Сахар 34 в крови

Сахар 34 в крови: что делать при повышенном содержании глюкозы?

Сахар 34 в крови

Неправильное лечение сахарного диабета – отказ от назначенных препаратов, недостаточный контроль сахара в крови, отсутствие своевременного обращения за медицинской помощью при присоединении инфекционных или других сопутствующих болезней приводят к тому, что развиваются тяжелые осложнения в виде коматозных состояний.

Диабетическая кома сопровождается выраженной гипергликемией, тяжелым обезвоживанием организма и угрозой для жизни пациентов. Тяжелая степень гипергликемии может проявиться в виде кетоацидотической (при диабете 1 типа) или гиперосмолярной (2 тип диабета) комы.

Если уровень сахара 34 в крови то что делать в такой ситуации может решить только врач, самолечение опасно для жизни. Лечение подобных состояний проводится только в условиях реанимационных отделений.

Причины развития комы

Коматозные состояния могут быть первым признаком диабета при поздней диагностике или длительном скрытом течении болезни. Основной фактор, провоцирующий нарастание сахара в крови – недостаточность инсулина. При диабете 1 типа отсутствие собственного гормона при приводит к кетоацидозу.

Наиболее часто кетоацидотические состояния возникают при неправильно подобранной дозе инсулина, отказе от лечения, нарушении техники введения препарата, стрессовых ситуациях, оперативных вмешательствах, острых инфекционных или тяжелых сопутствующих заболеваниях.

При остром дефиците инсулина в крови и глюкозы в клетках организм начинает использовать в качестве источника энергии запасы жира. В крови возрастает содержание жирных кислот, которые служат источником кетоновых тел. При этом происходит сдвиг реакции крови в кислую сторону, а повышенный уровень глюкозы вызывает ощутимую потерю жидкости с мочой.

Гиперосмолярная кома чаще осложняет течение сахарного диабета 2 типа, ее развитие наиболее вероятно у людей пожилого возраста, которые принимают таблетированные препараты для коррекции гипергликемии и ограничивают прием жидкости. Основные причины коматозных состояний:

  1. Острое нарушение коронарного кровообращения.
  2. Инфекционные болезни на фоне высокой температуры тела.
  3. Острый или обострение хронического панкреатита.
  4. Кровотечения, травмы, ожоги, оперативные вмешательства.
  5. Кишечные заболевания.
  6. Почечная недостаточность.

При диабете 2 типа инсулина в крови может быть достаточно для того, чтобы затормозить образование кетоновых тел, но из-за роста уровня катехоламинов в крови, его не хватает, чтобы компенсировать нарастание глюкозы в крови.
Клинические проявления гиперосмолярной комы связаны с резким обезвоживанием организма и поражением центральной нервной системы.

Признаки комы у диабетиков

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Для диабетической комы характерно постепенное нарастание симптомов, что отличает ее от гипогликемических состояний, когда человек может потерять сознание внезапно.

Общие признаки для кетоацидоза и гиперосмолярного состояния проявляются из-за высокого уровня сахара в крови и потери жидкости организмом.

В течение нескольких дней больные ощущают усиливающуюся жажду, слабость, повышенный аппетит сменяется тошнотой и отвращением к пище, мочевыделение становится частым и более обильным, беспокоит головная боль, головокружение и сонливость.

Для кетоацидоза характерны симптомы закисления крови, частое шумное дыхание, появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Из-за раздражающего действия ацетона на слизистые оболочки возникает боль в животе и напряжение передней брюшной стенки, многократная рвота, что приводит к ошибочной диагностике острой хирургической патологии.

Типичные признаки гиперосмолярного состояния:

  • Обильное выделение мочи, которое сменяется ее полным отсутствием.
  • Резкая слабость, одышка и частое сердцебиение.
  • Глазные яблоки мягкие при надавливании.
  • Падение артериального давления.
  • Потеря сознания с вхождением в кому.
  • Судороги, хаотические движения глаз.
  • Нарушение речи.

Диагностика коматозного состояния

Для того, чтобы правильно определить причину коматозного состояния больным проводится исследование крови и мочи сразу же после поступления в отделение. В крови при кетоацидотическом состоянии выявляется высокая степень гипергликемии, сдвиг реакции в кислую сторону, кетоновые тела, нарушения электролитного состава.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

В моче обнаруживается повышенный уровень глюкозы и ацетона. Возможными признаками может быть лейкоцитоз, увеличение креатинина и мочевины в крови (из-за усиленного распада белков). В зависимости от тяжести состояния гликемия может быть от 16 до 35 ммоль/л.

