению концентрации красных клеток крови, гемоглобина и других форменных элементов в крови.

Состояние после острых кровотечений

К состоянию анемии приводят кровопотери

В генезе постгеморрагической анемии выделяют ряд последовательных реакций, цель которых — физиологическое восстановление объема крови:

  • отсутствие изменений — в этот период возникает сосудистый спазм и выход форменных элементов крови из своих депо. В исследовании крови изменений практически отмечаться не будет;
  • гемодилюция — в русло крови начинает поступать внутритканевая жидкость, благодаря чему поддерживается должный плазменный объем. При лабораторной диагностике уже будет видна нормохромная нормоцитарная анемия;
  • компенсация — необходимый уровень эритроцитов в крови восполняется за счет выхода юных красных кровяных телец — ретикулоцитов в кровь (тем не менее такой процесс требует диагностики для исключения гемолиза эритроцитов);
  • восстановление — нормализация анализа крови с исчезновением в ней ретикулоцитов.

Таким образом, видами нормохромной нормоцитарной анемии являются:

  1. Анемия хронических заболеваний,
  2. Гемолитическая,
  3. Апластическая,
  4. Постгеморрагическая,
  5. Анемия вследствие снижения уровней эритропоэтина.

Симптомы

Анемия имеет свои степени снижения гемоглобина

Абсолютно все клинические признаки нормохромной нормоцитарной анемии будут зависеть от заболевания, которое стало причиной ее развития и степенью тяжести анемичного состояния:

СтадияУровень гемоглобина
Легкая90 г/л и выше
Средняя70-90 г/л
ТяжелаяНиже 70 г/л

Чем более выражено снижение концентрации гемоглобина в крови, тем опаснее состояние пациентов.

Отсутствие аппетита — общий признак анемий

Начальные стадии нормохромной анемии не сопровождаются какими-либо выраженными изменениями самочувствия пациентов. По мере ухудшения картины крови будут возникать общие для всех анемии симптомы:

  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • головные боли и головокружения;
  • бледность вплоть до выраженной желтизны;
  • истончение волос, их выпадение, ломкость ногтей;
  • стоматиты;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в области сердца;
  • колебания артериального давления;
  • нарушения сна;
  • зябкость, похолодание верхних и нижних конечностей;
  • нарастающая слабость;
  • потери сознания.

Массивные кровопотери представляют угрозу для жизни

Особую опасность представляют собой кровотечения, большинство из которых нередко приводят к летальному исходу больных.

Причины возникновения анемии

Исходя из всего сказанного выше, становится понятным, что основные причины нормохромных нормоцитарных анемий — это различна висцеральная и эндокринная патология, заболевания крови, опухоли.

Чаще всего к возникновению малокровия приводит хроническая недостаточность функции почек, рак различной локализации, распространение метастазов и различные виды анемий, железодефицитные состояния, патология печени хронического характера, болезни пищеварительного тракта.

Нормохромная анемия

Монохромная анемия

Как известно, малокровие проявляется в результате снижения гемоглобина и количества красных кровяных телец. Существуют разные её виды. Мы поговорим о нормохромной анемии, которая характеризуется отсутствием изменений цветового показателя крови.

Причины

Одним из видов малокровия является нормохромная анемия, причины которой следующие:

  • Хроническая недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и онкологические заболевания. В данном случае диагностируется анемия макроцитарная нормохромная.
  • Другие виды малокровия.
  • Нехватка в организме железа. Также известно, что хронический дефицит железа вызывает макроцитарную нормохромную анемию.
  • Анемия в результате сильных кровопотерь. В связи с этим может быть диагностирована нормохромная нормоцитарная гиперрегенераторная анемия. В зависимости от понесенных потерь крови, у человека также может быть диагностирована анемия нормохромная гиперрегенераторная.

Стоит понимать, что при нормохромной анемии снижается только количество эритроцитов. Уровень гемоглобина может оставаться на нормальном уровне. Чаще всего такая форма малокровия диагностируется у пациентов с хронической недостаточностью функций почек.

Такая хроническая нормохромная анемия характеризуется укороченной жизнью эритроцитов, что вызвано уремическими токсинами в результате дестабилизации работы почек. Помимо этого, свое влияние может оказывать и процедура гемодиализ. В результате каждый год в организме может уменьшаться количество железа на 1 грамм.

Стоит напомнить, что запасы железа в организме здорового человека в среднем не превышают 4 грамм.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия?

У пациентов, которые страдают от недостаточности функции надпочечников, может быть диагностировано малокровие данного типа. Порой она сложно поддается диагностики, так как одновременно с другими показателями падает и уровень объема плазмы.

Стоит отметить, что такая форма анемии в 20% случаев диагностируется у пациентов с гиперпаратиреозом первичного проявления. Когда он подкрепляется внутренним кровотечением или язвами, то очень быстро может начать развиваться железодефицитная анемия.

Степени тяжести

Гипохромная нормохромная анемия объединяет между собой целую группу заболеваний крови, во время которых у пациентов наблюдается один общий симптом – резко снижается количество гемоглобина в эритроцитах. При этом цветовой показатель красных кровяных телец опускается ниже 0,8. Клиническая картина данного недуга будет напрямую зависеть от его тяжести. Принято выделять три стадии тяжести:

  • Легкая стадия. Гемоглобин находится на уровне не ниже 90 г/л.
  • Средняя стадия. Гемоглобин снижается не ниже 70 г/л.
  • Тяжелая стадия. Гемоглобин преодолевает показатель в 70 г/л.

