Правое предсердие функции

Как все это работает? Несколько слов о строении сердца и его отделов

Правое предсердие функции

Строение сердца у млекопитающих, имеющих 2 круга кровообращения, примерно одинаково. Сердце состоит из двух предсердий (первых камер на пути притекающей крови), двух желудочков, клапанов между этими камерами и входящих и отходящих от сердца сосудов с клапанами у их начала.

Между правым предсердием и правым желудочком находится правый клапан предсердно-желудочковый, или атрио-вентрикулярный, который состоит из 3-х створок. Поэтому его называют трехстворчатым, или трикуспидальным.

Между левым предсердием и левым желудочком находится левый предсердно-желудочковый клапан, который состоит из двух створок и называется митральным.

Клапаны, расположенные в устьях сосудов, отходящих от сердца, или магистральных сосудов, а именно – аорты и легочной артерии – соответственно носят названия «аортальный» и «легочный».

Атрио-вентрикулярные клапаны – створчатые, т.е. их устройство напоминает двери на створках: открылись и закрылись, вниз – вверх.

Клапаны аорты и легочной артериидругие по строению. Каждый из них состоит из 3-х полулунных створок, замыкающихся в центре. При открытии они прижимаются к стенке своего сосуда (аорты или легочной артерии), а закрываются, полностью замыкая просвет сосуда. При этом их вид напоминает фирменный знак компании «Мерседес».

Ткань самих створок, как атрио-вентрикулярных, так и полулунных — тонкая, у детей даже прозрачная, но поразительно эластичная и прочная, рассчитанная природой на непрекращающуюся ритмичную работу, исчисляемую миллиардами однообразных действий.

Между полостями сердца, или его камерами, расположены перегородки, разделяющие потоки венозной и артериальной крови. Это межпредсердная перегородка, т.е.

между правым и левым предсердиями, и межжелудочковая перегородка – между правым и левым желудочками.

В нормальном, сформированном сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий или дефектов и, таким образом, кровь из одной половины сердца в другую никогда не поступает.

Остановимся подробнее на анатомическом устройстве сердца и его камер. Ведь даже те из них, которые называются одинаково (предсердия или желудочки), устроены абсолютно по-разному и выполняют разные функции.

Сердце по форме напоминает грушу, лежащую несколько на боку, с верхушкой, расположенной слева и внизу, а основанием — правее и вверху. Верхушка сердца – это та его часть, движения которой можно почувствовать, если положить ладонь на грудную клетку в пятом межреберье слева от грудинной кости. Его толчок легко можно ощутить и у себя, и у ребенка.

Это движения верхушки сердца при каждом сокращении. Сокращения почти синхронны с пульсом, который тоже можно легко прощупать на руке (там, где предплечье переходит в кисть) или на шейных сосудах. Пульс – это наполнение сосудов волной крови, поступающей из сердца с каждым его сокращением.

Частота пульса, его ритмичность являются косвенным и легко доступным отражением деятельности самого сердца.

Верхушка — самая подвижная часть сердца, хотя и всё оно, все его отделы находятся в постоянном движении.

Работа сердца, его движение, состоит из двух чередующихся фаз — сокращения (систолы) и расслабления (диастолы).

Ритмичное, постоянное чередование этих фаз, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца.

Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Правое предсердие принимает венозную кровь из полых вен, т.е. от всего тела и вдобавок венозную кровь самого сердца. Это – большая по объему и, пожалуй, самая растягиваемая камера сердца.

При необходимости она способна вместить в несколько раз больше крови, чем в обычных условиях, т.е. обладает гигантским «запасом» объема. Стенка правого предсердия состоит из слоя тонких мышечных волокон.

Помимо функции «приема» венозной крови, правое предсердие выполняет функцию водителя сердечного ритма. В его стенках залегают оба главных узла проводящей системы сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=XpT0PCW694s

Правое предсердие соединяется или, точнее, открывается в правый желудочек через предсердно-желудочковое отверстие, регулируемое трикуспидальным клапаном. Это отверстие достаточно широкое, чтобы пропустить весь объем крови из предсердия в правый желудочек в период расслабления его мышц, т.е. в фазу диастолы, и заполнить его полость.

Правый желудочек — значительно более толстостенная, чем предсердие, мышечная структура. Это — самый передний отдел сердца, лежащий тотчас под грудинной костью. Он относительно растяжимый в случае необходимости.

Форма его полости напоминает новый месяц, появившийся в небе. Если внимательно присмотреться, то видно, как светящаяся полоса месяца полукругом охватывает большой темный шар неосвещенной части Луны.

Так и правый желудочек обтекает своей полостью мощный цилиндрический левый.

Внутри этот желудочек состоит из двух, продолжающихся один в другой, конусов: конус входного отдела и конус выходного отдела. Они сходятся своими верхушками у верхушки сердца и разделены вверху мышечным валиком, так называемым наджелудочковым гребнем.

Правый желудочек открывается в легочную артерию, которая вместе с аортой является так называемым магистральными, или «великим», сосудом. На переходе от желудочка в легочную артерию расположен трехстворчатый, полулунный клапан легочного ствола, пропускающий кровь в одном направлении — в легкие.

Левое предсердие — самая заднерасположенная из сердечных камер. Оно принимает окисленную, артериальную кровь из легочных вен. Вен всего четыре и они впадают в заднюю стенку левого предсердия. Камера этого предсердия значительно меньше, чем правого, и способность ее к растяжению существенно меньше.

Левое предсердие открывается через предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек. В этом отверстии находятся двухстворчатый — митральный — клапан, открытие и закрытие которого регулирует процесс заполнения и опорожнения желудочка в фазы систолы и диастолы.

Левый желудочек — главный в сердце, да и во всей системе кровообращения. Это — мощная мышечная камера, стенки которой в 3-4 раза толще, чем у правого соседа. Это — компактный конус с отверстием входа (с митральным клапаном) и выхода (с трехстворчатым аортальным полулунным клапаном), лежащими рядом друг с другом и тесно взаимосвязанными.

Чтобы вся эта сложная система стройно и четко работала, она должна получать постоянное необходимое питание в виде кислорода и питательных веществ, а отработанные продукты должны удаляться. Для этого существуют артериальная и венозная системы самого сердца.

Артериальная система самого сердца состоит из двух — левой и правойкоронарных (венечных) артерий, которые отходят в самом начале, в устье восходящей аорты. Это ее первые ветви. Они тот час делятся на более мелкие и разносят кровь по всем участкам непрерывно двигающегося сердца.

«Отработанная», отдавшая кислород, кровь втекает по многочисленным мелким венам, которые собираются в одну большую — венечный синус — и впадают в полость правого предсердия. Таким образом, сердце питает само себя, и от правильного положения и состояния венечных артерий его функция зависит напрямую.

Итак, подведем итог. Анатомически сердце — это мощный мышечный орган, имеющий четыре камеры и четыре клапана. Строение камер и клапанов отлично друг от друга, т.к. подчинено выполнению разных задач. Правые отделы сердца отделены от левых перегородками и между собой не сообщаются.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/osnovnye-terminy-i-ponyatiya/848429/

Правое предсердие: описание, нормальные показатели работы, диагностика и лечение заболеваний

Правое предсердие функции

Сердце человека представлено четырьмя камерами: предсердиями и желудочками (справа и слева). Боковые стенки полостей образуют характерные очертания органа на рентгеновских снимках.

Правое предсердие (ПП) – наименьшая из камер, расположенная у основания (верхней части) сердца. Полость ПП объединена с правым желудочком посредством атриовентрикулярного соединения и трикуспидального клапана.

Венечная борозда служит границей между отделами на наружной поверхности, которая плохо визуализируется из-за массивности перикарда (околосердечной сумки).

Полость предсердия не рассчитана на большой одноразовый объем крови, поэтому толщина стенок составляет 2-3 мм (в пять раз меньше, чем у желудочка). Достаточное количество мышечных волокон и функциональность работы клапанов позволяет избежать перегрузки.

Анатомия

Анатомическое строение правого предсердия представлено шестигранной кубической камерой. Характеристика основных ориентиров и элементов каждой из стенок – в таблице:

Стенка Структурная основа С чем граничит Образования
Внутренняя (левая)Межпредсердная перегородкаЛевое предсердиеОвальная ямка (во внутриутробном периоде и у недоношенных детей на ее месте располагается отверстие, которое закрывается на первых неделях жизни новорожденного)
ВерхняяЛокальное расширение полости ПП (пазуха полых вен – ПВ)ПВ, которые заканчивают большой круг кровообращения
  1. Отверстия верхней и нижней ПВ – на границах с передней и задней стенками.
  2. Холмик Ловера расположен между точками впадения кровеносных сосудов. Во внутриутробном периоде образование служит клапаном, регулирующим направление потоков.
  3. Под отверстием нижней ПВ – Евстахиева заслонка (тканевой выступ), которая простирается к краю овальной ямки в виде сети Хиари (пластинки с фенестрами – «отверстиями»)
Внешняя (правая)Трехслойная сердечная стенкаЛегочная ткань (под плеврой)По краю проходит нижний пучок гребенчатых мышц – валикообразные выпячивания, спрятанные под эндокардом
ЗадняяДиафрагмаВнутренняя поверхность части ПП гладкая, без дополнительных образований
ПередняяПравое ушко (суженная часть полости ПП, направленная вперед и влево)Грудина и ребра, плевра средостенияПерекрещивающиеся гребенчатые мышцы, которые выстилают полость
НижняяПравое предсердно-желудочковое отверстиеПравый желудочекТрехстворчатый (трикуспидальный) клапан

Сосуды правого предсердия

Кардиомиоциты ПП кровоснабжаются правой коронарной артерией, которая начинается от синуса аорты и ложится в отведенную венечную борозду. На пути сосуд отдает ветви:

  • к синусно-предсердному узлу (главный водитель сердечного ритма);
  • предсердным (2-6), которые снабжают ушко и близлежащие ткани;
  • промежуточной ветви (питает основную массу миокарда).

Отток венозной крови от миокарда правого предсердия происходит двумя путями:

  1. По коронарным венам жидкость попадает в венечный синус левой части диафрагмальной поверхности сердца. Длина пазухи составляет 2-3 см и открывается в полость ПП в области впадения нижней полой вены.
  2. Непосредственный отток из сосудов мелкого калибра (группа «правых предсердных вен» Вьессена-Тибизия) в полость камеры.

Лимфатическая система правых отделов сердца представлена тремя сетями:

  • глубокой (подэндотелиальной);
  • промежуточной (миокардиальной);
  • поверхностной (подэпикардиальной).

Отработанная лимфа с локальной системы попадает в крупные сосуды, на пути которых находятся регионарные узлы.

Гистология

Забор венозной крови со всего организма и направление в малый круг кровообращения требует специфического строения стенок правого предсердия. Гистологическая структура ПП представлена в таблице:

Оболочка Слои Особенности строения Функции
ЭндокардЭндотелийЭпителиальная ткань на толстой базальной мембране
  • внутренняя защитная оболочка сердца;
  • гладкая поверхность предотвращает тромбообразование;
  • формирование трикуспидального клапана (из соединительнотканной пластинки) в области атриовентрикулярного отверстия
ПодэндотелиальныйСодержит клетки-предшественники для восстановления эндотелия
Мышечно-эластичныйСостоит из гладких миоцитов и эластических волокон
СоединительнотканныйПредставлен:
  • переплетенными между собой коллагеновыми, ретикулярными и эластическими волокнами;
  • сосудами
МиокардКардиомиоциты – мышечные клетки, образующие волокнаСократительные кардиомиоциты с переплетенными волокнами
  • сократительная функция в момент систолы миокарда;
  • секреция натрийуретического пептида (гормон, отвечающий за выведение натрия из организма с мочой)
Проводящие клеткиПейсмекерные («задающие ритм»). В области синоатриального узла генерируют импульсы, отвечающие за сокращение сердца
Переходные – составляющая часть проводящей системы сердца. Образуют «каналы» для прохождения волны возбуждения
Волокна Пуркинье передают импульс из проводящей системы к рабочим кардиомиоцитам
Рыхлая соединительная тканьСвободно размещенные пучки волоконРазграничивает отдельные группы хаотически расположенных кардиомиоцитов
ЭпикардПоверхностный слой коллагеновых волоконТонкая пластинка соединительной ткани, покрытая мезотелием (разновидность эпителия, способная продуцировать жидкость), которая срастается с миокардом
  • отделение сердца от полости перикарда;
  • синтез перикардиальной жидкости для легкого скольжения камеры в полости околосердечной сумки
Эластические пучки
Глубокие коллагеновые волокна
Коллагеново-эластический слой

Все камеры сердца заключены в наружное полостное образование из соединительной ткани – перикард (околосердечная сумка).

Функции и участие в кровообращении

Особенности расположения и строения стенок ПП регулируют выполнение функций камеры:

  1. Контроль ритма сердечных сокращений, который реализуется за счет конгломерата пейсмекерных клеток, расположенного между устьем верхней ПВ и правым ушком.
  2. Забор крови со всего организма через системы верхней и нижней полых вен. В их устьях нет клапанов, поэтому ПП наполняется даже при низком венозном давлении.
  3. Регуляция артериального давления за счет:
    • рефлексов от барорецепторов (нервные окончания, реагирующие на снижение кровяного давления в полсти ПП): переданный сигнал в гипоталамус стимулирует выработку вазопрессина, задержку жидкости в организме и стабилизацию показателей;
    • натрийуретического пептида, который расширяет периферические сосуды и снижает объем циркулирующей жидкости (путем диуреза) при артериальной гипертонии.
  4. Депонирование крови (резервуарная функция) обеспечивается правым ушком при перегрузке ПП (избыток жидкости растягивает стенки структуры).

Роль правого предсердия в системной гемодинамике обусловлена:

  • сбором венозной крови (ПП – функциональное окончание большого круга гемодинамики);
  • наполнением правого желудочка;
  • формированием и контролем работы трикуспидального клапана, патологии которого вызывают расстройства в малом и большом круге гемодинамики.

Выраженные дистрофические повреждения стенок ПП ведут к аритмиям, застою крови в периферических сосудах (отеки ног, увеличение печени, жидкость в животе, грудной полости) и системной недостаточности.

Нормальные показатели работы правого предсердия

Оценивают функциональное состояние синусно-предсердного узла с помощью:

  1. Объективного осмотра, измерения частоты пульса на лучевой артерии (в норме 60-90 ударов за минуту удовлетворительного наполнения). Сниженные показатели характерны для патологий проводящей системы (блокады) или синдрома слабости синусового узла.
  2. Инструментальных исследований: ЭКГ (электрокардиография) и ЭхоКГ (эхокардиография).

Информацию о функционировании камер сердца получают с помощью ультразвукового метода ЭхоКГ. Дополнительное применение режима доплеровского сканирования на УЗИ визуализирует скорость и направление потоков крови в полостях.

Средние размеры правого предсердия на ЭхоКГ:

  • конечный диастолический объем (КДО): от 20 до 100 мл;
  • структурная целостность полости ПП (у недоношенных детей – дефект межпредсердной перегородки);
  • обратный ток крови (регургитация) во время систолы желудочков при пролапсе и недостаточности трикуспидального клапана;
  • давление: систолическое 4-7 мм рт. ст., диастолическое – 0-2 мм рт. ст.

Правое предсердие на ЭКГ представлено начальным отделом зубца Р. Прохождение нервного импульса вызывает появление амплитуды (подъем над изолинией). Протяженность зубца определяется скоростью проведения сигнала.

Во время анализа электрокардиограммы оценивают зубец Р целиком (правое предсердие и левое предсердие одновременно). Нормативные показатели:

  • симметричность, наличие во всех отведениях;
  • длительность 0,11 с;
  • амплитуда 0,2 мВ (2 мм на пленке).

Перечисленные значения изменяются при нарушении внутрисердечной проводимости, массивном повреждении миокарда.

Признаки поражения камеры сердца

Дисфункция правого предсердия чаще всего развивается на фоне комбинированного поражения миокарда (клапанные пороки, ишемическая болезнь). Клинические проявления носят неспецифический характер, поэтому требуется комплекс исследований для постановки диагноза.

Характерные нарушения работы ПП:

  • гипертрофия;
  • перенапряжение;
  • наличие тромба;
  • дилатация;
  • аритмии (при вовлечении в процесс синоатриального узла).

Симптомы увеличенной нагрузки

Увеличенная нагрузка на камеры сердца развивается при повышении сопротивления или объема жидкости.

Характерные отклонения при перегрузке правого предсердия:

  • увеличение КДО (200-300 мл);
  • утолщение слоя миокарда (более 3-4 мм);
  • повышение давления (систолического и диастолического) в полости.

Нагрузка на ПП возрастает при стенозе выхода из правого желудочка. После завершенного сокращения во время систолы – небольшой объем крови остается в камере, для выталкивания которого необходимы дополнительные усилия. С каждым новым циклом количество остаточной жидкости увеличивается – возникает перенапряжение правой половины сердца.

При некорригируемом стенозе аортального устья или патологии митрального клапана (дефекты левых отделов) компенсаторно развиваются изменения в правом предсердии и желудочке.

Гипертрофия

Гипертрофией называют разрастание мышечной массы миокарда, которое развивается для компенсации патологических изменений внутренней гемодинамики.

Изменения при электрокардиографии, характерные для гипертрофированного ПП:

  • выраженный зубец Р в отведениях І, ІІ ;
  • высота превышает 0,2 мВ (больше двух мм), ширина остается в пределах нормы;
  • в отведениях V1 и V2 остроконечная и высокая (более 0,15 мВ) передняя половина зубца Р.

Незначительное утолщение миокарда на ЭхоКГ не визуализируется, поэтому ЭКГ остается основным методом диагностики гипертрофии правого предсердия.

Расширение

При значительном расширении полости ПП конечный объем камеры достигает 200-300 мл и более. Подобное увеличение правого предсердия развивается при растяжении волокон вследствие:

  • клапанных пороков (нарушенный отток крови, поэтому стенки сначала разрастаются, а при истощении запасов энергии – истончаются);
  • постинфарктных аневризм;
  • дилятационной кардиомиопатии – патология неясного генеза, которая характеризуется расширением камер сердца и снижением сократительной способности.

Наличие тромба

Тромб (кровяной сгусток) в ПП чаще всего заносится с током венозной крови от нижней конечности (по полым венам). Риск патологии возрастает при тромбофлебите, варикозной болезни вен и других заболеваниях сосудов.

Для выявления нарушений используют чреспищеводную эхокардиографию – метод ультразвуковой диагностики с заведенным в просвет пищевода датчиком. Сгусток визуализируется как эхопозитивное (относительно светлых оттенков) образование в полости ПП.

«Местный» тромб (сформированный в полости камеры) расположен на ножке – тонком выросте, которым крепится к стенке ПП и перемещается под действием потока крови. Мобильность сгустка — причина резкого ухудшения состояния пациента (самочувствие улучшается в положении лежа). Пристеночный тромб отличается более стабильной клиникой.

Отрыв сгустка приводит к тромбоэмболии – основной причине инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Фото тромба в ПП

Методы диагностики нарушений

Комплексная диагностика нарушений работы правого предсердия включает:

  • рентгенографию органов грудной клетки (диагностируется смещение границ или увеличение размеров сердца);
  • электрокардиографию (биоэлектрическая характеристика миокарда, состояние проводящей системы сердца);
  • ультразвуковое исследование (ЭхоКГ);
  • доплер-диагностика для изучения скорости, объема и наличия препятствий для кровотока.

Широкое распространение обрели функциональные методы, которые оценивают реакцию организма на стрессовые тесты. Например, для ЭКГ-нагрузки используют дозированную ходьбу (тредмил) или велоэргометрию.

Выводы

Наиболее часто встречающейся патологией считается гипертрофия правого предсердия, которая относится к последствиям клапанных пороков или заболеваний дыхательной системы. Например, хронической обструктивной болезни легких.

У спортсменов умеренное симметрическое утолщение миокарда развивается из-за регулярных тренировок. Прогноз при патологии ПП зависит от степени тяжести и контроля основного заболевания. Эффективность медикаментозной терапии определяется стадией и наличием плотных соединительнотканных изменений.

При выявлении эктопических водителей ритма устанавливают кардиостимулятор.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/pravoe-predserdie.html

Левое и правое предсердие

Правое предсердие функции

Правое предсердие является небольшой полостью с довольно ровными и очень гладкими внутренними стенками, толщина стенок незначительна из-за особенностей строения мышечной системы сердца. Топографы выделяют в предсердии четыре стенки: верхнюю, заднюю, перегородочную и переднюю.

В верхнеправом отделе предсердия, если рассматривать невскрытое сердце, можно видеть треугольник, относительно мягкий при прощупывании. Он, своим основанием начинаясь от сердца, как бы ложится на его наружную стенку верхушкой вперед.

При вскрытом же предсердии становится понятным, что этот треугольный кусочек сердца — часть предсердия, из полости которого можно свободно проникнуть в его полость. Но полностью изнутри обследовать все стенки не так-то просто (дойти до верхушечки треугольника), потому что он заполнен чем-то вроде грубой губки для ванн.

Забегая вперед, скажем, что в левом предсердии есть аналогичный участок, также своей верхушкой направленный вперед. Необычные треугольные участки были названы ушками предсердий. Но тогда анатомы и понятия не имели о значении ушек предсердий.

Возвращаясь к вскрытому виду полости, стоит сказать, что можно выделить четыре отверстия предсердия (рис. 1).

Три отверстия заняты тем, что приносят кровь к предсердию: на задней стенке два крупных отверстия от верхней полой вены (кровь от головы и рук — 1) и нижней полой вены (от туловища и ног — 2), а несколько медиальнее — отверстие поменьше (3), приносящее кровь от вен самого сердца, то есть из места, где все эти вены собираются, — коронарного (венечного) синуса. Последнее почти до половины прикрывается тонкой мембраной — заслонкой Тебезия (4), описанной немецким доктором в начале XVIII в.

Рис.1. Строение правого предсердия

Коронарный синус (рис. 2) – это вытянутое в цилиндр полое образование (6), в которое со всех сторон впадают сердечные вены. Если вскрыть стенку синуса, то через образовавшееся окошко станет видно его сообщение с правым предсердием (7).

Рис.2. Артерии и вены сердца. Диафрагмальная поверхность

Вернемся к предыдущему рисунку. Известный итальянский врач и анатом Б. Евстахий еще в середине XVI в. обратил внимание на аналогичную заслонку у отверстия нижней полой вены, которая сильно варьирует, может быть продырявленной, а иногда и вовсе отсутствует.

Значение заслонок заключается в следующем: во время внутриутробного развития они направляют кровь приходящую в предсердие в нужном направлении.

Это необходимо в связи с тем, что малый круг кровообращения плода, уносящий кровь из правого желудочка в легкие, почти не функционирует (легкие ведь не осуществляют дыхательный процесс), значит, правому предсердию нет необходимости отдавать кровь в правый желудочек.

Тем более, что до рождения в межпредсердной перегородке есть овальное отверстие (окно), напрямую связывающее правое и левое предсердия. Именно в это отверстие и направляют кровь заслонки Евстахия и Тебезия, как бы «сбрасывая» ее сразу в отделы сердца расположенные с левой стороны, минуя малый круг.

У взрослого человека заслонки теряют свое назначение, так как кровь уже должна переправляться в правый желудочек через четвертое, кстати, отверстие – атриовентрикулярное (5), снабженное трехстворчатым клапаном.

А овальное отверстие полностью зарастает, оставляя после себя овальную ямку (ее четкие края иногда называют петлей Вьессена, по имени французского анатома, описавшего ямку в конце XVII в. — 6). И последнее анатомическое образование — межвенозный бугорок (7) Лоуэра (английского врача середины XVII в.), расположенный на задней стенке между отверстиями полых вен, потоки крови из которых впадают в сердце под очень тупым углом, предположительная вершина которого совпадает с верхушкой этого незначительного выпячивания.

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ


Строение левого предсердия аналогично строению правого предсердия. И внутренняя поверхность и стенки идентичны (рис. 3). Анатомию левого предсердия вполне можно назвать самой простой во всем сердце.

Расположено предсердие в задней верхне-левой части сердца. Стенок опять же четыре: верхняя, задняя, передняя и перегородочная.

Ушко левого предсердия нами уже было рассмотрено, добавим лишь, что, будучи частью предсердия, оно снабжено глубокими вдавлениями, как будто надрезами по нижнему краю, которых не было в ушке правого предсердия.

На межпредсердной перегородке также есть след от когда-то существовавшего отверстия — овальная ямка, хотя такого выраженного края, как со стороны правого предсердия, она не имеет.

Рис.3. Строение левого предсердия

Выделяют пять отверстий предсердия, а не четыре, как в правом. На верхней стенке справа и слева открываются по две легочные вены, они несут кровь из малого круга.

Дном предсердия является левое атриовентрикулярное отверстие, имеющее двухстворчатый (или митральный) клапан. Места боковых контактов соседствующих клапанных створок называются комиссурами.

Именно с ними ассоциируются у врача такие грозные заболевания, как ревматические пороки сердца.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/levoe-i-pravoe-predserdie

Сердце: всё самое интересное о сердце человека

Правое предсердие функции

Как устроено сердце человека, как оно работает, каковы его функции? Все это изучается в школьном курсе биологии, но с годами забывается.

Внимание к этому небольшому, но мощному органу появляется позже, особенно в связи с различными заболеваниями.

Чем же уникально сердце — творение природы, которое не знает остановок в течение всей жизни человека? Об этом поговорим сегодня.

Матяш Н.Ю., Шабатура Н.Н. Биология, 9 кл. – К.: Генеза, 2009

Как устроено сердце человека

Человеческое сердце разные народы рассматривают как вместилище романтических чувств, ума или души. Оно имеет большое значение во многих культурах и издревле привлекало к себе внимание.

Прежде всего, сердце интересно тем, что его форма и размеры зависят от возраста, пола, телосложения и состояния здоровья каждого человека. Образно орган обычно сравнивают с кулаком средних размеров и весом около 500 г. Данные показатели широко варьируются, но в любом случае сердце человека выглядит совершенно не так, каким мы привыкли его видеть на валентинках и открытках.

Сколько камер в сердце и как оно устроено? Современная анатомия сердца человека раскрыла все тайны и, прежде всего, ученые изучили строение сердца. Кратко его прекрасно описали, к примеру, авторы Роен Йоганнес В.

, Йокочи Ч. и Лютьен-Дреколл Э. в Большом атласе по анатомии.

Красочно и ярко в нем даны ответы на такие вопросы: сколько камер имеет человеческое сердце и сколько клапанов в сердце человека, каковы артерии и вены сердца.

Ренева Н.Б., Сонин Н.И. Биология. Человек. 8 класс. Методическое пособие к учебнику Н.И.Сонина, М.Р.Сапина “Биология. Человек. 8 класс”. – М.: Дрофа, 2001. – С.46–49.

Строение сердца человека таково:

  • существует четыре камеры сердца. Мышечная перегородка разделяет полость органа на две половины, каждая из которых поделена еще пополам;
  • верхние отделы сердца носят название предсердий, нижние — желудочков;
  • все камеры и кровеносные сосуды, с которыми они сообщены, разделены клапанами.

Клапаны сердца необходимы для тока крови в одном направлении и имеют следующие названия:

  • правое предсердие и правый желудочек сердца разделяет трехстворчатый клапан;
  • левое предсердие и левый желудочек отделены двустворчатым митральным клапаном;
  • между правым желудочком и легочной артерией находится легочный клапан;
  • левый желудочек граничит с аортой с помощью аортального клапана.

Две венечные артерии снабжают кровью само сердце. Строение их также включает клапаны для предотвращения обратного кровотока. Кроме того, в органе есть так называемые водители ритма, задача которых — продуцировать импульсы и контролировать сокращения и расслабления мышцы.

Как работает сердце у человека

Обывательским языком сердце — орган, который никогда не знает покоя. Сильная мышца всего за один день пропускает сквозь себя более 7500 л крови и сокращается около 100000 раз! Проще говоря, работа сердца заключается в том, чтобы получить венозную кровь и отправить ее в легкие. Там она насыщается кислородом и сквозь сердце возвращается в артерии, а потом разносится по всему организму.

Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. / Под ред. М. Р. Сапина.— М.: Медицина, 1986.— 480 с.

Как же ему это удается, как работает сердце человека? Описать этот жизненно важный процесс можно так, как это сделал в своей статье мой коллега В.И. Капелько, а именно:

  • богатая углекислым газом кровь движется к сердцу по венам и попадает в правое предсердие;
  • далее происходит расслабление мышцы (диастола), открывается трехстворчатый клапан, и она оказывается в полости правого желудочка;
  • в результате закрытия клапана и мышечного сокращения (систолы) из правого желудочка сердца кровь попадает в легочную артерию;
  • потом крови предстоит пройти малый круг кровообращения, обменять углекислый газ на кислород, а затем вернуться в сердце, а именно — в полость левого предсердия;
  • расслабление последнего отправляет кровь в левый желудочек, а его сокращение в свою очередь служит путем в аорту и большой круг кровообращения.

Стоит отметить, что желудочки сердца, сосуды сердца и сердечные клапаны действуют строго в определенной последовательности. Для их управления сердечная мышца генерирует импульсы, которые могут учащаться под воздействием гормонов и эмоциональных реакций.

Любые изменения ритма сразу же заставляют вспомнить, где сердце у человека. Пожалуй, каждый когда-нибудь ощущал сильное биение в области груди в ситуации стресса или сильного волнения — тахикардию. Крайний ее случай с появлением быстрых асинхронных сокращений называют фибрилляцией.

Явление это очень опасно. Из практического опыта, как моего личного, так и коллег, следует, что важно следить за работой сердца и регулярно делать электрокардиограмму.

Источник: https://www.nur.kz/1835542-serdce-vse-samoe-interesnoe-o-serdce-celoveka.html

Какую функцию выполняет правое предсердие?

Правое предсердие функции

Сердце – один из жизненно важных органов человеческого организма. Только отлаженная работа и особенности строения органа позволяют в полной мере обеспечивать питание тканей органов и систем. Орган представляет собой мышцу, состоящую из трех слоев: эндокард, миокард, эпикард.

Первый и последний являются тонкими слоями, покрывающими миокард (группу поперечно – полосатых мышечных волокон) с внутренней и наружной сторон. Сердце включает четыре камеры, среди которых находится левый и правый желудочек, а также левое и правое предсердие.

Каждая камера выполняет свои значимые функции. Между собой они отделяются при помощи правожелудочковых и межпредсердных перегородок. Имеются клапана, препятствующие обратному току крови.

Сложное анатомическое строение позволяет беспрерывно перекачивать кровь, доставляя питание во все органы и системы человеческого тела.

Функциональная нагрузка правого предсердия

Правое предсердие человека располагается в правой стороне спереди органа. По форме напоминает неправильный куб. в верхней части камеры располагается ушко. В расширенной части находится место сочленения с крупными венозными сосудами. В ПП также впадает верхняя полая вена, которая собирает кровоток таких частей как:

  • голова;
  • шея;
  • верхние конечности;
  • стенки туловища.

С нижней части ПП соединяется в правым желудочком. Сообщение камер происходит благодаря отверстию, по окружности которого находится трехстворчатый клапан. Створки клапана представляют собой фиброзные пластинки.

Главной функций клапана является предупреждение обратного тока крови из желудочка в предсердие. Наличие сухожильных нитей и особенности строения клапана не допускают открываться стенкам в полость камеры ПП. функция правого предсердия заключается в хранении поступающей крови из вен.

За счет растяжения стенок камеры предупреждается переполнение полости.

Снаружи его закрывает слой эпикарда, который обволакивает все сердце в мешочек. С внутренней части мышечные волокна выстилает очень тонкий слой эндокарда, который повторяет весь рельеф тканей.

Большая часть внутренней поверхности ПП имеет гладкую структуру. Характерная ребристость заметна в области передней стенки, а также рядом с ушком.

Такое строение появляется из – за наличия гребенчатых мышечных тканей.

Ушко служит в качестве резервуара для крови, а также является камерой во время систолы желудочка. Ушко в свою очередь обладает рецепторной деятельностью, что позволяет принимать участие во время сокращения сердечной мышцы.

Рядом с ушком располагается атриовентрикулярное отверстие, с помощью которого происходит сообщение желудочка и предсердия. Левое и правое предсердия разделены между собой перегородкой, в которой располагается небольшая ямка, закрытая соединительной мембраной.

Данная ямка ранее представляла собой отверстие, которое служило для фетального кровообращения еще до момента рождения малыша в утробе матери. После рождения функциональная нагрузка утрачивается и отверстие закрывается, оставляя на своем месте ямку.

Примерно у 25% населения диагностируется дефект межпредсердной перегородки, так как отверстие не закрылось, как положено. Ставиться диагноз «овальное окно». Такой дефект может абсолютно не доставлять никаких проблем, а может в будущем стать риском развития инфаркта или парадоксальной эмболии.

Значимость правого предсердия

Правое предсердие человека, благодаря своему анатомическому строению позволяет беспрерывно обеспечивать ток крови после сокращения желудочка. Достигается благодаря следующим аспектам:

  1. Наблюдается постоянный приток венозной крови, поэтому стенки камеры достаточно тонкие, что позволяет растягиваться органу и не допускать переполнения камеры и повышения давления;
  2. Стенки правого предсердия имеют тонкий слой мышечных тканей. Такая особенность не позволяет до конца сократиться камере, что также обеспечивает транзитный ток венозной крови;
  3. Сокращение в свою очередь очень слабое, что предупреждает обратный заброс крови, не мешает ее правильному ходу;
  4. Беспрерывная циркуляция обеспечивается также благодаря отсутствию впускных клапанов в устье полых вен. Для их открытия требовалось бы повышенное давление, которого нет в данной части;
  5. Большую роль для поддержания кровотока играет наличие предсердных рецепторов объема. К ним относятся барорецепторы низкого давления. Их работа заключается в посыле сигнала к гипоталамусу, когда давление в данной части снижается. Гипоталамус реагирует в свою очередь высвобождением вазопрессина. Во время сокращения желудочков давление повышается.

Вышеперечисленные функции правого предсердия обеспечивают постоянный ток крови и циркуляцию. Если бы давление периодически не повышалось, благодаря барорецепторам, то ход крови был бы толчками, а не постоянным.

Источник: https://anatomiy.com/pravoe-predserdie-cheloveka.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий