Опасна ли стенокардия для жизни

Что такое стенокардия сердца и чем она опасна

Опасна ли стенокардия для жизни

Стенокардией обозначают резкую по своей природе боль либо же дискомфорт, проявляющийся в области грудной клетки. Данные болезненные ощущения провоцируются дефицитом кровоснабжения, который необходим для нормальной деятельности сердца.

При этом, недостаток нужного кровоснабжения проявляется в одном из участков сердца. Также стенокардию причисляют к одним из симптомов ишемического заболевания сердца.

Следует отметить, что данное заболевание развивается при возможных сужениях сосудов сердца либо их закупорки. Пациенты, диагнозом которых является стенокардия, отмечают, что боль, которая возникает при протекании болезни, является сжимающей и давящей в сфере грудной клетки.

Часто такие дискомфортные ощущения могут отдавать в плечо либо руку. Также некоторые говорят, что болезненные ощущения распространяются также на шею либо челюсть.

В основном, такие проявления боли по своей длительности занимают в среднем до пяти минут, а ослабевают и полностью проходят после применения соответствующих медикаментозных средств либо получения абсолютного покоя для больного.

Приступы боли во время стенокардии являются полностью индивидуальными по своей длительности, так как некоторые пациенты указывали на полуминутное неприятное воздействие, а некоторые жаловались на продолжительные боли в течение получаса.

Важно понимать те причины и соответствующие факторы, которые и способствуют возникновению приступов данной болезни.

Эпизоды резких болевых ощущений преследуют больного, как правило, тогда, когда сердечная мышца остро нуждается в наличии кислорода, которым ее не можем обеспечить кровоток в нужной мере.

Обычно приступы при заболевании стенокардии возникают в тех случаях, когда больной занимался длительными физическими нагрузками.

Также эпизоды острой боли могут проявляться и после перенапряжения в эмоциональном плане, а также резкой смены температуры для человеческого организма, например, перегревания либо переохлаждения.

Болезненные приступы при наличии стенокардии также может спровоцировать прием в пищу слишком тяжелых либо острых продуктов. Кроме того, резкие неприятные болезненные ощущения могут вызваться чрезмерным приемом алкоголя.

При всех таких вероятных случаях деятельность сердца использует большую мощность для своей работы. Поэтому в большей степени оно начинает испытывать и нехватку в поступлении кислорода. Соответственно, больной сталкивается с сильным болевым эффектом.

Многим в таких случаях начинает беспокоить вопрос, следует ли считать наличие стенокардии в качестве приближения инфаркта. Тогда, для начала, стоит понимать, что приступы стенокардии не являются идентичными к проявлению инфаркта.

Поскольку он означает лишь временный дефицит кислорода, которым не располагает для своей привычной работы сердечная мышца.

Если же рассматривать инфаркт, то он имеет свое отличие от стенокардии, поскольку при данном заболевании в тканях сердца происходят необратимые процессы, поскольку участок сердца полностью перекрывается для необходимого кровоснабжения.

Острая боль в грудной клетке при инфаркте является более выраженной, а ее длительность намного больше в своем времени, чем при эпизодах стенокардии. Также такую боль нельзя успокоить лишь предоставлением отдыха для больного.

При появлении инфаркта у больного наблюдается тошнота, также он жалуется на общую слабость в теле и повышенную потливость.

Здесь важно осознавать, что в тех случаях, когда симптомы стенокардии проявляются более часто, а также становятся более продолжительными, и их сложно устранить даже полным спокойствием, то тогда вы имеете более высокий риск получения в дальнейшем инфаркта.

Естественно, вы не должны всякую боль принимать за признаки стенокардии. Если боль возникает до сорока секунд, а преодолеть ее можно одним или парой глубоким вдохов либо приема чистой воды, то вы не должны включать стенокардию в список предполагаемых проблем со здоровьем.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор, как правило, выясняет природы полученных симптомов, а также те обстоятельства, при которых они были выявлены. Также, чтобы исключить похожие заболевания, врачу необходимо назначить некоторые медицинские тесты и измерить давление.

Чтобы провести профилактические меры против стенокардии, вы должны устранить те факторы и причины, которые способствуют ее возникновению. Таким образом, вам стоит удерживаться от курения, избавиться от избыточного веса, понизить уровень вредного холестерина в крови и способствовать понижению давления.

Источник: https://fin-atlas.ru/chto-takoe-stenokardiya-serdtsa-i-chem-ona-opasna/

Стенокардия – причины, симптомы, осложнения

Опасна ли стенокардия для жизни

Ишемическим нарушениям сердечно-сосудистой системы все чаще подвергаются молодые люди. Первым тревожным проявлением является стенокардия. О причинах, симптомах и опасностях нарушения рассказывается далее.

Что это такое

Стенокардия — это заболевание, которое характеризуется приступами внезапной боли в области груди.

Причиной такого патологического состояния становится острый недостаток кровоснабжения миокарда. Болевые ощущения возникают совершенно неожиданно при выполнении физической работы, стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Стенокардия или грудная жаба считается одной из наиболее частых форм ишемической болезни сердца, которая сопровождается приступами боли в области грудной клетки. Чаще всего болевой синдром исчезает в состоянии покоя либо после приема лекарственного средства.

Диагноз «стенокардия» ставится по результатам клинических проявлений, изменений на ЭКГ и различных методик визуализации ишемии миокарда. Терапия такой патологии предполагает прием антитромбоцитарных препаратов, бета-блокаторов, нитратов, статинов и блокаторов кальциевых каналов.

Виды и классификация

В медицинской практике используется следующая классификация стенокардии:

Стабильная. Раз от раза такая форма патологии имеет одни и те же проявления. При постепенном нарастании приступов либо появлении новых качеств считается, что болезнь становится прогрессирующей либо нестабильной. Нередко именно эти две формы служат предвестником приближающегося инфаркта.

Стенокардия напряжения. При такой форме патологии приступы возникают во время работы, ходьбы или бега. Кроме этого, спровоцировать болевой синдром может эмоциональный стресс, сильный холод, переедание либо жара.

Стенокардия покоя. Такая форма обычно выявляется у пациента при переходе патологии в запущенную форму. Физическая нагрузка сильно ограничивается и болевой синдром может возникать даже в состоянии покоя.

Вариантная стенокардия. Причиной развития такой формы патологии служит спазм артерий сердца. Преимущественно вариантная стенокардия выявляется у молодых людей.

У некоторых пациентов может возникать атипичная стенокардия, которая сопровождается вздутием и болями в животе.

У пациентов с ишемической болезнью сердца возможно развитие заболевания без каких-либо характерных проявлений.

Причины возникновения

Основной причиной развития такого заболевания является недостаточное поступление питательных веществ к сердечной мышце, что вызывает нарушение притока крови. В большинстве случаях это возникает как результат сужения просвета коронарных артерий при поражении их атеросклеротическими бляшками.

Причиной приступа стенокардии может становиться воспалительный процесс в коронарных сосудах либо отравление организма угарным газом.

Не последнее место в развитии такого заболевания занимает генетический фактор. В том случае, если у кого-либо из близких родственников есть инфаркт миокарда в анамнезе, то риск стенокардии повышается в несколько раз.

Вероятность приступа увеличивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Кроме этого, в группу риска попадают курильщики, люди с сахарным диабетом и лишним весом.

Механизм развития болезни и локализация

Сердечная мышца получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты. В дальнейшем эти артерии разделяются на несколько мелких ветвей, и каждая из них снабжает кровью определенный участок сердца.

Больше артерий, которые приносят сердцу кровь, нет. Именно по этой причине при сужении просвета либо его закупорке одной из них возникает недостаток кислорода в сердечной мышце и развивается болезнь.

Характерным местом возникновения болевого синдрома при стенокардии является область за грудиной. В некоторых случаях человек может жаловаться на дискомфортные отношения немного левее.

Приступы стенокардии сопровождаются появлением проблем с дыханием, головокружения и ощущения страха. Кроме этого, могут беспокоить тошнота и рвота.

После прекращения какой-либо физической нагрузки на организм приступ проходит самостоятельно через 2-5 минут. При принятии под язык таблетки нитроглицерина отмечается быстрый эффект.

В том случае, если приступ продолжается более 10 минут и не стихает, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Такой симптомом может указывать на серьезное повреждение сердца.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития:

Повышенное давление служит не осложнением, а отягощающим фактором стенокардии.

Чем выше у больного показатели давления, тем труднее сердцу проталкивать кровь по сосудам. В результате орган изнашивается намного быстрее.

Приступ может заканчиваться внезапной смертью больного.

Проявления

Одним из главных симптомов стенокардии считается болевой синдром и ощущение сдавливания за грудиной. Такое состояние продолжается 15-30 минут. Болевые ощущения как резко возникают, так и неожиданно исчезают. Возможен переход неприятных ощущений в левую руку, под лопатку, плечо, шею либо область нижней челюсти.

При нахождении и больного в положении лежа болевые ощущения еще больше усиливаются. В некоторых случаях может возникать повышенная слабость, тошнота, усиленное потоотделение и одышка. Чаще всего приступ боли и иные признаки стенокардии вызывают физическая нагрузка, сильное эмоциональное перенапряжение либо ходьба.

Диагностика

Для постановки точного диагноза осуществляется тщательное обследование больного. В первую очередь, проводится его порос и изучается анамнез. Специалист обращает внимание на общее состояние больного, интенсивность болевого синдрома и место его локализации.

Оценивается состояние кожных покровов, наличие признаков малокровия и сахарного диабета.

Границы сердца определяют путем пальпации и перкуссии. Методом аускультации удается прослушать сердечные тоны, шумы и ритм сердца.

При подозрении на стенокардию обязательно оценивается индекс массы тела, показатели артериального давления и частота сердечных сокращений. Проводятся такие лабораторные исследования, как общий анализ крови и мочи. Кроме этого, назначается биохимическое исследование крови + глюкоза.

Поставить точный диагноз можно с помощью методов диагностики:

  • рентгенография определяет размеры сердца, признаки сердечной недостаточности и возможные аневризмы;
  • ЭКГ позволяет оценить степень ишемии миокарда;
  • коронарная ангиография показывает наличие атеросклеротического поражения, его локализацию, размеры и степень сужения артерий;
  • холтеровское мониторирование — это регистрация работы сердца в течение суток с помощью портативного прибора;
  • компьютерная томография сердца и коронарных артерий проводится при отсутствии заболевания сердечно-сосудистой системы и для дифференциальной диагностики ишемии сердца и болевого синдрома иной этиологии.

Кроме этого, врач может назначить проведение велоэргометрии, стресс-теста с использованием радиоизотопных веществ и иных методов исследования.

 Кто в группе риска

Риск развития патологии повышается у людей, входящих в группу риска. К ним можно отнести пациентов, страдающих:

  • гипертонической болезнью;
  • ожирением;
  • пониженной физической активностью;
  • атеросклерозом;
  • малокровием;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями щитовидной железы.

Кроме этого, в группу риска по развитию стенокардии попадают мужчины после 50 лет, курильщики и люди с генетической предрасположенностью.

Стенокардия считается опасным заболеванием, которое может закончиться смертью пациента.

При появлении первых признаков патологии следует обязательно посетить врача. Он объяснит, что это стенокардия и какое лечение необходимо при такой патологии.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А.

Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина

Источник: https://venaprof.ru/stenokardiya/

Чем опасна стенокардия и какие могут быть осложнения?

Опасна ли стенокардия для жизни

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по причине смертности.

Ишемическая болезнь сердца является очень грозным и опасным заболеванием, которое имеет большое количество осложнений, способных привести к летальному исходу. Стенокардия является одной из форм проявления ишемической болезни сердца.

Учитывая все осложнения и возможные исходы, при проявлениях гипоксии миокарда, следует немедля обратиться к кардиологу или терапевту за квалифицированной помощью.

Что такое стенокардия

Стенокардия – это клинический симптомокомплекс (синдром) сильного дискомфорта или боли за грудиной. Проявления стенокардии могут быть разными, все зависит от её формы и клинического класса.

У стенокардии бывает:

  • типичная форма. Когда боль возникает за грудиной или немного слева, как правило, отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и левую лопатку. Иногда боль может локализоваться в межлопаточной области и ребрах;
  • атипичная форма. Боль напоминает заболевания других внутренних органов. Проявляется болями в желудке, пищеводе, селезёнке и поджелудочной железе. Может протекать бессимптомно.

Огромное количество человек на планете хотя бы раз встречались с чувством дискомфорта в грудной клетке

При атипичной форме наиболее часто стенокардию путают с такими заболеваниями, как:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что проявляется болями в пищеводе и тяжестью в эпигастрии;
  • гастриты и язвы, при которых боль локализуется в левом подреберье;
  • нижнедолевые пневмонии;
  • панкреатиты.

Даже опытные врачи иногда совершают ошибки в диагностике стенокардии.

Почему важно вовремя диагностировать стенокардию

Как было отмечено выше, стенокардия проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Наиболее частой причиной такого состояния является атеросклероз коронарных сосудов.

Если диагноз не был установлен вовремя, атеросклероз быстро прогрессирует, а это приводит к ещё большей гипоксии. Во время гипоксии в миокарде происходят атрофически-дистрофические процессы. Через определённое время это может привести к необратимому заболеванию, называемому кардиосклероз.

Кардиосклероз – такое состояния миокарда, при котором мышечные волокна способные к сокращению и выбросу крови заменяются соединительнотканными, теряя способность к сокращению.

При кардиосклерозе ежеминутный объём крови, выбрасываемый миокардом, резко снижается. Начинают страдать все органы и системы организма человека. Такое патологическое состояние всего организма носит название сердечной недостаточности (СН).

Если не принимать необходимых мер, стенокардия может перейти в гораздо более опасные состояния

Все, описанное выше, будет характерно для стабильной стенокардии с классическим течением.

Существует нестабильная стенокардия, которая развивается вследствие баллотирующей атеросклеротической бляшки внутри любого из коронарных сосудов.

При нестабильной стенокардии чаще развиваются инфаркты миокарда, тромбозы и эмболии коронарных сосудов. Любое из осложнений способно нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Когда нужно обратиться к кардиологу?

Согласно унифицированным протоколам, человек, у которого впервые возникла стенокардия напряжения, должен обращаться за помощью в поликлинику к семейному врачу.

Семейный доктор может направить пациента к кардиологу в таких случаях:

  • у пациента есть признаки нестабильной стенокардии;
  • при обнаружении сильных склеротических изменений на УЗИ;
  • больных с сильной и прогрессирующей стенокардией;
  • при подозрении или диагностировании заболеваний клапанов, особенно аортального;
  • если лечение, назначенное семейным врачом, было неэффективно.

Прогноз стенокардии

Согласно статистике, пациенты, у которых стенокардия была выявлена на ранних этапах, имели в два раза меньше осложнений развития инфаркта и кардиосклероза.

Стенокардия покоя сопровождается появлением давления или боли даже в состоянии полного покоя

Но индивидуальный риск осложнений при стенокардии может быть в несколько раз выше, чем в популяции.
Для оценки прогноза на жизнь пациента врач всегда учитывает факторы, которые могут ускорить развитие ишемии миокарда и стенокардии в частности.

К отягощающим факторам относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия с повышенным количеством липопротеидов низкой плотности;
  • курение;
  • эндокринные заболевания и сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение.

Для улучшения вашего прогноза на жизнь и на болезнь, первое, с чего следует начать, это избавление от вредных привычек и стабилизация возникших патологических состояний.

Следует отметить, что гипертоническая болезнь совместно с курением имеет наиболее отрицательное влияние на течение ишемической болезни сердца, атеросклероза коронарных сосудов и стенокардии.

Клиническая картина осложнений, которые могут возникнуть при стенокардии

  • кардиосклероз и сердечная недостаточность. При развитии сердечной недостаточности на первый план выходит сильная одышка, сначала появляющаяся при длительных физических нагрузках, а при прогрессировании болезни, возникающая и во время незначительных действий.На ногах наблюдаются отеки, которые возникают ближе к вечеру, на коже появляется цианоз (синий цвет). Если процесс длится долгое время, ногтевые пластины истончаются, а пальцы по форме напоминают барабанные палочки;

Наиболее частым осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда

  • инфаркт миокарда. Может возникнуть в любое время, даже без физических нагрузок. Как правило, чаще возникает при нестабильных стенокардиях. Проявляется сильной болью и жжением за грудиной, не проходящей после приёма «Нитроглицерина». Длится очень долго, на пике болевого синдрома пациент может потерять сознание. Инфаркт заканчивается либо образованием рубца и восстановлением сердечной деятельности, либо острой сердечной недостаточностью и смертью. Все зависит от зоны инфаркта и количества поврежденных тканей;
  • тромбоз и эмболия коронарных сосудов. Тромбоз возникает из-за того, что в коронарных сосудах есть повреждения интимы артерий и сильное замедление кровотока. Согласно Вирхову, это две из трех составляющих в механизме образования тромба.Эмболия чаще происходит из-за нестабильной атеросклеротической бляшки, которая отрывается и закупоривает сосуд.

Первая помощь при стенокардии

Если стенокардия возникла на фоне физических нагрузок, то их необходимо прекратить. При наличии «Нитроглицерина», его принимают по 1 таблетке под язык с интервалом 10 минут не больше 5 таблеток в день.

Если стенокардия возникла в горизонтальном положении, можно опустить ноги и тем самым уменьшить нагрузку на миокард.

Если приступ возникает на фоне повышенного давления, можно использовать бета-блокаторы «Пропранолол», «Атенолол» и антагонисты кальция (при непереносимости первых) «Верапамил».

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии проводится пожизненно. Для того чтобы продлить жизнь и улучшить её качество, первым делом необходимо модифицировать образ жизни.

Для этого необходимо:

  • прекратить употребление никотина и алкоголя;
  • необходимо выполнять зарядку с минимальной интенсивностью (профилактика тромбоза);
  • борьба с ожирением;
  • лечение хронических заболеваний;
  • приём антикоагулянтов и препаратов, влияющих на миокард (по показаниям врача).

Стенокардия – это неприятный «звонок», который говорит о необходимости похода к врачу для профилактики осложнений и продления вашей жизни.

Источник: https://roschip.ru/stenokardiya/chem-opasna-stenokardiya.html

За шаг до инфаркта: чем опасна стенокардия

Опасна ли стенокардия для жизни

Боль в сердце мы воспринимаем как прямую угрозу жизни. Впрочем, как только она проходит, мы о ней забываем до следующего приступа. Однако такая модель поведения может оказаться фатальной. Что нужно знать о заболеваниях сердца, чтобы сохранить его здоровым и прожить долгую жизнь? 

Кофе на завтрак, полуфабрикаты на обед, вечер на диване с гамбургером в руке, а еще стрессы, недосыпание, курение – все эти прелести нашей повседневной жизни становятся причиной неизбежного образования в сосудах атеросклеротических бляшек. Наросты из жиросодержащих белков постепенно суживают просвет артерий до критического.

В результате сердце не может ни «принять», ни прокачать необходимый объем крови и обеспечить сердечную мышцу (миокард) достаточным количеством питательных веществ и кислорода.

Поэтому рано или поздно – при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, когда повышается уровень артериального давления и увеличивается частота сердечных сокращений – сердце подает сигнал SOS и человек ощущает боль за грудиной.

Стенокардия (от греч. stenos – узкий, тесный и kardia – сердце) – это хроническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) и самая распространенная ее форма.

История болезни

«При ходьбе, особенно в гору, или вскоре после еды возникают сильные давящие боли в груди: больному кажется, что он вот-вот лишится жизни, если боль усилится или продлится еще минуту. Как только больной останавливается, боль прекращается. Вне этих признаков больной чувствует себя совершенно здоровым.

Боль локализуется иногда в верхней части грудной клетки, иногда в середине или у основания грудины. Боль может усиливаться при ходьбе против ветра, на холоде», – так в 1768 году английский врач ­Уильям Геберден впервые описал приступ грудной жабы, или стенокардию.

Классические труды Гебердена стали отправной точкой в исследованиях одного из наиболее распространенных заболеваний человека – ишемической болезни сердца и стенокардии как ее клинической формы.

Формы и виды

Приступы стенокардии могут возникать в ответ на физические или психоэмоциональные нагрузки. В данном случае говорят, что у человека стенокардия напряжения, для которой характерны короткие (3–5 минут), давящие, сжимающие приступы боли. Их можно снять, успокоившись и приняв препараты на основе нитроглицерина. 

А вот стенокардия покоя возникает в отсутствие какой бы то ни было физической или нервной нагрузки, чаще всего ночью или рано утром. 

Такие спазмы характерны для людей с артериальной гипертензией или пораженными атеросклерозом коронарными артериями.

Стенокардия покоя считается очень опасным состоянием, так как часто заканчивается инфарктом миокарда.

Также стенокардию разделяют на стабильную и нестабильную. В первом случае приступы развиваются с определенной частотой и в ответ на какую-либо нагрузку.

При нестабильной (ее еще называют прогрессирующей) форме приступы становятся более частыми, изменяются их характер и длительность. Боль в левой части груди появляется внезапно, на фоне полного благополучия.

Например, рано утром, в момент пробуждения. Как правило, боль при нестабильной стенокардии тяжело купировать с помощью нитроглицерина. Любой такой приступ может стать роковым.

«В целом, стенокардия опасна тем, что открывает прямой путь к инфаркту», – обращает внимание кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии НМАПО им. П. Л. Шупика, член Ассоциации кардиологов Украины Ирина Давыдова.

ВАЖНО!Если случился приступ, необходимо немедленно прекратить активную деятельность. Найти возможность прилечь. Положить под язык таблетку нитроглицерина и подождать, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Через 5 минут, если боль не проходит, нужно принять еще одну-две таблетки. Допустимую дозу надлежит заранее уточнить у лечащего врача. Если боль сохраняется в течение 30 минут, следует срочно вызвать «cкорую».

Характерные черты

Приступ стенокардии имеет характерные только для него признаки. Это внезапная, тупая, жгучая, но не острая боль. 

Человеку становится трудно сделать вдох полной грудью, может возникнуть чувство страха смерти, тревоги, тоски, подавленности. 

Очень часто боль не имеет четкой локализации и может отдавать в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Состояние бывает настолько гнетущим и щемящим, что некоторые люди говорят: «Будто что-то тяжелое на грудь положили». Именно поэтому в прошлом стенокардию и называли грудной жабой. 

Однако не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки сигнализируют о приступе стенокардии. Если вы почувствовали острую, режущую, колющую боль – скорее всего, это говорит об обострении остеохондроза.

«Сердечная» боль проявляется приступообразно и длится недолго, а вот нарушения в позвоночнике изматывают непрекращающимися болезненными ощущениями в течение нескольких суток.

Кроме того, боли из-за патологических изменений в позвоночнике усиливаются при перемене положения тела, дыхании.  

Боли в левой части грудной клетки могут возникать и при пороках сердца и даже неврозах. Чтобы поставить точный диагноз, необходимы обследование и консультация врача.

Срочно к кардиологу

«Чтобы установить причину развития ишемии, необходимо пройти комплексное обследование. 

Прежде всего, пациенту нужно назначить клинический и биохимический анализы крови.  Наиболее доступным и информативным инструментальным методом диагностики считается эхокардиография – исследование сердца с помощью импульсного ультразвука. А также ЭКГ в состоянии покоя и при физическом напряжении. 

Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, обязательно проводится суточное холтеровское мониторирование, которое позволяет выявить все отклонения в работе сердца во время повседневной жизни.

Еще одним современным методом диагностики считается коронарография.

В сосуды сердца вводят рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать коронарные сосуды, снабжающие сердце кровью, их наполняемость и места сужений и наличие атеросклеротических бляшек», – говорит доцент Ирина Давыдова.

Чем сердце успокоится

Лечение стенокардии начинается с коррекции образа жизни. Необходимо отказаться от курения, уделять больше времени умеренным физическим нагрузкам. 

Очень важно ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения, а также крепкого чая и кофе. 

Нужно поддерживать артериальное давление на уровне не выше 139/90 мм рт. ст., вести тщательный контроль гликемии при сахарном диабете. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, значительных физических нагрузок, а также других провоцирующих факторов (длительного пребывания на улице в холодную и ветреную погоду, обильного приема еды).  

Медикаментозная терапия предусматривает прием нитратов, бета-блокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов – действие этих препаратов направлено на улучшение коронарного кровообращения.

Обязателен и прием антиагрегантов, способствующих разжижению крови и уменьшающих риск образования тромбов. Для снижения уровня холестерина в крови и ­профилактики атеросклероза назначаются ­статины.

Не менее важно при стенокардии держать под контролем уже имеющиеся хронические заболевания. Например, сахарный диабет, при котором создаются благоприятные условия для прогрессирования атеросклероза, а значит, возрастает и риск поражения сосудов сердца.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

К примеру, нормальное кровоснабжение миокарда восстанавливают с помощью аортокоронарного шунтирования: кровеносный сосуд вживляют в блокированный участок коронарной артерии и таким образом восстанавливают кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки используют загрудинные артерии или вены ног. При проведении операции хирурги вскрывают грудную клетку, поэтому вмешательство проводится под общим наркозом. 

Чтобы восстановить проходимость коронарных сосудов, применяется более щадящий метод баллонной ангиопластики. Катетер с маленьким баллоном на конце вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда.

В месте сужения баллон надувается, увеличивая просвет сосуда, а чтобы сосуд не сжался, в этом месте устанавливается специальная пружина (стент). Однако после ангиопластики артерия может вновь закрыться, чего не бывает после шунтирования.

Показания к тому или иному методу лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Пациенты со стенокардией не должны избегать ни терапевтических, ни хирургических методов лечения.

ФАКТЫ О СЕРДЦЕ
Сердце – орган, обладающий множеством суперспособностей. Первая клетка сердца начинает биться уже через 4 недели после зачатия. Оно способно сокращаться отдельно от тела до тех пор, пока не закончится кислород. Этот орган самостоятельно вырабатывает электрические импульсы и в течение жизни перекачивает миллионы баррелей крови. Какие еще интересные факты нужно знать о сердце и кровеносной системе?
  • Сердце качает кровь к почти всем 75 триллионам клеток тела. Только роговые оболочки глаз обходятся без кровоснабжения – об этом интересном факте до недавних пор не подозревали даже ученые. 
  • В среднем сердце взрослого человека бьется 72 раза в минуту, 100 000 раз в день, 3 600 000 раз в год и 2,5 миллиарда раз в течение жизни. 
  • Объем крови, перекачиваемой сердцем, может варьироваться в пределах от 5 до 30 литров в минуту. В течение средней продолжительности жизни сердце транспортирует почти 240 миллионов лит­ров крови – достаточно, чтобы заполнить 200 вагонов-цистерн.
  • Чтобы из кухонного крана вылить объем воды, равный объему крови, перекачанной в среднем сердцем за человеческую жизнь, он должен быть полностью открыт на протяжении 45 лет. 
  • Сила давления крови такова, что при разрыве крупного артериального сосуда она может подняться вверх на 10 метров.
  • Человеческое сердце работает непрерывно с небольшими паузами. Общая продолжительность этих пауз за всю жизнь может достигать 20 лет. 
  • Сердечная мышца в течение жизни выполняет самый большой объем работы по сравнению с другими мышцами организма.
«СЕРДЕЧНЫЙ» СТОЛЧтобы избежать формирования атеросклеротических бляшек в организме, насыщайте рацион продуктами, снижающими уровень холестерина в крови. В частности, растительными маслами (в первую очередь – оливковым), а также грубозернистыми сортами хлеба и круп, овсяными и ячменными отрубями, свежими фруктами и овощами, бобовыми. Эти продукты содержат пищевые волокна – неперевариваемые в кишечнике сложные углеводы. Они способны не только выводить холестерин, но и поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике.

Источник: https://rz.com.ua/ru/content/za-shag-do-infarkta-chem-opasna-stenokardiya

Признаки стенокардии: что нельзя и нужно делать

Опасна ли стенокардия для жизни

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью.

Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца.

У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная

стенокардия

Типичный

инфаркт миокарда

 Боли в центре грудной клетки, в области средней  трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

 Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

 Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

 Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

 Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

 Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

 Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

 Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

 В покое боли, как правило, проходят.

 В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

 Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

 Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая. 

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом. 

    8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

С уважением, Врач-кардиолог медицинского центра “ЦЭИМ” в Самаре Егорова Антонина Валерьевна.

Источник: https://ceim.ru/klinicheskie-istorii/priznaki-stenokardii-chto-nuzhno-i-nelzya-delat/

МедВрачеватель
Добавить комментарий