Чем серьезней стадия малокровия данного типа, тем серьезней симптоматика.

В легкой стадии гипохромная нормохромная анемия является не опасной для жизни, а требует только динамического осмотра у специалиста.

Стоит отметить, что диагностировать малокровие такого типа можно только после лабораторных исследований, но все же есть несколько общих симптомов, которые могут свидетельствовать о недуге.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/normoxromnaya-anemiya/

Симптомы и лечение Нормохромной анемии

Монохромная анемия

статьей в социальных сетях:

Сама по себе анемия, хоть и считается болезнью крови, чаще всего отражает картину нарушений работы других органов. Важно определить вид анемии и правильно установить механизм ее развития, чтобы выбрать правильную стратегию лечения.

Малокровие можно разделить на виды по различным признакам. Для удобства в медицине классификация анемий в клинической практике происходит по цветовому показателю. Его значение несложно выявить при анализе, оно информативно при постановке диагноза и напрямую свидетельствует о наличии дефицита гемоглобина.

СПРАВКА. Цветовой показатель крови показывает меру насыщения эритроцитов белком гемоглобином. За нормальное значение принята 1, но допускаются отклонения от 0,85 до 1,1.

Если дефицит гемоглобина возникает при нормальном цветовом показателе крови, такой вид малокровия определяется как нормохромная анемия. Она может возникнуть как синдром при ряде различных заболеваний.

Какие эритроциты считаются нормальными?

Красные кровяные клетки, переносящие живительный кислород, должны максимально полно соприкасаться со средой, в которой они функционируют. В противном случае, эффективность их функции снижается. Поэтому важно учесть не только количество эритроцитов в плазме крови (гематокрит), но и то, какие это эритроциты.

Нормоцитами (максимально эффективными красными кровяными клетками) считаются эритроциты, имеющие форму сплющенного в центре диска, выпуклого в обе плоскости, размерами от 7,2 до 7,5 мкм, толщина в центре не должна превышать 1 мкм, к краям она увеличивается. Такая форма обеспечивает больший размер поверхности, нежели у сферы.

Если анемия протекает на фоне неизмененной формы эритроцитов, ее считают нормоцитарной.

Нормохромность при разных видах анемий

Самая распространенная группа анемий – те, что связаны с нарушением системы кроветворения, а именно, недостаточной выработкой эритроцитов либо дефицитом поступления в организм железа, нарушением механизмов его всасывания, усвоения, выведения. Большинство из анемий этого типа относятся к нормохромным.

К нормохромным анемиям можно применить следующую классификацию (по типу заболеваний, вызвавших этот синдром):

  • апластические – связаны с угнетением системы кроветворения;
  • гемолитические – разрушение эритроцитов превышает их образование;
  • постгеморрагические анемии – возникают вследствие острой кровопотери;
  • анемии хронических заболеваний (почечная или сердечная недостаточность, болезни печени, различные опухоли, проблемы с костным мозгом).

Механизмы развития нормохромных анемий

Патогенез (порядок протекания) малокровия с сохраненным цветовым показателем включает в себя три основных варианта развития:

  1. Потеря большого количества эритроцитов – кровотечение (травмы, ранения, операции, роды) и развивающийся на его фоне недостаток железа.
  2. Нормоциты образуются в недостаточном количестве или синтез гемоглобина проходит с нарушениями.
  3. Красные клетки крови разрушаются слишком быстро.

Хроническая нормохромная анемия

В тех случаях, когда факторы, вызывающие малокровие, действуют в течение длительного времени, не установлен диагноз и не проводится соответствующее лечение, наблюдается хроническое течение анемии.

Нормохромные анемии чаще бывают хроническими, чем малокровие других типов, потому что связаны с заболеваниями, развивающимися на протяжении большого промежутка времени, с хроническими инфекциями, с поражениями костного мозга, проблемах в эндокринной системе. При возникших сбоях в работе этих органов снижается выработка гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку эритроцитов в случае кислородного голодания тканей.

Если речь идет о геморрагической анемии, возникшей из-за кровотечения, то хронической она может быть, если кровотечение скрытое и повторяющееся.

Но когда процесс постоянный и длительный, то цветовой показатель крови изменяется, и анемия постепенно переходит в гипохромную, например, при обильных месячных, язвенной болезни желудка и кишечника, геморрое и др.

Проявления хронической нормохромной анемии в целом такие же, как и острой. Главные отличия состоят в следующем:

  • длительность течения (долее 2 месяцев);
  • повышается количество лейкоцитов в крови;
  • увеличивается СОЭ;
  • концентрация ферритина в сыворотке крови в норме или повышена;
  • возможно длительное незначительное повышение температуры тела, боли в костях.

Таким образом, если при долгом недомогании анализ крови показал нормохромную анемию, то причина малокровия и плохого самочувствия, вероятнее всего, одна и та же. Необходимо продолжить обследование, определить заболевание и начать лечение.

Лечение нормохромных анемий

Во многих случаях нормохромных анемий недостаточно просто восполнять дефицит железа, необходимо установить причину, вызвавшую низкий уровень гемоглобина. Особенно это важно при нормохромной анемии у детей: нехватка железа в ранние годы угнетает формирование нервной системы, психомоторику, сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Лечение происходит по двум направлениям:

  • устранение причины анемии;
  • восполнение дефицита железа.

Источник: http://ogemoglobine.com/zabolevaniya/normohromnaya-anemiya

МедВрачеватель
Добавить комментарий