Для гиперосмолярной комы характерен рост сахара в крови от 33 до 55 ммоль/л, повышенная осмолярность крови, отсутствие кетонов и ацидоза, недостаточный объем циркулирующей крови. Уровень натрия, хлоридов и азотистых оснований высокий, а калия – низкий.
В моче выраженная глюкозурия, ацетон не определяется.

Лечение диабетической комы

Для снижения содержания глюкозы в крови все больные, вне зависимости от предшествующего лечения, должны быть переведены полностью на инсулин. При этом главное правило – медленное понижение сахара в крови. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие отека головного мозга.

Используется только человеческие генно-инженерные препараты инсулина короткого действия. Их введение вначале проводится внутривенно, по мере снижения сахара крови – внутримышечно, а затем переходят на традиционный подкожный метод инсулинотерапии.

Введение инсулина при кетоацидозе показано с первых часов лечения, а при выведении из гиперосмолярной комы при диабете, небольшие дозы препарата назначают только после восстановления нормального объема жидкости в организме.

Для инфузионной терапии используют физиологический раствор натрия хлорида, если имеется высокий уровень натрия в крови, то его концентрация понижается в два раза – готовят  0,45% раствор. Регидратация наиболее интенсивно проводится в первые сутки под контролем деятельности сердечно-сосудистой системы и почек.

Кроме этого, для лечения диабетической комы применяют:

  1. Антиоксидантную терапию – введение витамина В12.
  2. Растворы калия.
  3. Препараты гепарина для разжижения крови.
  4. Антибиотики.
  5. Сердечные препараты.

После того, как состояние больных стабилизировано, они могут самостоятельно принимать пищу, им рекомендуется щелочные минеральные воды, легкие протертые блюда с ограничением простых углеводов и животных жиров.

В зависимости от уровня сахара в крови подбираются дозы продленного инсулина (вводится 1-2 раза в сутки) и короткого действия (инъекции перед каждым приемом пищи подкожно). Также проводится терапия состояний, которые привели к декомпенсации сахарного диабета, профилактика тромбообразования.

Как предотвратить развитие диабетической комы?

Главным правилом для недопущения развития осложнений сахарного диабета в виде острых коматозных состояний – это контроль за уровнем сахара крови. Диабетическая кома развивается постепенно, поэтому при повышении сахара более 11 ммоль/л и невозможности добиться его снижения увеличением дозы назначенных препаратов, нужно срочно обратиться к врачу.

Важно в таких ситуациях принимать достаточное количество чистой питьевой воды, а из питания полностью исключить сладкие и мучные продукты, а также жирное мясо, сметану, сливочное масло. Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда и отварная рыба. Прием кофе и крепкого чая нужно снизить из-за их мочегонного действия.

Если назначена инсулинотерапия, то ее прерывание категорически запрещено. Больным сахарном диабетом нельзя заниматься самолечением как основного заболевания, так и сопутствующих инфекционных или соматических заболеваний. Особенно опасно самовольно отказываться от сахароснижающей терапии и переходить на прием биологически активных добавок.

При сахарном диабете 2 типа неконтролируемый подъем сахара в крови может означать понижение способности поджелудочной железы к выработке собственного инсулина. Течение диабета становится инсулинопотребным. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если не удается компенсировать диабет назначенными таблетками.

О диабетической коме расскажет эксперт в видео в этой статье.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/saxar-34-v-krovi-prichiny-povysheniya-simptomy-i-chto-delat.html

Сахар 34 в крови: что делать при повышенном содержании глюкозы в крови?

Сахар 34 в крови

статьи

  • Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?
  • Особенности течения беременности при сахарном диабете
  • Что угрожает будущей матери
  • Что угрожает ребенку

Глюкоза крови во время беременности имеет тенденцию к повышению из-за плохой чувствительности тканей к инсулину в это время. Стойкое превышение нормальных значений сахара крови является лабораторным признаком диабета. Сахарный диабет может предшествовать беременности или впервые появится на ее фоне.

В любом случае высокий уровень сахара представляет опасность и для будущей матери, и для ребенка. При избыточной концентрации глюкозы в крови значительно возрастает риск развития выкидыша, острого пиелонефрита, гестоза, осложнений в родах и необходимости проведения неотложного кесарева сечения.

Риски и для матери, и для плода зависят от того, как хорошо проводится лечение диабета во время беременности. Идеальный контроль сахара крови сводит осложнения к минимуму.

Какой уровень сахара считается слишком высоким во время беременности?

Для беременных существуют особые нормативы для углеводного обмена. Утром натощак значение глюкозы в крови не должно превышать 5,1 мМ/л. Если сахар выше чем 7,0 мМ/л, то устанавливается диагноз манифестного диабета.

Это означает, что и после родов у женщины останется заболевание и надо будет продолжать лечение. Если глюкоза натощак более 5,1 мМ/л, но менее 7,0 мМ/л, то это гестационный сахарный диабет.

В этой ситуации у врачей есть основания ожидать нормализации углеводного обмена после родоразрешения.

Особенности течения беременности при сахарном диабете

Самопроизвольный аборт (выкидыш) встречается в трети всех случаев беременности при повышенном уровне сахара крови. Причиной такого исхода является в первую очередь неполноценность и преждевременное старение плаценты. Ее сосуды подвергаются повреждению из-за избытка глюкозы в крови. Плацента перестает снабжать в должной мере растущий плод кислородом и питательными веществами.

Еще одной особенностью беременности при сахарном диабете является высокое распространение позднего токсикоза (после 20-22 недель беременности). При диабете такое состояние развивается в половине случаев беременности. В то время, как при нормальном уровне сахара токсикоз второй половины беременности бывает только у 3% женщин.

Наличие позднего токсикоза связывают с низким уровнем женских гормонов — эстрогенов. Сахар крови повреждает яичники и плаценту, и эти органы не могут обеспечить организм беременной эстрогенами.

Поздний токсикоз проявляется скрытыми и явными отеками, большой прибавкой массы тела, повышением артериального давления, выделением белка с мочой.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Также у беременных с высоким уровнем сахара крови вероятно развитие многоводия. Это осложнение связано с реакцией околоплодных оболочек на избыточный уровень глюкозы в организме.

Если углеводный обмен нарушен, то многоводие развивается в 60% случаев беременности. Оно особенно неблагоприятно из-за возможных последствий — перекрута пуповины, гипоксии плода, неправильного положения ребенка в матке перед родами.

Роды в таких ситуациях часто требуют экстренного кесарева сечения.

Что угрожает будущей матери

Если у женщины еще до беременность скрыто или явно протекал сахарный диабет, то у нее на момент зачатия возможны осложнения (поражение почек, сосудов глазного дна, сердца).

Эти состояния могут сильно прогрессировать во время беременности.

Так повреждение сосудов глазного дна может спровоцировать отслойку сетчатки и частичную потерю зрения, а повреждение сердца — развитие сердечной недостаточности.

Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Особенно опасен пиелонефрит — воспалительное поражение почечных лоханок.

Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Что угрожает ребенку

При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода.

Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг.

Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.

Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись.

Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких.

Также во время родов у плода может развиваться тяжелая гипогликемия из-за неправильной работы надпочечников и печени.

ul

Источник: https://diabetystop.com/analiz/sahar-34-v-krovi-chto-delat-pri-povyshennom-soderzhanii-glyukozy-v-krovi/

Чем опасен высокий сахар в крови

Сахар 34 в крови

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии).

Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу.

Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

– неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)

– стрессы

– хроническая нехватка в организме, витаминов группы В

– панкреатит и рак поджелудочной железы

– повышенный уровень гормонов щитовидной железы

– опухоли

– курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав в крови даже при повышенной нагрузке.

Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса.

Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс сверхнормированного содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск, инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

– резкие колебания веса

– сухость во рту

– постоянная жажда и голод

– частые мочеиспускания

– синдром хронической усталости

– постоянная сонливость, при достаточном времени сна

– медленно заживающие раны и ссадины

– запах ацетона в выдыхаемом воздухе

– аритмия

– проблемы со зрением

– истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм.

Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители.

Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета.

Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка.

При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

У одних людей сахар повышенный утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связан с резкой существенной потерей веса.

В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина.

Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес.

Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро понизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!

Источник: https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/chem-opasen-vysokiy-sakhar-v-krovi/

Анализ крови на сахар

Сахар 34 в крови

Классический симптом – постоянная жажда.

Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы ), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы.

Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Тайна пяти миллионов

В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние.

Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.

Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?

В ряде медцентров  анализ крови на сахар  выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома.

Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании.

Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Всегда ли точны результаты?

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. есть ли способ уточнить его?

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой».

Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет. Перед тестом можно поесть как обычно.

В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Минус вес – стоп, диабет!

До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.

Более точная формула: Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2). 18,5–24,9 – норма;

25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);

30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;

35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа?

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики.

На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови.

Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет?

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло.

Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом.

Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

На вопросы ответил Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/sugar/

МедВрачеватель
Добавить комментарий