Причина смерти генерализованный атеросклероз

Атеросклероз генерализованный: что это такое, причины

Причина смерти генерализованный атеросклероз

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов.

Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт.

Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

  • лишние килограммы;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

  • головокружение;
  • нарушения координации;
  • головные боли без видимой причины;
  • паралич конечностей, частичный или полный;
  • нарушения слуха, зрения и речи.

Читайте так же:  Атеросклероз брюшной аорты

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • переменная хромота;
  • отечность ног;
  • мышечные боли;
  • потеря чувствительности;
  • язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Читайте так же:  Холестериновые бляшки в сосудах

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов.

Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно.

В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты.

При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклерози снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

  • нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
  • регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
  • отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Читайте так же:  Что такое церебральный атеросклероз?

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют.

Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы.

Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.

образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Источник: https://SosudPortal.ru/as/ateroskleroz-generalizovannyj.html

Генерализованный и неуточненный атеросклероз (I70.9)

Причина смерти генерализованный атеросклероз

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни.

Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности.

При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода.

При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно – сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы –  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови – увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.

  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Гиполипидемические лекарственные средства В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .

Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов. В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .

Эзетимиб ( Эзетрол ) – представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов.

Секвестранты желчных кислот .

Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями.

Производные фиброевой кислоты (фибраты) .

К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза). В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов.

Никотиновая кислота и ее производные .

Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина – (а) .

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .

Омега – 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV – V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной

Ингибиторы липазы ЖКТ .

К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий.

Комбинированная терапия.

Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

  • Гиперлипопротеинемии Препараты первого ряда Препараты второго ряда Комбинации препаратов
    Гиперхолестеринемия (IIа тип) Статины Эзетимиб, никотиновая кислота, секвестранты жирных кислот Статин+эзетимиб
    Комбинированная гиперлипопротеинемия (повышение холестерина, повышение триглицеридов) (IIb, III, Y тип) Статины, фибраты Никотиновая кислота, омега-3 ПНЖКСтатин+фибрат Фибрат+эзетимиб
    Гипертриглицеридемия (I, IYтипы) Фибраты, Никотиновая кислота Статины, омега-3 ПНЖКФибрат+Статин Никотиновая кислота+статин

    Примечание: Комбинация статинов с фибратами повышает риск миопатии, комбинация статинов с эндурацином повышает риск миопатии и печеночной недостаточности, комбинация фибрата и эндурацина может вызвать выраженное нарушение печеночной функции.Каждое из гиполипидемических средств влияет преимущественно на определенное звено метаболизма липидов и липопротеидов.Результаты крупномасштабных исследований гиполипидемических препаратов позволяют прогнозировать, что снижение содержания холестерина ЛПНП на 55-60% за счет применения высоких доз статинов или комбинации статинов с эзетимибом может привести к двукратному уменьшению числа коронарных событий у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Перспективы комбинированной терапии весьма позитивны, создаются фиксированные комбинации различных препаратов.  Статины и комбинация статинов с эзетимибом преимущественно снижают холестерин ЛПНП , мало влияют на концентрацию триглицеридов и умеренно повышают холестерин ЛПВП . Фибраты снижают содержание триглицеридов и повышают холестерин ЛПВП , почти не оказывая влияния на холестерин ЛПНП . Никотиновая кислота действует умеренно на все звенья метаболизма липидов, однако ее применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов.Статины более эффективно предупреждают развитие макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт), а фибраты предупреждают развитие диабетической микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа и у больных с метаболическим синдромом при выраженной гипертриглицеридемии все чаще прибегают к комбинации статинов с фибратами, Однако для подтверждения преимущества такой комбинации, также как и комбинации статинов с никотиновой кислотой, нужны более убедительные данные клинических иссдедований.

  • Экстракорпоральные методы лечения атеросклерозаВ случаях, когда гиполипидемическая медикаментозная терапия недостаточно эффективна и/или не может быть назначена, прибегают к инвазивному лечению дислипопротеидемий, которое проводят в специализированных клиниках.К инвазивной терапии гиперлипопротеидемий относятся методы терапевтического афереза – плазмоферез и ЛНП-аферез.

