Подключичные артерии норма

Узи сонных артерий

Подключичные артерии норма

Сонные артерии – одни из самых крупных сосудов человеческого организма. Патологии сонных артерий могут спровоцировать опасные симптомы. Даже банальная головная боль и регулярное плохое самочувствие может быть симптомом заболевания. Рассмотрим, в каких случаях показано прохождение обследования и как его выполняют.

В каких случаях показана диагностика

Специалисты рекомендуют проходить Узи сонных артерий и других сосудов шеи как минимум один раз в год, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика помогает предотвратить инфаркт и инсульт. Обследование может быть назначено в таких случаях:

  • Сахарный диабет в анамнезе;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Длительное табакокурение;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головокружение, не связанное с голодом;
  • Частые головные боли;
  • Эпизоды потери координации;
  • Шум в ушах;
  • Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Снижение концентрации внимания.

Как выполняется подготовка

Если вам хоть раз приходилось сталкиваться с прохождением ультразвукового исследования, вы наверняка знаете, что данная диагностическая процедура требует определенной подготовки, в зависимости от исследуемой области требования могут быть различными.

Но если вам предстоит пройти Узи сонных артерий, особых подготовительных мер осуществлять не нужно.

Требуется только ограничить тонизирующие напитки и седативные вещества – за сутки до процедуры следует исключить чай, кофе, алкоголь, за 5 часов – отказаться от курения.

В противном случае полученные данные могут быть недостоверны. Если вы употребляете медикаментозные препараты – об этом следует сообщить врачу, который назначил вам исследование.

Противопоказания к Узи сонных артерий

В отличие от других методов, у УЗИ нет никаких противопоказаний. И это еще одно достоинство исследования. Его можно проводить людям с различными заболеваниями и при этом не обращать внимания даже на возраст пациента.

УЗИ разрешено проводить даже при беременности, поскольку ультразвуковое исследование не способно навредить организму человека или повлиять на его работу.

Следовательно, его можно с уверенностью назвать самым щадящим и безопасным методом диагностики.

Как проходит процедура Узи сонных артерий?

Ультразвуковое исследование сонных артерий – это популярная методика, позволяющая обнаружить возможные заболевания на ранних стадиях. В ходе исследования человек совершенно не ощущает дискомфорта, ни физического, ни морального.

Специалист просит пациента снять украшения или собрать длинные волосы, прилечь на кушетку, под голову может подкладываться небольшой валик.

Исследуемая область покрывается гелем, который улучшает работу и движение датчика. В ходе УЗИ специалист водит датчиком по области осмотры.

Он может попросить пациента поменять положение головы, повернуть голову влево, вправо, вверх, наклонить вниз, или же напрячь шею.

В общей сложности диагностическое исследование не превышает получаса. Из преимуществ можно отметить быстрое получение расшифровки от специалиста. С расшифровкой можно направляться к лечащему врачу.

Какие заболевания можно выявить на Узи сонных артерий?

При проведении диагностики посредством ультразвука оцениваются не только сонные артерии, но и сосуды шеи в целом.

Согласно статистике, чаще всего в ходе исследования выявляют наличие атеросклеротических бляшек, сужение просвета артерий, перегибы сосудов.

Эти патологические процессы способствуют развитию инсульта, что может закончиться летальным исходом или потерей трудоспособности. Именно по этой причине специалисты рекомендуют проводить профилактическую диагностику как минимум раз в год.

Также часто диагностируют наличие тромбов и аневризмы. Их возможно обнаружить на УЗИ даже на начальных стадиях.

Стеноз (сужение сосуда), заметный в ходе диагностических процедур сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. При обнаружении патологических процессов может потребоваться более тщательное дополнительное исследование.

Доплерография

При исследовании сонной артерии в обязательном порядке осуществляется доплерография, которая позволяет оценить характер и скорость кровотока. Медики утверждают, что этот метод диагностики наиболее информативен и совершенно безопасен.

Дуплекс-сканирование

Так называют стандартное УЗИ исследование, которое позволяет рассмотреть общую структуру артерии. Дуплексное сканирование – это информативная процедура, часто применяющаяся в медицине с целью оценки подробного состояния артерий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает подробные сведения о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях.

Есть возможность выявления качества кровотока внутри артерии.

А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Норма сонной артерии по УЗИ

Если у пациента не найдено патологических отклонений, показатели в протоколе исследования будут соответствовать следующему:

Слева:

  • Общая сонная артерия – комплекс интима-медиа не превышает 0,8 мм, без особых изменений. ЛСК – до 140 см. в секунду. Внутрипросветные образования отсутствуют.
  • Внутренняя сонная артерия: КИМ не утолщен. ЛСК не более 90 см. в секунду.
  • Позвоночная артерия не превышает 3,5 мм, ЛСК – не более 40 см. в секунду.
  • Подключичная артерия магистрального кровотока.
  • Внутренняя яремная вена не превышает 12 мм.

Справа:

  • Общая сонная артерия КИМ – до 0,9 мм, изменения отсутствуют.
  • В заключении также указывается, что просвет артерий проходим, особых изменений не выявлено, патологических процессов не обнаружено.
  • Внутренняя сонная артерия – ЛСК до 80 см. в секунду. Не утолщена.

Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач, который направил пациента на диагностику. При наличии патологий будет назначенное соответствующее лечение. Если показатели в пределах нормы – специалист посоветует повторить данную манипуляцию спустя один год.

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-sonnykh-arteriy/

Патология сосудов головы и шеи на УЗДГ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Подключичные артерии норма

Статья находится в разработке.

Признаки острой и хронической вертебро-базилярной недостаточности: головные боли, шум в ушах, головокружения с тошнотой и рвотой, приступы внезапного падения без потери сознания (дропатаки), в тяжелых случаях появляются нарушения зрения, речи и глотания.

Самая частая причина стеноза в артериях — атеросклероз, реже — неспецифический аорто-артериит. Возможны и врожденные аномалии развития сосудов.

Атеросклероз сонных артерий на УЗИ

Чтобы в В-режиме получить четкое изображение сосудистой стенки требуется высокочастотный линейный датчик более 7 МГц: разрешение датчика 7 МГц — 2,2 мм, 12 МГц — 1,28 мм. Если ультразвуковой луч ориентировать перпендикулярно (90°) стенке сосуда, то получится максимальное отражение и эхо-интенсивность в изображении.

Атеросклероз выражается в инфильтрации стенок сосудов липидами, с последующим развитием соединительнотканных утолщений — атеросклеротических бляшек (АБ). Атеросклероз чаще развивается в устьях и бифуркациях, где разделяется и нарушается ламинарный кровоток.

Фото. В каротидном синусе у наружной стенки наблюдается зона спиралевидного потока, которая в режиме ЦДК окрашивается в синий цвет наряду с красным ламинарным потоком по основной оси ВСА. Эта так называемая зона разделения потока. В этой зоне чаще всего формируются АБ. Иногда здесь встречаются крупные бляшки без стенозирования.

На ранних стадиях атеросклероза определяют утолщение комплекса интима-медиа(КИМ), неоднородность эхоструктуры, волнистость контура.

Важно!!! Толщину КИМ оценивают по задней стенке сосуда в ОСА — на 1,5 см ниже бифуркации, в ВСА — на 1 см выше бифуркации, в НСА ствол короткий. У взрослых людей толщина КИМ ОСА в норме составляет 0,5-0,8 мм и увеличивается с возрастом до 1,0-1,1 мм. Как измерить толщину КИМ в нормальном сосуде и при атеросклерозе смотри здесь.

Фото. Чтобы измерить КИМ в дистальном отделе ОСА, нужно вывести  две четко видимые гиперэхогенные линии на границе между просветом сосуда и интимой, а так же  медиа-слоем и адвентицией (стрелки) . Показан пример автоматического измерения толщины КИМ.

На продольном и поперечном срезах определяют локализацию бляшек: концентрическая или эксцентрическая; передняя, задняя, медиальная или латеральная.

Все классификации АБ основаны на эхогенности и однородности эхоструктуры:

  • Гомогенные с гладкой поверхностью — считаются стабильными и имеют благоприятный прогноз.
  • Кальцинированные — имеют гиперэхогенные включения и акустическое затенение позади.
  • Гетерогенные с зонами разной эхогенности, а так же гипоэхогенные с плотными включениями и образованиями типа «ниша» — считаются нестабильными и могут привести к сосудистым катастрофам вследствие тромбоза сосудов и эмболических осложнений.

Фото. В ОСА АБ с гладким и ровным контуром, изоэхогенная, неоднородная. На продольном срезе определяется гиперэхогенная линейная структура с акустической тенью позади — кальцинат, на поперечном срезе в центре бляшки определяется очаг пониженной эхогенности — возможно, кровоизлияние.

Фото. В ОСА АБ с ровной поверхностью, неоднородная: слева — гипоэхогенная, справа — изоэхогенная с гиперэхогенной линейной структурой и акустической тенью позади (кальцификат).

Фото. Гипо- (С, D) и изоэхогенные (B) бляшки, а так же гиперэхогенные бляшки с акустической тенью (А) трудно различить в В-режиме. Используйте ЦДК, чтобы обнаружить дефект заполнения.

Патологическая извитость магистральных сосудов шеи чаще бывает следствием атеросклеротического поражения стенок сосудов. Различают С-образные, S-образные и петлеобразные формы извитости. Извитость может быть гемодинамически незначимой и значимой. Гемодинамически значимая извитость характеризуется наличием турбуленции кровотока в местах острого или прямого угла.

Четыре способа определить степень стеноза ОСА в области бифуркации

  1. NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) — степень стеноза вычисляется как отношение разности величины диаметра ВСА дистальнее места стеноза к величине свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза, выраженное в процентах;
  2. ECST (European Carotid Surgery Method) — степень стеноза бифуркации ОСА вычисляется как отношение разности величины максимального (от адвентиции до адвентиции) и свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза к величине максимального диаметра сосуда, выраженное в процентах;
  3. СС (Common Carotid) — степень стеноза вычисляется как отношение разности величины диаметра ОСА проксимальнее места стеноза и величины свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза к величине диаметра ОСА, выраженное в процентах;
  4. Степень стеноза определяется еще как отношение площади проходимого участка сосуда (от интимы до интимы) к его общей площади (от адвентиции до адвентиции) на поперечном срезе.

Чтобы определить степень стеноза, должна быть повышенная скорость через суженный сегмент и постстенотические нарушения, дистальные к стенозу. Наибольшая скорость используется для классификации степени сужения. PSV являются ведущими в классификации стеноза ВCA. При необходимости принимают во внимание дополнительные параметры — отношение PSV ВСА/ОCA, EDV.

Таблица. Доплер-критерии для определения степени стеноза ВСА. Для отношение PSV ВСА/ОСА используют наивысший PSV от начала ВСА и самый высокий PSV с ОCA (2-3 см проксимально к бифуркации).

Степень стеноза (%)PSV (см/сек)EDV (см/сек)ВCA/ОCA PSV соотношение
Норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/patologiya-sosudov-golovyi-i-shei/

Позвоночные артерии диаметр норма у взрослых

Подключичные артерии норма

Чтобы определить степень стеноза, необходимо знать критерии нормы состояния сонных артерий:

  • При окклюзии (полная непроходимость сосуда) кровоток не регистрируется.
  • Первая степень стеноза выше 50% характеризуется максимальной скоростью кровотока в состоянии систолы в размере 125-230см в секунду.
  • Стеноз выше 70% имеет скорость от 230 см в секунду и выше.
  • Третья степень стеноза (90% и выше) характеризуется сужением просвета вены и сниженной скоростью тока крови по ней.
  • Нормой считается систолическая скорость кровотока не более 125 см за секунду. При этом должны отсутствовать бляшки или уплотнения сосуда изнутри.

Дополнительно определить наличие проблем сосудов можно посредством вычисления соотношения максимальной систолической скорости кровотока в общей и внутренней артерии. При наличии стеноза этот показатель будет превышать норму более чем в три раза.

Такая диагностика особенно важна для пациентов с пониженной фракцией выброса левого желудочка (слабое или неполное сжатие сердца) или с наличием сердечной недостаточности. Этот же принцип требует измерения давления в обеих руках перед проведением УЗИ.

Общая сонная артерия – магистральный сосуд, являющий транспортировщиком крови от сердца к самой верхней части тела человека.

Именно эта артерия наряду со своими ветвями обеспечивает поступление к мозгу 70% необходимой ему крови. Глаза, затылок, ушной район, челюстная и височная железы, мышцы лица и языка.

Широкая сеть из ветвей сонных артерий простилается через все ткани и органы, сосредоточенные в области головы.

https://www.youtube.com/watch?v=aL91hxM3pDw

Сонный гломус, расположенный в районе бифуркации, представляет собой маленькое тельце. Его длина равна 2,5, а ширина – 1,5 мм. Второе его название – каротидный параганглий. Это важный элемент из-за того, что гломус содержит развитую сеть капилляров и массу хеморецепторов (элементов сенсорных систем человека).

Благодаря специфическим образованиям гломус реагирует на колебания концентрации кислорода в крови, а также углекислого газа и водородных ионов. С помощью этих данных он контролирует состав крови, стабильность давления и интенсивность работы сердечной мышцы.

Сонный синус, расширенная область в месте бифуркации, также имеет особенности в строении. Его средняя оболочка плохо развита, зато наружная довольно плотная, утолщенная. Здесь сосредоточено огромное число эластичных волокон и нервов.

Такая простая процедура, как исследование с помощью ультразвука сосудов шеи, помогает узнать, насколько хорошо снабжается кровью головной мозг. Для его нормальной работы необходимо полноценное кровоснабжение. Именно таким образом доставляются мозгу питательные вещества и кислород, важен и обратный отток крови, который осуществляется по венам.

Чтобы в В-режиме получить четкое изображение сосудистой стенки требуется высокочастотный линейный датчик более 7 МГц: разрешение датчика 7 МГц — 2,2 мм, 12 МГц — 1,28 мм. Если ультразвуковой луч ориентировать перпендикулярно (90°) стенке сосуда, то получится максимальное отражение и эхо-интенсивность в изображении.

Атеросклероз выражается в инфильтрации стенок сосудов липидами, с последующим развитием соединительнотканных утолщений — атеросклеротических бляшек (АБ). Атеросклероз чаще развивается в устьях и бифуркациях, где разделяется и нарушается ламинарный кровоток.

Фото. В каротидном синусе у наружной стенки наблюдается зона спиралевидного потока, которая в режиме ЦДК окрашивается в синий цвет наряду с красным ламинарным потоком по основной оси ВСА. Эта так называемая зона разделения потока. В этой зоне чаще всего формируются АБ. Иногда здесь встречаются крупные бляшки без стенозирования.

На ранних стадиях атеросклероза определяют утолщение комплекса интима-медиа(КИМ), неоднородность эхоструктуры, волнистость контура.

Фото. Чтобы измерить КИМ в дистальном отделе ОСА, нужно вывести  две четко видимые гиперэхогенные линии на границе между просветом сосуда и интимой, а так же  медиа-слоем и адвентицией (стрелки) . Показан пример автоматического измерения толщины КИМ.

На продольном и поперечном срезах определяют локализацию бляшек: концентрическая или эксцентрическая; передняя, задняя, медиальная или латеральная.

Все классификации АБ основаны на эхогенности и однородности эхоструктуры:

  • Гомогенные с гладкой поверхностью — считаются стабильными и имеют благоприятный прогноз.
  • Кальцинированные — имеют гиперэхогенные включения и акустическое затенение позади.
  • Гетерогенные с зонами разной эхогенности, а так же гипоэхогенные с плотными включениями и образованиями типа «ниша» — считаются нестабильными и могут привести к сосудистым катастрофам вследствие тромбоза сосудов и эмболических осложнений.

Фото. В ОСА АБ с гладким и ровным контуром, изоэхогенная, неоднородная. На продольном срезе определяется гиперэхогенная линейная структура с акустической тенью позади — кальцинат, на поперечном срезе в центре бляшки определяется очаг пониженной эхогенности — возможно, кровоизлияние.

Фото. В ОСА АБ с ровной поверхностью, неоднородная: слева — гипоэхогенная, справа — изоэхогенная с гиперэхогенной линейной структурой и акустической тенью позади (кальцификат).

Фото. Гипо- (С, D) и изоэхогенные (B) бляшки, а так же гиперэхогенные бляшки с акустической тенью (А) трудно различить в В-режиме. Используйте ЦДК, чтобы обнаружить дефект заполнения.

Патологическая извитость магистральных сосудов шеи чаще бывает следствием атеросклеротического поражения стенок сосудов. Различают С-образные, S-образные и петлеобразные формы извитости. Извитость может быть гемодинамически незначимой и значимой. Гемодинамически значимая извитость характеризуется наличием турбуленции кровотока в местах острого или прямого угла.

  1. NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) — степень стеноза вычисляется как отношение разности величины диаметра ВСА дистальнее места стеноза к величине свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза, выраженное в процентах;
  2. ECST (European Carotid Surgery Method) — степень стеноза бифуркации ОСА вычисляется как отношение разности величины максимального (от адвентиции до адвентиции) и свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза к величине максимального диаметра сосуда, выраженное в процентах;
  3. СС (Common Carotid) — степень стеноза вычисляется как отношение разности величины диаметра ОСА проксимальнее места стеноза и величины свободного (от интимы до интимы) просвета сосуда в области стеноза к величине диаметра ОСА, выраженное в процентах;
  4. Степень стеноза определяется еще как отношение площади проходимого участка сосуда (от интимы до интимы) к его общей площади (от адвентиции до адвентиции) на поперечном срезе.

Чтобы определить степень стеноза, должна быть повышенная скорость через суженный сегмент и постстенотические нарушения, дистальные к стенозу. Наибольшая скорость используется для классификации степени сужения. PSV являются ведущими в классификации стеноза ВCA. При необходимости принимают во внимание дополнительные параметры — отношение PSV ВСА/ОCA, EDV.

Таблица. Доплер-критерии для определения степени стеноза ВСА. Для отношение PSV ВСА/ОСА используют наивысший PSV от начала ВСА и самый высокий PSV с ОCA (2-3 см проксимально к бифуркации).

Степень стеноза (%) PSV (см/сек) EDV (см/сек) ВCA/ОCA PSV соотношение
Норма{amp}lt;125{amp}lt;40{amp}lt;2.0
{amp}lt;50{amp}lt;125{amp}lt;40{amp}lt;2.0
50-69125-23040-1002.0-4.0
≥70{amp}gt;230{amp}gt;100{amp}gt;4.0
Близко к окклюзииВариабильнаВариабильнаВариабильна
Полная окклюзияОтсутствуетОтсутствуетНе определяют

При наличии контралатеральной окклюзии ВСА скорость на ипсилатеральной ВСА может быть увеличена. Чтобы избежать переоценки стеноза ВСА, были предложены новые критерии скорости. PSV более 140 см/сек используются для стеноза {amp}gt;50% и EDV более 155 см/сек для стеноза более 80%.

Фото. PSV в левой ОСА составляет 86 см/сек. На левой ВСА максимальный PSV 462 см/сек, EDV 128 см/сек. Отношение PSV ВСА/ОСА — 5,4. Стеноз левой ВСА 70-79%.

Фото. В ВСА максимальный PSV 356 см/сек, EDV 80 см/сек. Стеноз левой ВСА 50-69%.

Фото. В ВСА максимальный PSV 274 см/сек, EDV 64 см/сек. Стеноз левой ВСА 50-69%.

Фото. В ВСА максимальный PSV 480 см/сек, EDV 151 см/сек. Стеноз левой ВСА — близко к окклюзии.

  • Высокий PSV ({amp}gt;135 см/сек) в обеих ОСА может быть обусловлен высоким сердечным выбросом у пациентов с гипертонической болезнью или молодых спортсменов.
  • Низкий PSV (менее 45 см/сек) в обеих ОCA, вероятно, будет вторичным по отношению к ослабленному сердечному выбросу при кардиомиопатиях, поражении клапанов или обширном инфаркте миокарда.
  • У пациентов с недостаточностью сердечных клапанов и регургитацией проксимальный спектр ОCA имеет очень низкую EDV.
  • При аритмиях  PSV будет низким после преждевременного сокращения желудочков, после компенсаторной паузы PSV станет высоким.

Важное значение имеет различие между окклюзией и почти окклюзией: при сильном сужение может помочь хирургическое лечение, а при полной окклюзии – нет.

При почти или полной окклюзии ОCA изменяется направление потока в НCA. Аппарат должен быть настроен, чтобы обнаружить низкие скорости потока. Для этого следует обеспечить соответствующую частоту повторения импульсов (PRF). При почти окклюзии на ЦДК определяют «строковый знак» или «поток струйки».

  • АБ заполняет просвет;
  • пульсация отсутствует;
  • вблизи окклюзии обратный кровоток;
  • отсутствует диастолическая волна в ипсилатеральной ОCA.

При окклюзии ВCA НCA становится обходным путем для внутричерепного кровообращения и может демонстрировать низкую устойчивость и проявляться как ВCA (интернализация НCA).

Единственным надежным параметром для дифференциации является наличие ветвей НCA в области шеи. Также постукивание по поверхностной теменной артерии отражается на спектре НСА.

Хотя, отраженный поток от поверхностной височной артерии также может быть обнаружен в ВCA и ОCA.

Уздг головы и шеи нормы у детей и взрослых

Отдельного внимания в спектре изучаемых сосудов методом ультразвуковой допплерографии заслуживают позвоночные артерии. Особенно параметры скорости кровотока и диаметра сосуда. Данные показатели важны для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, в том числе проявдяющихся головокружением.

В норме диаметр позвоночных артерий составляет около 5,9±0,93 мм.

Диаметр зависит от эластичности сосуда, толщины его стенок, наличия атеросклеротических бляшек или липидных отложений (пятен), от скорости и объема кровотока, вегетативных и других влияний.

Например, при артериальной гипертензии за счет увеличения нагрузки на стенку артерии происходит ее расширение за счет истончения и формирования в последующем ригидности.

Средний диаметр позвоночных артерий при артериальной гипертензии соответственно в результате составляет 6,3±0,8 мм.Не менее важным показателем является линейная скорость кровотока, представляющая скорость продвижения крови за единицу времени на участке сосудистого русла. Это расстояние состоит из площади поперечного сечения входящих в этот участок сосудов.

Различают несколько разных скоростей: систолическая, средняя, диастолическая. Единицы измерения – сантиметры в секунду. Для позвоночных артерий в норме линейная скорость кровотока в зависимости от возраста составляет по левой 12 см/с до 19,5 см/с; по правой – 10,7 см/с до 18,5 см/с (наибольшие значения у лиц младше 20 лет);

систолическая скорость кровотока составляет от 30 см/с до 85 см/с, средняя – от 15 см/с до 51 см/с, диастолическая от 11 см/с до 41 см/с (данные по Шотекову). Отклонения от нормы с учетом возрастных групп могут свидетельствовать о патологических изменениях, хотя также могут быть связаны с особенностями гомеостаза, вязкостью крови и прочего.

Могут быть также оценены индекс резистентности (RI) – для позвоночных артерий он составляет 0,37-0,68 (отношение между систолической и диастолической максимальными скоростями) и пульсационный индекс (PI) соответственно 0,6-1,6 (соотношение разницы между наибольшей систолической и окончательной диастолической скоростями к среднему показателю скорости), данные параметры также относятся к линейной скорости кровотока.

Следует помнить о том, что исследование является дополняющим к картине истории заболевания и других методов исследования. Все полученные данные обобщает лечащий доктор, формируя диагноз и дальнейшую тактику ведения пациента.

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия — это врожденное заболевание.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

Самое главное, что мозг, все-таки, есть)))) Это радует Заключение: ассиметрия кровотока по позвоночным артериям Левая ПА меньше Правая ПА (50%) вследствие разницы диаметров позвоночных артерий, диаметр Левой ПА 1.77мм, правой ПА 3.8 мм, гипоплазия левой позвоночной артерии, нормальный кровоток по основной артерии (объемная скорость кровотока по основной артерии 211 мл/мин при норме больше 200 мл/мин).

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/obshchaya-sonnaya-arteriya-diametr-norma/

Узи сосудов шеи: показания, расшифровка результатов – Сайт о методах диагностики организма

Подключичные артерии норма

УЗИ сосудов проводится в любом возрасте и является абсолютно безопасным диагностическим методом исследования. Назначается при сопутствующих симптомах, таких как обмороки, головные боли, тошнота, либо при патологических заболеваниях, чтобы определить состояние основных кровеносных магистралей, снабжающих головной мозг.

Для чего проводится исследование?

УЗИ сосудов позволяет определить не только их состояние, но также услышать шум кровотока, благодаря чему можно сделать выводы о норме работы кровеносной системы. Эхогенность эритроцитов позволяет ультразвуковому сигналу отражаться, тем самым прибор улавливает данные частоты и представляет их на мониторе в виде графиков.

Результат УЗИ дает возможность специалисту определить наличие любых патологических процессов, способных повлиять на работу головного мозга, и при необходимости назначить медикаментозное лечение, массажи либо лечебную гимнастику.

Как проводится УЗИ сосудов?

Для проведения ультразвукового исследования кровеносных магистралей пациента укладывают на кушетку. Под шею необходимо подложить валик, чтобы она располагалась в правильном физиологическом положении, и никакой из сосудов не пережимался и не перекручивался.

Для улучшения контакта между телом пациента и датчиком используется специальный гель. Он наносится непосредственно на датчик. После этого можно начинать проведение УЗИ сосудов. Что показывает прибор, сможет расшифровать только специалист, знающий нормы показателей и разбирающийся в анатомии человека (особенно его кровеносной системы).

Длительность проведения УЗИ составляет не более 30 минут, время исследования зависит непосредственно от состояния сосудов. Расшифровка результатов осуществляется в период исследования, после этого фото и графики распечатывают для предоставления лечащему врачу.

С помощью полученных результатов врач сможет сделать вывод о состоянии кровеносных магистралей и определить тип лечения (медикаментозный, хирургический) или необходимость проведения шунтирования.

Показания к проведению исследования

УЗИ сосудов проводится при обнаружении у пациента характерных симптомов. Это могут быть:

  • обмороки или частые головокружения;
  • сильные головные боли;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • неправильный образ жизни (в частности, курение, особенно в больших количествах);
  • атеросклероз;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • подозрение на опухолевидные образования;
  • подготовка к плановым оперативным вмешательствам.

После проведения УЗИ сосудов головного мозга полученные фото и графики позволяют определить состояние сосудистых стенок, проанализировать наличие и расположение холестериновых бляшек или тромбов. Также с их помощью можно своевременно выявить патологии головного мозга, такие как соустья, пороки развития или аневризмы.

Как проводится расшифровка результатов?

На основе полученных данных врач делает вывод о наличии сдавлений, атеросклеротических бляшек, стенозов, нарушений кровоснабжения области шеи, головы или головного мозга, патологий, влияющих на появление у пациента остеохондроза.

В норме в заключении должны присутствовать следующие показатели:

  • просвет кровеносных сосудов свободный;
  • турбулентный кровоток отсутствует;
  • патологическая сеть сосудов отсутствует;
  • признаки закупорки отсутствуют;
  • позвоночные артерии одинаковые;
  • кровоток по венам – менее 0,3 м/с;
  • толщина артериальной стенки – 1 мм;
  • диаметр позвоночных артерий – более 2 мм.

УЗИ сосудов шеи и головы позволяет увидеть полную картину состояния всех кровеносных магистралей данных областей. С помощью чего можно быстро диагностировать патологию и максимально эффективно воздействовать на нее, зная, в каком месте она находится и на какой стадии развития.

Проведение УЗИ маленьким детям

Допплерография показана детям самого раннего возраста. В большинстве случаев ее проводят в роддоме для определения состояния и работы сосудистой системы ребенка, чтобы вовремя обнаружить и устранить возможные патологии.

Исследование при помощи ультразвука не облучает ребенка, является безопасным и безболезненным методом диагностики. УЗИ сосудов головного мозга показывает не только состояние сосудов, но и всех мягких тканей головы и самого органа.

Для обследования не требуется никакой подготовки. Важно то, что у наворожённого ребенка открыты швы черепа и присутствуют так называемые роднички, позволяющие полностью обследовать его на предмет наличия повреждения мягких тканей (которые иногда случаются при родовой деятельности) или патологий головного мозга.

Место проведения и стоимость обследования

УЗИ сосудов шеи и головы можно провести в частных или государственных поликлиниках. Для диагностики необязательно иметь направление от врача, пройти обследование можно по своему желанию, так как данный метод не несет никакого вреда здоровью человека и является абсолютно безболезненным.

Стоимость процедуры зависит напрямую от используемого оборудования, которое может показать двухмерную или трехмерную картинку. Наиболее показательным и полным является триплексное УЗИ сосудов шеи, так как с его помощью моделируется точное фото, полностью соответствующее реальной форме и расположению сосудов. Его средняя стоимость на территории России варьируется в пределах 2000 рублей.

Источник:

Узи сосудов шеи: описание и обзор результатов

Для исследования состояния сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг, мышцы шеи и головы, а также щитовидную железу проводится УЗИ сосудов.

Аппаратное диагностирование этим методом дает возможность увидеть изменение состояния в брахиоцефальном стволе, в позвоночной артерии и в сонной артерии. Причем все изменения, если они имеют место быть, рассматриваются как с наружной стенки, так и с внутренней.

Определим, что именно можно оценить во время проведения УЗИ:

  • Диаметр артерии.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Если присутствует тромб, УЗИ помогает оценить просвет в стенках сосудов.
  • Заболевание сосудов.
  • Расположение и качество атеросклеротических бляшек.

Важно! В основе УЗИ сосудов шеи всегда находится главный вопрос исследования – насколько качественно продолжается обеспечение кровью головного мозга.

Необходимо понимать, что практически любой процесс, протекающий внутри сосуда или снаружи, может приводить к сужению артерии, к так называемому стенозу, равно как и к полному ее закрытию, тогда мы имеем дело с окклюзией.

Таким образом, главной задачей УЗИ является в данном случае, оценить степень стеноза сосуда, а если речь идет об окклюзии, то необходимо оценить пути обхода кровотока. Причем для диагностирования необходимо учитывать не только показатели диаметра сосудов, но и направление по которому в них течет кровяной поток.

Это еще один важный момент, так как при проведении УЗИ сосудов шеи врач всегда оценивает и характеристики кровотока, а именно:

  • Скорость передвижения потока крови.
  • Характер кровотока, в данном случае это либо ламинарный кровоток, либо турбулентный.
  • Перепад скорости, который можно встретить на различных участках.
  • Эластичность стенок.
  • Симметричность всех характеристик.

Так как все исследование должно быть симметричным, его еще называют дуплексным ангиосканированием. На УЗИ используется двухмерный режим и режим допплера, что позволяет производить цветную визуализацию.

[adsense]

Результаты УЗИ

Что касается оценки результатов УЗИ сосудов шеи, то критерии были разработаны еще в 2003 году и с тех пор остаются неизменными. Касаются они сужения сосудов, и выглядят следующим образом:

  • Норма. При этом состоянии пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не должна быть выше 125 см/с,. Кроме того, на УЗИ не должны быть отображены бляшки и утолщения на внутреннем слое сосудов.
  • Стеноз от 50-69%, при таких показателях символическая скорость кровяного потока не должна превышать 230 см/с.
  • Стеноз более 70%, здесь скорость уже превышает 230 см/с.
  • Стеноз более 90%. При таком серьезном сужении сосуда врач диагностирует значительное падение кровотока.

И соответственно, если регистрируется окклюзия, то не наблюдается кровотока вообще.

Помимо этого, на УЗИ врач определяет соотношение пиковой систолической скорости кровотока во внутренней и общей сонной артерии.

Важно! Если наблюдается стеноз именно внутренней сонной артерии, соотношение пиковой систолической скорости может увеличиваться в несколько раз.

Вычисление этого соотношения, хоть и относится к вспомогательному исследованию, однако играет большое значения при обследовании сердечной недостаточности, а так же при обследовании пациентов у которых наблюдается снижение фракции выброса сердечной мышцы.

Перед проведением УЗИ врач может провести измерение артериального давления на обеих руках пациента.

Что можно выявить при УЗИ сосудов шеи

Чаще всего УЗИ позволяет выявить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек. Это очень важный момент, так как основные симптомы нарушения кровообращения становятся заметны только после перекрытия просвета сосуда более чем на половину. Сам по себе процесс образования тромбов длительное время протекает бессимптомно и это представляет серьезную опасность.

Проблема бляшки в сосуде еще и в том, что она может распадаться на более мелкие части. В результате распада образуются тромбы, которые закрываю просвет сосуда или начинают проникать в ответвления от артерии, перекрывая небольшие сосуды.

Такое распространение частей бляшки дальше может приводить к развитию инсульта, которое и является прямым следствием острого нарушения кровообращения.

Здесь необходимо еще подчеркнуть, что инсульт приводит к высокой летальности, почти половина пациентов не выживает после инсульта. Остальная половина пациентов выживает, но остается инвалидами.

Причем проблема диагностируется все чаще у более молодых людей, младше 60 лет, что говорит о происходящем временном сдвиге в образовании бляшек.

Помимо этого УЗИ сосудов шеи диагностирует и отслоение стенки сонной артерии, что так же приводит к образованию тромбов.

Что касается обязательной информации, которая должна быть предоставлена врачу при проведении УЗИ, это объем крови, который поступает к головному мозгу за единицу времени.

В норме не меньше 15% всего объема перекачиваемой сердцем крови должно попадать в головной мозг. И УЗИ дает возможность точно определить, сколько крови питает мозг, и все ли в порядке с этим невероятно важным показателем.

[adsense1]

Источник:

Узи сосудов шеи — что это такое

:

  1. Узи сосудов шеи
  2. Подготовка к узи шеи
  3. Узи сосудов шеи у ребенка

Что такое УЗИ сосудов головного мозга и шеи? В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким видом диагностики.

Это один из наиболее современных методов ультразвукового исследования, который может помочь определить свойства кровотока в тех сосудах, которые кровоснабжают мозг. Можно определить интенсивность кровотока, наличие участков с плохой проводимостью и определить уровень окклюзии сосуда.

Конечно же, не все изменения и заболевания можно выявить таким путем, однако спектр возможностей ультразвуковой диагностики достаточно велик.

Многих пациентов интересует при назначении УЗИ сосудов шеи, что это такое экстракраниальные сосуды и интракраниальные. Разделение этих понятий основано на расположении исследуемых сосудов:

экстракраниальные – располагаются вне черепной коробки, представлены позоночными и сонными артериями, а интракраниальные – внутри нее, то есть которые расположены непосредственно вреди тканей головного мозга – мозговые артерии. В зависимости от показаний проводится исследование тех или иных сосудов, или всех их одновременно.

Нужно понимать при прохождении УЗИ сосудов головы и шеи, что показывает, стоит ли делать эту процедуру, чего от нее ожидать. Чаще всего эта процедура показана людям, у которых врач заподозрил нарушения мозгового кровообращения различной интенсивности и формы. Это может быть следствием травм, интоксикаций, каких-либо заболеваний.

Источник: https://vdp6.ru/oftalmologiya/uzi-sosudov-shei-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий