Правила наложения давящей повязки и жгута

Правила наложения давящей повязки:

Правила наложения давящей повязки и жгута

На кровоточащую рану накладываютстерильную ткань. Поверх нее кладутплотный валик из бинта или ваты, которыйтуго прибинтовывают. Признаком правильноналоженной давящей повязки являетсяпрекращение кровотечения. При остановленномкровотечении ее можно не снимать допоступления пострадавшего в лечебноеучреждение.

Наложениедавящей повязки длявременной остановки

наружного кровотеченияприменяют преимущественно при

небольших кровотеченияхтаких, как венозные, капиллярные и

кровотечения изнебольших артерий. Давящую повязку

накладывают следующимспособом: на рану накладывают

стерильную повязку,поверх нее туго свернутый в комок ваты,а

затем туго бинтуюткруговыми ходами бинта. Вместо ваты

можно использовать неразмотанный стерильный бинт.

Наложение давящейповязки является единственным методом

временной остановкикровотечения из ран, расположенных на

туловище, на волосистойчасти головы.

Правила наложения жгута

– жгут накладывают выше раны на расстоянии5-7 см от ее верхнего края;

– конечность перед наложением жгутаподнимают вверх.

– на место наложения жгута предварительнонакладывают какую-либо ткань;

– жгут затягивают только до остановкикровотечения. Под него следует положитьзаписку с указанием времени его наложения;

– перед наложением жгута кровоточащийсосуд выше раны прижимают пальцем, чтопозволяет без излишней спешки подготовитьсяк выполнению этой манипуляции;

– в теплое время года жгут можно неснимать в течении 2 ч, а в холодное времягода- 1 ч.

Наложениекровоостанавливающего жгута –основной способ временной

остановки кровотеченийпри повреждении крупных артериальныхсосудов

конечностей. Резиновыйжгут состоит из толстой резиновой трубкиили

ленты длиной в 1-1,5метра, к одному концу которой прикрепленкрючок, а к

другому – металлическаяцепочка. Резиновый жгут растягивают, в

растянутом видеприкладывают к конечности, предварительноналожив

подкладку (одежда, бинти другие предметы), и, не ослабляянатяжения,

обертывают вокруг неенесколько раз так, чтобы витки ложилисьвплотную

один к другому и чтобымежду ними не попали складки кожи. Концыжгута

скрепляют с помощьюцепочки и крючка. При отсутствиирезинового жгута

можно использоватьподручные материалы, например пояснойремень,

галстук, веревку, бинт,носовой платок. При этом перетягиваютконечность,

как жгутом, или делаютзакрутку с помощью палочки. Жгутнакладывают

выше раны и как можноближе к ней. Чтобы не повредить кожу,жгут

накладывают поверходежды или место наложения жгутанесколько раз

обертывают бинтом,полотенцем и тому подобное. При неумеломналожении

жгута конечность можетбыть сдавлена слишком сильно или слишкомслабо.

Если жгут наложенслабо, артерия оказывается пережатойне полностью и

кровотечение продолжается;так как при этом вены пережаты жгутом,то

конечность наливаетсякровью, повышается давление в сосудахи

кровотечение можетдаже усилиться, кожа конечности из-запереполнения

вен кровью приобретаетсинюшную окраску. При слишком сильном

сдавливании конечностижгутом повреждаются подлежащие ткани,в том

числе нервы, в результатечего может наступить паралич конечности.Жгут

нужно затягивать толькос такой силой, чтобы остановитькровотечение, но

не более. При правильномналожении жгута кровотечение сразу же

прекращается, а кожаконечности бледнеет. Степень сдавливанияконечности

жгутом можно определитьпо пульсу на какой-либо артерии ниже

наложенного жгута –исчезновение пульса указывает на то,что артерия

сдавлена. Наложенныйжгут может оставаться не более двухчасов, так как

при длительномсдавливании может наступить омертвлениеконечности

ниже жгута. К жгутуприкрепляется лист бумаги (картона) суказанием

времени наложенияжгута. В тех случаях, когда с моментаналожения жгута

прошло более двухчасов, а пострадавший по какой-либопричине еще не

доставлен в лечебноеучреждение, на короткое время жгутснимают. Делают

это вдвоем: одинпроизводит пальцевое прижатие артериивыше жгута,

другой медленно, чтобыпоток крови не вытолкнул образовавшийсяв

артерии тромб, распускаетжгут на 3-5 минут и снова накладываетего, но

чуть выше предыдущегоместа. За раненым, которому наложенжгут,

необходимо наблюдать,так как жгут может ослабнуть и кровотечение

возобновится.

Источник: https://studfile.net/preview/1604371/page:4/

Правила наложения давящей повязки и жгута при повреждении сосудов конечностей

Правила наложения давящей повязки и жгута

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Для наложения давящей повязки на рануиспользуется пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), выдаваемый каждому военнослужащему и являю­щийся табельным средством оказания первой помощи при ранениях и ожо­гах. Неразвернутые подушечки ППИ накладываются на рану в виде пелота и туго прибинтовываются. Для наложения давящей повязки при ранении ма­гистральных сосудов конечностей может потребоваться два и более пакетов перевязочных индивидуальных.

Наложение жгута.Если несмотря на попытки остановить кровотечение менее травматичными способами оно продолжается, накладывается табель­ный резиновый ленточный жгут.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута(рис. 4.13):

— жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней, чтобы ограничить участок обескровливания конечности;

— наложение жгута осуществляется на одежду или мягкую подкладку для предупреждения повреждения кожи;

— остановка кровотечения достигается первым туром жгута (рис. 4.13, а), последующие лишь обеспечивают поддержание достигнутого уровня сдавления артерии;

— сдавление конечности жгутом не должно быть чрезмерным, иначе возможно дополнительное повреждение тканей;

— жгут обязательно фиксируется на конечности путем использования имеющихся на нем защелок или цепочки с крючком, либо завязывается на два узла;

— при локализации раны в верхней трети конечности жгут накладывает­ся на корень конечности в виде «восьмерки» с фиксацией концов вокруг ту­ловища (рис. 4.14);

— после наложения жгута обязательно применение обезболивания (про-медол 1% — 1 мл либо новокаиновая блокада), транспортной иммобилиза­ции;

— жгут должен быть хорошо заметен со стороны, он не должен закрыва­ться повязкой или иммобилизирующей шиной (рис. 4.13, б);

— необходимо указать время наложения жгута на лбу раненого и в пер­вичной медицинской карточке: сроки безопасного нахождения жгута на ко­нечности составляют 2 часа (зимой из-за дополнительного спазма сосудов — 1,5 часа);

— раненый со жгутом должен эвакуироваться на этап оказания квалифи­цированной или специализированной хирургической помощи в неотложном порядке (лучше авиационным транспортом).

Контроль жгута.У раненых с ранее наложенными жгутами в условиях пе­ревязочной контролируется обоснованность и правильность их применения (контроль жгута).

Цель контроля жгута — обеспечить временную остановку кровотечения менее травматичными способами.

Кроме того, половина жгутов накладывается не по показаниям, а в 25% оставшихся случаев жгуты на­кладываются с грубыми ошибками.

У раненых с признаками необратимой ишемии конечности снятие жгута строго противопоказано!При отрывах конечностей контроль жгута не произ­водится. Перекладывание жгута у этих раненых осуществляется только при его неэффективности или грубых технических ошибках (жгут наложен непо­средственно на кожу, вдали от места отрыва и др.).

Методика контроля жгута. Вначале производят новокаиновую блокаду конечности выше жгута. Затем последовательно снимают повязку с раны и осматривают рану, расслабляя жгут. Помогающий врачу санитар должен при этом сдавить рукой вышележащую магистральную артерию, а потом постепенно ослабить сдавление.

При возникновении в ране кровотечения определяют его характер (артериальное, венозное или капиллярное). Арте­риальное кровотечение останавливают, сдавливая рукой магистральную артерию выше раны. Если кровоточащий сосуд виден в ране, следует по­пытаться наложить зажим и перевязать его.

При невозможности наложе­ния зажима применяют один из методов временной остановки кровотече­ния (давящая повязка или тугая тампонада). К повторному наложению жгута следует прибегать только при неэффективности остановки кровоте­чения более щадящими методами.

В этом случае для продления жизнеспо­собности конечности следует до затягивания жгута на 10—15 минут сда­вить магистральную артерию выше раны, что обеспечивает временное во­зобновление кровообращения через коллатерали.

При снятии жгута с конечности с целью проверки правильности его нало­жения — кровотечение из раны может не возобновиться.

В таком случае на основании клинических симптомов (проекция раневого канала, наличие внутритканевой гематомы, сохранение периферической пульсации, степень кровопотери) устанавливают, был ли поврежден магистральный сосуд, и при отсутствии признаков повреждения жгут окончательно снимают.

В сомните­льных случаях жгут оставляют на конечности незатянутым, чтобы при необ­ходимости его можно было немедленно затянуть (провизорный жгут). Эваку­ация такого раненого осуществляется с сопровождающим.

БИЛЕТ 13.

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-07-29; просмотров: 2009 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/6-9382.html

Правила наложения повязок и жгутов

Правила наложения давящей повязки и жгута

Общие правила наложения повязок и жгутов определены десмургией. Десмургия – учение о повязках. По назначению различают следующие виды повязок:

1. Защитные или асептические – служат для предотвращения попадания микробов в раны. В состав входит компресс с антисептиком либо стерильная салфетка.

2. Лечебные – имеют в своем составе лекарственные препараты (заживляющий бальзам, антибактериальную мазь, фермент и др.).

3. Кровоостанавливающие (тугие и давящие).

4. Иммобилизующие – фиксируют конечность или часть тела, создавая неподвижность при травмах или воспалении во время транспортировки и при лечении.

5. Корригирующие – служат для исправления дефектов скелета врожденного и приобретенного характера и применяются преимущественно в детской ортопедии.

Повязки делятся в зависимости

– от использованного материала на: мягкие (бинт, марля, косынка); отвердевающие (гипс, крахмал, клей); твердые (пластмасса, металл, дерево);

– по способу фиксации перевязочного материала на: бинтовые, клеевые, пластырные;

– по способу бинтования: на циркулярные, спиральные, ползучие, возвращающиеся, Т-образные, крестообразные (8-образные), колосовидные, пращевидные, черепашьи, авторские (Дезо, Вельпо, шапочка Гиппократа).

Повязка должна:

· в полной мере выполнять свое назначение;

· не причинять боль;

· не нарушать кровообращение;

· не сдавливать крупные нервы;

· не разрушаться в течение 2 суток или до следующей перевязки;

· быть красивой.

Общие правила бинтования. Перед наложением повязки необходимо кожу вокруг раны обработать антисептиком, остановить кровотечение. Для удобства бинтуемая часть тела должна находиться примерно на уровне груди оказывающего помощь.

Нужно контролировать состояние больного, для чего при бинтовании находиться к нему лицом. Бинтование следует осуществлять бережно, по возможности не причиняя пациенту боль. Ход бинта направляется в одну сторону, каждый последующий тур слегка натягивается и на 1/3–1/2 перекрывает предыдущий виток.

Закрепляется бинт узлом либо полоской пластыря.

Для различных видов повязок важно правильно выбрать ширину бинта, в противном случае трудно наложить нужный вид повязки. Применяют следующие варианты ширины бинта для повязок: на палец – 4–6 см; предплечье и кисть – 6–8 см; голову – 6–8 см; плечо – 8–10 см; нижнюю конечность и низ живота – 8–10 см; верхнюю часть живота, плечо и позвоночник –10–12 см; грудь и живот – 16–20 см.

Основные виды бинтовых повязок представлены на рис. 6.1 – 6.8.

Рис. 6.1. Циркулярная повязка Рис. 6.2. Спиральная повязка

на плечо

Рис. 6.3. Спиральная повязка на предплечье Рис. 6.4. Расходящаяся

повязка (локтевой сустав)

Рис. 6.5. Крестообразная повязка на кисть и стопу Рис. 6.6. Колосовид

ная повязка на плечо

Рис. 6.7. Повязка на голову (шапочка Гиппократа)

Рис. 6.8. Схема повязки Дезо (при переломе ключицы, переломах и вывихах плеча)

Косыночные повязки накладываются просто и быстро, для их изготовления используются разные материалы (лоскут холста, носовой платок, простыня и пр.). Обычно применяют треугольную косыночную повязку. При оказании экстренной помощи косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела. Варианты применения косыночной повязки показаны на рис. 6.9 – 6.11.

Рис. 6.9. Косыночная повязка на верхнюю конечность:

последовательность выполнения

Рис. 6.10. Косыночная повязка на голову

Рис. 6.11. Косыночная повязка на кисть и стопу

Пращевидные повязки. Достоинством этих повязок является легкость изготовления, простота наложения и достаточная прочность. Схема изготовления и наложения пращевидных повязок представлена на рис. 12.

Рис. 6.12. Пращевидная повязка на подбородок и нос

Клеевые повязки укрепляются лейкопластырем, клеолом или клеем. В последние годы для закрытия мелких ран и участков кожи, например при ожогах, применяют пленкообразующие вещества в виде спрея. Быстро засыхая, они образуют надежную защитную пленку. Эффективно использование пластыря для герметизации проникающих ран грудной клетки (рис. 6.13).

Рис. 6.13. Герметизирующая пластырная повязка при открытом пневмотораксе

Повязки трубчатым бинтом. При наложении данного вида повязок применяется сетчатый, эластичный, трубчатый медицинский бинт. Варианты применения эластичного трубчатого бинта представлены на рис. 6.14.

Рис. 6.14. Повязка трубчатым бинтом

Наиболее надежным способом временной остановки кровотечения при повреждении сосудов конечности является наложениежгута. Используется преимущественно ленточный резиновый жгут.

Применение в качестве жгута резинового бинта позволяет сдавливать ткани менее травматично (Рис. 6.15).

При наложении жгута необходимо знать ряд правил, выполнение которых позволяет добиться максимальной эффективности и избежать возможных осложнений:

1. Под жгут помещают матерчатую прокладку, что предотвращает возможное ущемление кожи. Допустимо наложение жгута непосредственно на одежду раненого.

2. Для обеспечения оттока венозной крови конечность перед наложением жгута приподнимают вверх.

3. Жгут накладывают выше зоны кровотечения, максимально близко от места повреждения сосуда.

4. Наиболее тугими должны быть первые 2 оборота жгута вокруг конечности.

5. На плечо жгут следует накладывать в верхней или нижней трети его для предупреждения сдавливания нервов. Чрезмерное затягивание жгута может стать причиной развития паралича конечности.

6. Правильность наложения жгута оценивают по исчезновению периферического пульса или по прекращению кровотечения из раны.

7. Под жгут следует поместить записку с указанием даты и времени наложения. При транспортировке место наложения жгута нельзя прикрывать одеждой.

8. Максимальное время нахождения жгута у взрослых в теплое время года до 2 ч, зимой – до 1 ч, а у детей – до 1 ч в теплое время года и до 30 мин зимой. В противном случае может возникнуть омертвление тканей.

Если эвакуация затягивается, необходимо на 5 — 10 минут, предварительно прижав пальцами артерию, ослабить жгут и вновь наложить его несколько выше. В дальнейшем это повторяют через каждые полчаса. После наложения жгута на конечность накладывают шину.

Детям до трех лет кровоостанавливающий жгут накладывать нельзя.

Рис. 6.1.5 Типичные места наложения жгута:
1 — на голень; 2 — на бедро; 3 — на предплечье; 4 — на плечо; 5 — на плечо при его ранении; 6 — на паховую область при высоком ранении бедра

Схема наложения жгута представлена на рисунке 6.16.

Рис. 6.16. Наложение жгута

При отсутствии жгута можно воспользоваться закруткой из подручного материала (платок, кусок материала) (Рис. 6.17) или ремнем (Рис. 6.18).

Рис.6.17. Остановка артериального кровотечения закруткой.

Рис. 6.18. Использование поясного ремня в качестве жгута.

Применяемый для закрутки материал 2 — 3 раза обкручивают вокруг конечности, подложив предварительно матерчатую подкладку и плотный матерчатый валик над местом прохождения артерии, а затем концы завязывают узлом. Поверх узла кладут один конец палки длиной 20 — 25 см и над ней завязывают второй узел.

Затем поворачивают палку до тех пор, пока кровотечение не остановится. Чтобы закрутка не раскрутилась, второй конец палки привязывают к конечности. Правила контроля за конечностью и закруткой аналогичны правилам при наложении жгута.

При использовании поясного ремня – действия аналогичны, но без дополнительного использования палочки.

При отсутствии переломов артериальное кровотечение можно остановить фиксацией конечности в положении максимального сгибания. Чтобы усилить сдавливание сосудов на сгибе в подколенную, локтевую или подмышечную ямку помещают плотный валик из одежды или скатанный бинт (Рис. 6.19).

Рис. 6.19. Остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечностей при ранении сосудов: а – подключичная артерия, б – артерии предплечья и голени, в – артерии бедра

Небольшое артериальное, венозное или значительное капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей повязки. Для этого поверх раны накладывают в зависимости от интенсивности кровотечения одну или две подушечки индивидуального пакета и туго бинтуют.

Для большего сдавливания сосуда поверх подушечек можно положить второй скатанный бинт. Если же при повреждении артерии повязка сильно промокает и из-под нее начинает появляться кровь, накладывают жгут.

При сильном венозном кровотечении следует предварительно прижать венозный сосуд ниже раны.

Проникающие ранения и закрытые повреждения могут вызвать внутреннее кровотечение в грудную и брюшную полости, в мягкие ткани. В результате может возникнуть острое малокровие (бледность кожи и слизистых оболочек, частый слабого наполнения пульс, общая слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание ” мушек” в глазах, тошнота), развивается шок.

6.3. Шок. Это критическое состояние организма, вызванное повреждающим фактором чрезвычайной силы и проявляющееся выраженными нарушениями функций всех органов и систем, в основе которых лежит недостаточность кровоснабжения тканей и расстройство деятельности центральной нервной системы.

Травматический шок обусловлен тяжелыми наружными повреждениями (переломы костей таза, тяжелые огнестрельные ранения, черепно-мозговые травмы). Основные факторы, вызывающие травматический шок, – сильное болевое раздражение и потеря больших объемов крови.

Кроме того, причиной шока может быть потеря больших объемов жидкости, плазмы, крови (гиповолемический шок), быстро развивающаяся сердечная слабость, например, при инфаркте миокарда (кардиогенный шок), аллергические реакции при укусах ядовитых змей и насекомых, употребление некоторых лекарств (анафилактический шок), переливание несовместимой крови (гемотрансфузионный шок), тяжелые гнойно-воспалительные заболевания (септический шок)..

Механизмы развития травматического шока. В ответ на мощную болевую импульсацию происходит сужение (спазм) периферических кровеносных сосудов (кожи, мышц), а также обеднение кровотока в печени, почках, легких, кишечнике – наступает централизация кровообращения.

Эта сосудистая реакция имеет компенсаторный характер и направлена на обеспечение достаточного кровоснабжения головного мозга и сердца. С течением времени вследствие сниженного уровня кровообращения ткани испытывают недостаток в кислороде. В них накапливаются продукты обмена, обладающие свойством расширять сосуды.

Наступает стадия децентрализации кровообращения, и значительная часть крови оказывается выключенной из кровообращения, будучи депонированной в, потерявших тонус, расширенных мелких сосудах – венулах и артериолах. Объем эффективно циркулирующей крови уменьшается, сокращается приток крови к сердцу.

Производительность сердца снижается, падает АД. Ухудшается кровоснабжение тканей. Особенно быстро этот процесс развивается на фоне продолжающегося кровотечения. Недостаточное кровоснабжение и, как следствие, кислородное голодание внутренних органов приводят к нарушению их функций, тяжелым расстройствам обмена веществ.

Продолжающаяся боль истощает ЦНС, это вызывает срыв компенсаторных реакций организма, чем и определяется исход шока.

Тяжесть шока можно оценивать по состоянию сознания, цвету кожного покрова, частоте пульса и дыхания, артериальному давлению.

Просмотров 5223 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/4-51351.html

Давящая повязка: когда следует накладывать марлю, в каких случаях она применяется и остановка кровотечения с ее помощью

Правила наложения давящей повязки и жгута

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести.

Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки.

Давящая повязка — особенности наложения и применения при ранениях конечностей, шеи, туловища

Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

  • Стерильный тампон, салфетка.
  • Давящая подушечка.
  • Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом.

В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой.

Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений.

Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей.

В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны.

При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела.

При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.

Правила наложения повязки:

  • Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
  • Обработать раневую поверхность.
  • Вскрыть пакет.
  • Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
  • Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
  • Давящую подушечку приложить сверху.
  • Плотно прибинтовать ее к телу.

Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.

Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.

Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.

Саму рану промывать антисептиками нельзя!

Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.

При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.

Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.

После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.

Косыночная кровоостанавливающая повязка

Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.

Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:

  • Сначала проводится обработка рук и раны.
  • На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
  • Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
  • Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
  • Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
  • Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.

Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро. С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.

Наложение жгута

Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.

Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени. Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:

  • Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
  • Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
  • Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
  • Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
  • Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
  • Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
  • Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.

При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.

На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.

Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.

Источник: https://1hospital.ru/sredstva-i-preparaty/pravila-nalozheniya-davyashhej-povyazki.html

Первая помощь при ранах: виды, наложение повязки

Правила наложения давящей повязки и жгута

Рана является сложной и весьма опасной травмой. Если человек получил порез, в таком случае большую роль играет, насколько быстро будет оказана первая помощь при ранах. От этого зависит не только сохранение здоровья, но иногда и жизни. Поэтому каждому из нас требуется знать последовательность оказания первой помощи в подобных случаях.

Что такое рана

Ранение – это повреждение, при котором наблюдается нарушение эпителия,слизистых или глубоких тканей. Как правило, при ранении у потерпевшеговозникает кровотечение. Кроме того, человек ощущает боль разной силы взависимости от следующих явлений:

  • какое количество нервных рецепторов расположено в зоне получения травмы;
  • состояние ЦНС потерпевшего;
  • с какой скоростью было получено ранение;
  • чем травмировался человек.

Зачастую тяжелые травмы сопровождаются сильным кровотечением. И если вовремя не оказать помощь, есть опасность летального исхода.

Порядок оказания первой помощи при ранах

Важно знать, как выполняется первая помощь при ранах пострадавшему. Важно стабилизировать его состояние до приезда неотложки. В случае травмирования алгоритм действий человека, оказавшегося рядом с пострадавшим, заключается в соблюдении трёх пунктов:

  • первое — нужно незамедлительно остановить кровотечение;
  • второе — обработать травмированную зону любым антисептиком, имеющимся под рукой;
  • третье — наложить тугую повязку из любых имеющихся подручных средств.

Стоит отметить, что кровотечение в свою очередь также делится на следующиетипы:

  • при повреждении артерии, кровь течет пульсирующие и имеет ярко-алый окрас. Это вид кровотечения очень опасен, поскольку буквально за минимальный промежуток времени пострадавший человек может истечь кровью;
  • при венозном будет наблюдаться равномерный поток крови. Кроме того, биологическая жидкость будет иметь темный и насыщенный оттенок;
  • при капиллярном кровотечении алые капельки проступают по всей зоне травмы. Кровотечение наблюдается равномерное;
  • при паренхиматозных повреждениях явных признаках кровотечения не имеется. В этом и заключается опасность. Поскольку такой тип возникает вследствие ранения внутренних органов, соответственно, и кровотечение будет внутренним.

Первая помощь при ранах — наложение тугой повязки для прекращения кровотечения. Для этих целей берут любой материал, имеющийся под рукой. Повязку накладывают на самый ближайший центральный сосуд, чтобы остановить кровотечение.

Затем, как только удастся остановить кровопотерю, рану обрабатывают антисептиком. Такое оказание первой помощи при ранах, при условии правильности выполнения, спасет жизнь пострадавшего.

Разновидности повязок для оказании первой помощи при ранах

Применяется определенный вид повязки в момент оказания первой помощи при ранах:

  • если человек получил ранение головы, ему накладывают повязку в виде чепца. Крепится она в зоне нижней челюсти. Повязка накладывается вокруг головы;
  • повязка на шею. Этот вариант бинтования является самым трудоемким, поскольку бинты легко сбиваются с этой зоны тела. Чтобы зафиксировать повязку, медицинский работник выполняет несколько косых кругов на участке расположения затылочной и теменной части Не все виды ран требуют такой сложной перевязки;
  • если бинтуют запястье или раненые пальцы, прибегают к спиральному виду. Во время процедуры забинтовывается весь палец вплоть до основания, а фиксируется повязка в зоне кисти. Это касается и ранения запястья;
  • оказание первой помощи при ранах требует наложения спиральной повязки с перегибом. Подобным способом выполняется бинтование пораненного локтя.

Кроме того, к спиральному методу прибегают и при травмировании груднойклетки, а также органов, расположенных в зоне груди и при ранении живота.Бинтуют спирально круговыми ходами. А фиксируют повязку на левом предплечье,если ее накладывают за зону грудины.

В том случае, когда перевязку делают в зоне живота, бинтуют спирально, начинаяснизу, и ведут вверх. После, повязку закрепляют на одном из бедер.

Стоит отметить, что весь перевязочный материал классифицируется по способуприменения и по виду.

По виду повязки бывают следующие:

  • из бинта;
  • косыночные;
  • из лейкопластыря;
  • шинные;
  • гипсовые.

Что касается способа применения, перевязочный материал бывает таким:

  • стерильный материал или антисептический. Подобные перевязки используют, чтобы предупредить проникновение инфекции;
  • давящие. Используется для остановки кровопотери при любых видах ран;
  • имобилизационные. К такому типу прибегают, чтобы обеспечить неподвижность пациента, например, когда проходит оказание первой помощи при ранах и при переломах;
  • корригирующие. Этот тип перевязки используется для лиц, имеющих врожденные вывихи;
  • фиксирующие повязки. Помогают удержать перевязочный материал.

Для изготовления повязок используют бинты и полосы марли.       

Алгоритм бинтования

Когда выполняется первая помощь при ранах, используют два типа наложения повязки: давящая перевязка и жгут.

Если человек получил любые виды ран, сопровождающиеся сильным кровотечением, помощь оказывается с обязательным наложением давящей повязки. Выполняется эта процедура следующим образом:

  • сначала рана обрабатывается антисептиком;
  • затем накладывается стерильная салфетка;
  • далее сверху накладывается ватный валик, который требуется перебинтовать давящей повязкой.

Если все действия первой помощи при ранах выполнены правильно, кровотечение останавливается. Это поможет стабилизировать состояние человека, получившего травму, до приезда неотложки.

В процессе оказания неотложной первой помощи при ранах нередко прибегают к использованию жгута. В качестве жгута подойдут любые подручные средства:

  • ремень;
  • платок;
  • полотенце или косынку.

При этом оказание первой помощи при ранах требует соблюдения следующей последовательности:

  • жгут накладывают на 7-10 см выше от раненого места;
  • перед тем как наложить жгут на травмированную конечность, требуется ее поднять вверх;
  • на пораненное место предварительно накладывают материал;
  • жгут затягивают до тех пор, пока не остановится кровотечение;
  • держать туго затянутый жгут можно не более 2 часов в теплую пору времени и максимум час в холодное время года.

В идеале в ходе оказания помощи пострадавшему при ранении рекомендуется использовать специальные повязки, именуемые как контурные. Изготавливают их из марлевой ткани по типу кольчуг или корсетов. Однако не факт, что в момент травмирования подобная продукция будет доступной. В таком случае можно воспользоваться обычной простыней и сделать из нее необходимую повязку.

Огнестрельный вид раны

Виды ран огнестрельного типа — это травмы, полученные в результате попадания пули или ее осколка в тело человека.

Подробные виды ран условно разделяют на сквозные, слепые и касательные:

  • при сквозном ранении будет наблюдаться входное и выходное отверстие;
  • при слепом — пуля остается в тканях человека. Первая помощь при ранах такого типа должна быть оказана немедленно;
  • при касательном — пуля задевает кожный покров, но не застревает в нем.

Вышеперечисленные виды ран очень опасны для человека.

Резаный вид раны

Резаные виды ран образуются от воздействия режущего предмета. Причинить подобное ранение могут осколки стекла, нож или даже стружка из металла. При этом края у такого типа травмы будут ровными. опасность подобного явления в том, что резаная рана нередко сопровождается сильным кровотечением.

Особо опасны резаные раны, которые были нанесены на участках, где проходят крупные артерии. В этом случае счет идет на минуты. Оказание первой помощи при ранах такого типа должно быть проведено немедленно .

Колотый вид раны

Колотые виды ран – это одно из самых опасных явлений. С виду травма незначительная. Однако ее глубина может быть очень большой, а значит, существует риск поражения внутренних органов, и как следствие — развития внутреннего кровотечения.

Нанести колотую рану можно иглой, шилом или штыком. При таком виде раны важно незамедлительно оказать помощь пострадавшему и выполнить диагностику зоны, куда было нанесено повреждение.

Рубленая

Рубленные виды ран крайне опасны для пострадавшего. Дело в том, что такие ранения отличаются не одинаковой глубиной, поскольку ранящее оружие проникает глубоко в тело пострадавшего.

Кроме того, зачастую подобная травма сопровождается частичным разрушением мягких тканей. Все это вызывает существенные разрушения.

Требуется оказание первой помощи при ранах такого типа и обращение в больницу.

Укушенная рана

Подобные виды ран зачастую наносятся животными. Они также являются опасными, поскольку заражаются слюной. Как результат, время на заживление увеличивается и есть высокий риск инфицирования бешенством.

Ушибленный вид раны

Ушибленная рана образуется вследствие различных тупых предметов. Подобная травма отличается большой зоной поражения тканей. Кроме того, нередко вокруг ушиба наблюдается кровоподтек или рваная рана с неровными краями.

Политравма

Подобные травмы возникают вследствие того, что появляются множественные виды ран. При таком состоянии у пострадавшего могут наблюдаться, к примеру, колотые и огнестрельные ранения. Оказание первой помощи при ранах нескольких типов должно выполняться максимально быстро и четко.

Осложнения ран

Приступая к оказанию первой помощи при ранах, следует помнить, что всегда во внимание берутся негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие получения травм. Это опасное кровотечение, представляющее смертельную угрозу для пострадавшего. Кроме того, если задеты внутренние органы, велика вероятность формирования травматического шока.

Как правило, сразу после получения травмы человек пребывает в шоке. В этот период он может быть в состоянии сильного возбуждения или говорить о том, что ему нестерпимо больно. Кроме того, у пострадавшего может проявиться приступ агрессии или панические атаки. При таких состояниях важно без промедления оказать первую помощь при ранах.

В противном случае первая степень переходит во вторую и сопровождается следующей симптоматикой:

  • учащается пульс;
  • артериальное давление постепенно снижается;
  • повышается температура тела;
  • исчезает естественная реакция на звуки извне и свет.

Если человек получил травму, определить степень ее серьёзности без медицинского образования не удастся. Но вот оказать первую помощь при ранах под силу каждому.

Проводить оказание первой помощи при ранах нужно без паники. При ранении любой, даже малейший шаг в паническом состоянии может причинить больше вреда, чем пользы. Поэтому выполняя каждое действие, нужно сохранять спокойствие.

И помните, оказывая помощь, параллельно требуется следить за АД и сердцебиением человека. А если происходит остановка сердца, важно выполнить искусственное дыхание.

Помните, что оказание первой помощи при ранах может спасти человеку жизнь.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/krovotechenie/pervaya-pomoshch-pri-ranah

Как наложить давящую повязку при кровотечении

Правила наложения давящей повязки и жгута

» Повязки » Наложение давящей повязки при кровотечении, правила, алгоритм

Давящая повязка является одним из основных методов остановки кровотечения. Накладывается при любом из его видов – не очень сильном артериальном, венозном, капиллярном и смешанном. Актуально наложение давящей повязки и при травме суставов (растяжение связок, вывихи) и увеличивающейся отечности области повреждения.

В условиях стационара давящие повязки используются с профилактической целью для предупреждения кровотечений после мастэктомии или флебэктомии.

Наложение давящей повязки при кровотечении: правила

Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.

Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).

В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.

При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).

Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.

Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении

При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.

  Как наложить гипсовую повязку

Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.

Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.

Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:

  • Мирамистином,
  • Йодом,
  • Спиртом.

При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.

Как правильно наложить давящую повязку

Положить стерильную салфетку на рану.

Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.

Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.

Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.

Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.

После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.

Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.

Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.

Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.

  Как наложить стерильную повязку

Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.

Как наложить давящую косыночную повязку

Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.

Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.

Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.

Источник: https://medprior.ru/davjashhuju-povjazku-krovotechenii/

МедВрачеватель
Добавить комментарий