Проведение хирургического лечения

при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные – с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4042

Системный или генерализованный атеросклероз

Причина смерти генерализованный атеросклероз

Если у пациента отмечается накопление холестерина в стенках множества артерий, то атеросклероз считается генерализованным, то есть системным.

Он является основой для развития ишемии сердечной мышцы, головного мозга, поражения нижних конечностей, кишечника, почек.

Для лечения требуется диета, прием медикаментов, при острой закупорке, угрожающей жизни ишемии назначают реваскуляризирующие операции.

Причины развития генерализованного атеросклероза

При системном изменении артерий обычно у пациента имеется отягощенная наследственность – случаи атеросклероза у близких родственников. При генетической предрасположенности болезнь развивается раньше и имеет полиорганную распространенность.

Отмечается связь начала заболевания с возрастом (от 45 лет) и полом. У мужчин диагностируют патологию чаще и на 7 — 8 лет раньше, но после наступления климактерического периода защитная роль эстрогенов у женщин ослабевает, и риски уравниваются.

Доказанными факторами развития атеросклероза являются:

  • никотиновая зависимость (сосудистый спазм, нарушение обмена холестерина, повреждение стенки артерии смолами и никотином);
  • нарушение правил питания (избыток животных жиров и недостаток растительных волокон приводят к избытку холестерина в крови);
  • недостаточная активность (замедляется углеводный и липидный обмен, что приводит к ожирению, формированию тромбов в сосудах, диабету);
  • повышенное давление ускоряет проникновение жиров в артериальную стенку;
  • сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение повышают риск атеросклероза в пять раз;
  • частые инфекции, хронические интоксикации разрушают стенки сосудов и облегчают прикрепление атеросклеротической бляшки.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и клапанов. Из нее вы узнаете о причинах и последствиях патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об атеросклерозе и холестерине.

Развитие и локализация

Непосредственной причиной атеросклеротического изменения артерий является нарушение обмена жира и белка – соотношения между основными фракциями холестерина в крови. Отмечается избыток липопротеинов пониженной плотности и недостаток комплексов с высокой плотностью. Развитие патологии проходит по стадиям:

  1. Жировое пятно – в местах замедления движения крови (зона разветвления) и повреждения внутреннего слоя появляются комплексы из молекул жира и белка, внедряются во внутренний слой артерии.
  2. Разрастание соединительной ткани и формирование бляшки. В жировые отложения прорастают волокна, на местах трещин сосудистой стенки образуются кровяные сгустки. На этом этапе структура атероматозного образования рыхлая, ее еще можно растворить.
  3. Отложение солей кальция – после уплотнения и пропитывания кальцием бляшка растет, постепенно перекрывая кровоток или ее фрагменты, передвигаются по сосудистому руслу и закупоривают более мелкие артериальные ветви.

В зависимости от места блокирования движения крови атеросклеротические изменения приводят к таким болезням:

Инфаркт миокарда — одно из последствий атеросклероза

Клинические проявления болезни не возникают до тех пор, пока не перекрывается просвет артерии более чем наполовину. В бессимптомной стадии можно обнаружить изменения состава крови – повышение общего содержания холестерина и его фракций низкой плотности. При манифестации патологии она проходит с постепенным прогрессированием признаков:

  1. Ишемия – слабое питание кровью пораженного органа, болевой синдром, снижение функции при нагрузке.
  2. Тромбонекроз – закупорка просвета, осложнения в виде инфарктов.
  3. Фиброз – в местах снижения кровотока разрастается соединительная ткань на месте функционирующих клеток, недостаточность деятельности органа.

Симптомы генерализованного невыявленного атеросклероза

Признаки атеросклероза определяются местом повреждения артерий:

  • венечные – сердечные боли давящего характера при нагрузке, затем в покое, нарушение ритма сокращений, затрудненное дыхание, недостаточность кровообращения;
  • аорты (грудного отдела) – жгучие приступы боли от нескольких часов до 1 — 2 суток с периодическим нарастанием, гипертрофия миокарда преимущественно левого желудочка;
  • брюшная часть аорты – боль в животе, вздутие, неустойчивый стул. Если бляшка расположена в области раздвоения, то страдают и конечности – онемение, отечность, язвенные дефекты на коже, боль при ходьбе;
  • мезентериальные (брыжеечные) – приступы брюшной жабы (сильная боль через 2 — 3 часа после еды), пониженное выделение ферментов с развитием поносов, метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита;
  • почечные – повышение давления, устойчивого к медикаментам, появление в моче белка, цилиндров. При одностороннем поражении недостаточность почечной функции и гипертензия прогрессируют медленно, при двустороннем – появляется злокачественная форма болезни с осложнениями;
  • головного мозга – ослабление способности к запоминанию, концентрации внимания, обучению, падение интеллекта, изменения психики и поведенческих реакций, нарушение сна, головокружение и неустойчивость походки; последствием церебрального атеросклероза бывает ишемический или геморрагический инсульт;
  • нижних конечностей – перемежающаяся хромота, онемение и похолодание, сухость кожи, гангрена конечности.

Гипертрофия миокарда — один из признаков генерализованного атеросклероза

Может ли стать причиной смерти

При постепенном сужении сосуда из-за разрастания холестериновой бляшки у пациента возникает стенозирующая форма болезни. Для нее характерно развитие:

  • недостаточного питания;
  • кислородного голодания;
  • снижения скорости обмена;
  • дистрофии и атрофии ткани;
  • разрастания соединительнотканных волокон и склероз.

Тяжелые проявления хронической недостаточности кровообращения могут привести к снижению деятельности органа и прекращению его функционирования, но чаще всего причиной смерти пациентов с атеросклерозом является другая форма болезни – острая закупорка тромбом, эмболом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки.

Осложнениями тромбоэмболии являются:

  • инфаркт органа;
  • формирование аневризмы и ее разрыв;
  • тяжелые варианты нарушения ритма;
  • гангрена тканей нижних конечностей.

Все эти заболевания опасны для жизни и при недостаточном лечении или тяжелом поражении оканчиваются смертью пациента.

Смотрите на видео о причинах развития атеросклероза, его симптомах и лечении:

Диагностика состояния больного

Об атеросклеротических изменениях сосудах могут свидетельствовать данные, полученные при врачебном осмотре:

  • отечность нижних конечностей;
  • наличие жировиков на теле, пятен холестерина (ксантомы, ксантелазмы);
  • сухость кожи, трофические изменения (трещины, язвы), шелушение;
  • выпадение волос;
  • повышенный вес или резкое исхудание;
  • нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • повышенное давление;
  • ранее старение.

Подтвердить диагноз и выявить последствия атеросклероза можно при помощи лабораторных и инструментальных методов:

  • анализ крови – высокие показатели холестерина, триглицеридов и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
  • ЭКГ – признаки ишемии миокарда, гипертрофических процессов, нарушения ритма и силы сокращений, изменения проводимости сердечных импульсов;
  • рентгенография – аорта удлинена, расширена выше места расположения бляшки, стенки плотные, отложения кальция, есть аневризмы;
  • коронарография – в венечных артериях нарушено движение крови из-за препятствия, сужения;
  • ангиография или реовазография нижних конечностей – перекрыт просвет сосудов, питающих ткани ног, нарушена гемодинамика;
  • УЗИ сосудов почек, сердца, сонных артерий – признаки сужения, ослабления кровотока и нарушения работы органов.

Лечение заболевания

Основными направлениями терапии являются: ограничение поступления холестерина с пищей, замедление образования его в печени, ускорение выведения, нормализация гормонального фона (при климаксе), избавление от вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Для регуляции содержания холестерина крови могут быть использованы препараты, которые относятся к гиполипидемическим:

  • фибраты для снижения образования жиров – Тразикор, Липофен;
  • статины – тормозят ферменты, участвующие в синтезе холестерина (Вазилип, Правапрес, Лескол, Атокор, Розукард, Ливазо);
  • секвестранты желчных кислот, связывающие и выводящие их из организма, это приводит к переработке жира в печени – Холестирамин;
  • Никотиновая кислота, Никотинамид – снижают триглицериды и липопротеины низкой плотности, повышают уровень комплексов высокой плотности, которые тормозят прогрессирование атеросклероза.

В дополнение к этим основным медикаментам назначают:

  • растительные сорбенты – Гуарем, Бета-ситостерол, они препятствуют всасыванию холестерина из кишечника и выводят его из организма;
  • ненасыщенные жирные кислоты – нормализуют соотношение фракций холестерина, усиливают защитные свойства оболочки артерий – Эспа-Липон, Тиогамма, Омакор, Линетол;
  • питающие внутренний слой (интиму) сосудов, не дают прикрепиться бляшке – АЕвит, Триовит, Аскорбиновая кислота, Селен, Эндотелон;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – Актовегин, Оксибрал, Билобил, Курантил, Ксантинола никотинат, Пентилин.

При угрозе полной закупорки артерии кровяным сгустком или частями бляшки проводятся операции, при которых удаляется тромбы и часть внутренней оболочки сосуда (эндартерэктомия) или вводится баллон для расширения, устанавливается стент. При высоком риске инфаркта и его осложнений рекомендуется операция шунтирования.

Диета для больного

Для снижения поступления холестерина с пищей нужно соблюдать правила питания:

  • исключить полностью продукты, в которых содержатся большие количества животного жира (субпродукты, жир свиной, говяжий и бараний, бульоны из мяса);
  • ограничить желток яиц, красное мясо, сливочное масло, сливки, сахар, кондитерские изделия;
  • ввести в меню продукты с высоким содержанием лецитина, который считается биологическим антагонистом триглицеридов и холестерина – гречневая каша, бобовые, нежирный творог, неочищенный рис, овсяная крупа и семечки подсолнечника;
  • повысить содержание пищевых волокон – овощи, ягоды, каши, фрукты, хлеб с отрубями, они помогают связать избыток холестерина и вывести его через кишечник, стимулируют выделение желчи;
  • в качестве источника жира использовать растительное масло, оно содержит ненасыщенные жирные кислоты, препятствующие атеросклеротическим изменениям артерий;
  • включить морепродукты и нежирную рыбу в диету, так как благодаря йоду и ценным аминокислотам, липидам они нормализуют жировой обмен.

Меры профилактики

Предупреждение изменений артерий особенно актуально доля пациентов из групп риска. Для профилактики тяжелых, а иногда и смертельных осложнений, рекомендуется:

    • нормализовать вес тела;
    • отказаться от курения;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • ежедневно не менее 30 минут отводить для занятий ходьбой, бегом, гимнастикой, плаванием;
    • перейти на нежирную пищу, продукты, содержащие клетчатку, растительное масло вместо животного жира, исключить сладости;
    • принимать медикаменты для улучшения обменных процессов.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах патологии и ее симптомах, причинах развития, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о статинах при атеросклерозе.

Атеросклероз поражает артерии среднего и крупного диаметра.Образовавшиеся холестериновые бляшки перекрывают движение крови и способствуют развитию ишемии внутренних органов и последующих инфарктов. Особенно часто страдает сердце, головной мозг, нижние конечности, почки и кишечник.

Генерализованная форма болезни имеет более тяжелое течение и требует комплексной терапии. Пациентам назначают специальную диету и препараты для нормализации содержания холестерина в крови. При острой и полной закупорке артерии показано оперативное лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/generalizovannyj-ateroskleroz/

Генерализованный атеросклероз – частая причина смерти, как его определить

Причина смерти генерализованный атеросклероз

Атеросклероз — причина смерти, которая встречается довольно часто, ведь это заболевание в конечном итоге приводит к тому, что просвет ведущих магистральных сосудов перекрывается, что делает невозможным функционирование организма.

Все больше людей страдают этим заболеванием, а особенно опасным является генерализованный атеросклероз. Проблема его в том, что развиваться он может у каждого по-разному, а вот последствия имеет плачевные, вплоть до летального исхода.

Особенности болезни

Ввиду уникальности заболевания, у него есть много отличий от классического атеросклероза. Одно из таковых — отсутствие уверенности у ученых, почему эта болезнь возникает.

Считается, что массовое поражение сосудов возникает из-за повреждения их внутренних оболочек либо из-за резкого и значительного нарушения метаболизма жиров.

Оба фактора в совокупности приводят к тому, что начинает прогрессировать болезнь.

Откуда же в крови берутся липиды? С пищей в кишечник поступают жиры (также они могут поступать изнутри, синтезируясь из избытка углеводов и белков), которые распадаются на жировые кислоты и глицерин, а в печени заново синтезируются в липиды. Избыток их может иметь три формы:

  1. гиперхолестеринемия;
  2. гипертриглицеридемия;
  3. смешанная гиперлипидемия.

Последняя форма, как правило, возникает не сама по себе, а появляется у тех, кто имеет к болезни генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть и из-за образа жизни. Наиболее частые причины его следующие:

  • избыточный прием пищи;
  • сахарный диабет;
  • прием алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни щитовидной железы;
  • употребление стероидных гормонов и т. д.

Причины возникновения

Пусковым механизмом является избыток холестерина, который считается самым атерогенным агентом. Он в совокупности с жирами внедряется в интиму (внутренняя стенка) сосуда, закладывая основу для будущей бляшки.

Патологический процесс на этом не заканчивается.

Клетки эндотелия и гладкой мускулатуры сосуда теряют свою эластичность, перестают выполнять некоторые функции, что приводит к сужению просвета сосуда, образованию турбулентных потоков крови, а также нарушению иннервации магистралей крови.

Запускается необратимый процесс, который организму остановить довольно сложно. Так, клетки-санитары пытаются утилизировать холестерин вместе с жиром. Но бляшки настолько большие, что проглатывание их приводит к гибели этих клеток.

В результате, сосуды еще больше загрязняются продуктами распада. Это приводит к еще большему росту атеросклеротических бляшек как в количестве, так и в размере.

Единственное, что остается организму — закрыть это образование соединительной шапочкой, что приводит к окончательному формированию пристеночного тромба.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

Хоть причины появления генерализованного атеросклероза и его развития до конца не изучены, известно несколько заболеваний или элементов образа жизни, которые значительно увеличивают вероятность появления патологии. Это следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Существует группа лиц, которые особенно восприимчивы к избытку холестерина и липидов в организме. Это те, кто имеет прямых родственников, страдающих атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом, другими расстройствами липидного обмена. Проблема метаболизма этих людей в том, что печень не до конца перерабатывает холестерин, поэтому он постоянно курсирует в крови, что повышает вероятность заболеть атеросклерозом.
  2. Курение и другие вредные привычки. Наркотические средства, в том числе и никотин, пагубно влияют на сосуды. Так, табачный дым вызывает резкий спазм сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  3. Повышенное артериальное давление. Чем выше давление, тем с большей силой сердце выталкивает кровь в сосуды. Из-за этого их тонкие и нежные стенки травмируются, что ускоряет появление атеросклероза. Более того, наличие бляшек на сосудах потом само провоцирует повышение давление, что становится «порочным кругом».
  4. Постоянный стресс и перенапряжение. Во время возбуждения в организме выделяется адреналин, который заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а это повышает давление в сосудах. Кроме того, все катехоламины, к которым относят и адреналин, повышают свертываемость крови. Поэтому в таких условиях быстрее образуются тромбы, особенно, если есть избыток липидов, и кровь густая.
  5. Малоподвижный образ жизни. Постоянное движение приводит к тому, что избыток жиров и углеводов сжигается. Но если перестать двигаться, мышцам не потребуется энергия, поэтому в кровь будет поступать много липидов. В конце концов, они начнут объединяться в бляшки и запускать процесс генерализованного атеросклероза в организме.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от того, какие магистральные артерии были поражены атеросклерозом, выделяют несколько его форм, отличающихся по свои симптомам:

  1. Атеросклероз коронарных артерий. Так как поражены сосуды сердца, то основные симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением этого органа. Как правило, это боль в груди, аритмия, частые сердечные приступы, сердечная недостаточность, симптомы стенокардии, инфаркта миокарда и даже смерть. Этот вид атеросклероза особенно опасен тем, что часто протекает скрытно, и врачи только при вскрытии либо на самых последних стадиях болезни понимают, что не так с пациентом.
  2. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Не менее опасная форма болезни, так как поражаются сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Поэтому симптомы схожие с проявлениями ишемического инсульта. Это и частые головокружения, и потеря сознания при падении артериального давления, и временная потеря чувствительности конечностей. Реже проявляются и другие симптомы — ухудшение зрения, оцепенение, тошнота, невнятная речь и другие неврологические симптомы. Такой атеросклероз также изначально протекает без симптомов, поэтому нужно регулярно следить за своим здоровьем, чтобы выявить патологию на начальном этапе.
  3. Атеросклероз нижних конечностей. Из симптомов для этой формы можно выделить только один — перемежающая хромота. Это означает, что внезапно в ноге (или ногах) могут возникнуть боли, препятствующие ходьбе, но спустя некоторое время они проходят. Болезнь менее опасна, чем атеросклероз сосудов сердца и мозга, но может иметь свои последствия. Так, при отсутствии лечения артерии перекрываются полностью, что ведет к появлению сильных отеков ног, ран, трофических язв, а потом и вовсе гангрены. Из симптомов начальных стадий выделяют онемение пальцев, постоянную утомляемость даже при ходьбе на короткие дистанции, небольшие трофические язвы на ногах.

Атеросклероз коронарных артерий Атеросклероз брахиоцефальных артерий Атеросклероз нижних конечностей

Генерализованный атеросклероз — это совокупность нескольких видов поражения сосудов, поэтому его симптомы еще более выраженные.

Когда больной обнаруживает у себя хотя бы некоторые проявления этой болезни, стоит немедленно обследоваться. Иначе атеросклероз быстро будет развиваться, вплоть до тяжелейших последствий.

Методы диагностики

Так как болезнь не всегда себя проявляет, важно использовать все возможные методы диагностики, чтобы максимально точно поставить диагноз и собрать всю информацию о состоянии здоровья пациента. Для этого применяют следующие шаги:

  • наблюдают, есть ли отклонения в метаболизме жиров пациента;
  • делают рентген-диагностику аорты. О начале заболевания может свидетельствовать ее аневризма, кальциноз, удлинение или расширение;
  • проводят ангиографическое исследование, чтобы определить, в каких сосудах имеются патологии. Для этого вводят специальное вещество — контраст, с помощью которого можно оценить внутреннее состояние артерий;
  • в конце проводят УЗИ-исследование с допплер-датчиком, что позволяет не просто узнать, есть ли бляшки, но и где они находятся, а также как влияют на гемодинамические показатели.

Конечно, данные методы обследования — не все, что может использовать врач. Могут понадобиться как универсальные методы анализа, так и более специфические, дорогие. И здесь важно как можно больше получить информации о заболевании, ведь оно часто скрывается за другими патологиями, а полная картина поможет врачу верно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Методы лечения и профилактики

Чем раньше начать лечить атеросклероз, тем лучше. Когда известен диагноз, не стоит затягивать с терапией, так как в вопросах сосудов каждый день на счету.

В любой момент атеросклеротические бляшки могут стать больше, превратиться в огромные тромбы, а то и вовсе оторваться, причинив серьезную опасность сердцу вплоть до смерти.

А так как данный вид атеросклероза поражает много сосудов сразу, здесь промедление будет очень опасным.

Лечение лекарственными средствами

Лечение включает в себя две составляющих — прием препаратов и немедикаментозные подходы. Назначают препараты, которые снижают количество липидов и холестерина в крови. Это секвестранты желчных кислоты, фибраты, производные никотиновой кислоты. Но чаще всего используют статины, принцип действия которых заключается в ингибировании процесса образования холестерина на самой ранней стадии.

Эти препараты имеют доказанную эффективность и качественно лечат атеросклероз, останавливая образование бляшек. Кроме того, они прекрасно воспринимаются организмом и практически не имеют серьезных побочных действий. Но чтобы эффект был заметным, курс лечения должен быть длительным и под наблюдением лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

Если в образе жизни пациента есть моменты, которые способствуют развитию генерализованного атеросклероза, их нужно устранить.

Это значит, что следует оставить курение, другие вредные привычки, скорректировать питание, начать заниматься спортом, вести активную и подвижную жизнь.

Кроме того, можно применять народные средства (настои, отвары, настойки, мази и т. д.) после консультации с лечащим врачом.

Прогноз заболевания и профилактика

Генерализованный атеросклероз требует лечения, иначе могут развиться серьезные последствия. Болезнь не уходит сама по себе, а требует радикальных мер по ее устранению. Выделяют такие последствия:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гангрена;
  • поражения внутренних органов;
  • трофические язвы;
  • импотенция и другие проблемы.

Чтобы заболевание не постигло потенциального пациента, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни. Особенно это касается тех, кто предрасположен к любой форме атеросклероза. Изменения в жизни к лучшему хуже никому не сделают, зато уберегут от многих патологий, даже если они не будут связаны с поражением сосудов.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/generalizovannyj-ateroskleroz.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий