Смад и холтер одновременно

Смад и холтер одновременно

Смад и холтер одновременно

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – аппаратный метод диагностики с фиксацией значений АД на протяжении суток. Это исследование позволяет составить динамичную картину изменения артериального давления в естественных жизненных условиях пациента, что повышает достоверность диагноза гипертонии или гипотонии.

В распоряжении врачей Поликлиники Отрадное имеется все необходимое для отслеживания патологий АД. Современные аппараты и консультации с подробным инструктажем сделают прохождение процедуры максимально комфортным для пациента и информативным для его лечащего врача.

Записаться на процедуру вы можете с помощью телефонного звонка по номеру, указанному на сайте или заполнив онлайн-форму для связи с консультантом.

Смад – что это за обследование и когда его проводят

Высокая стрессовая нагрузка сильно омолодила сердечно-сосудистые заболевания, однако высокое АД при психической перегрузке и при гипертонии – не одно и то же. Чтобы отделить одно от другого и попутно исключить случайные скачки давления, характерные для единичных замеров АД, назначают процедуру СМАД.

На заметку! Артериальное давление – нестабильный показатель, который зависит от времени суток и психического состояния. Некоторые люди при посещении медицинских учреждений испытывают сильный стресс.

При контакте с врачом их давление автоматически может подскочить и выдать завышенное значение. Это «синдром белого халата», и его наличие может сильно затруднить процедуру диагностики.

Единственный выход в такой ситуации – сделать СМАД.

Суточный мониторинг проводят в следующих случаях:

  • первичная диагностика нарушений АД – методика дает возможность определить время пиковых показателей давления и с учетом этого подобрать индивидуальный график приема препаратов;
  • контроль за процессом лечения для отслеживания прогресса и корректировки лекарственных доз;
  • признаки гипертонии или гестозной преэкплампсии у беременных;
  • синдром ночного апноэ;
  • отслеживание состояния сотрудников на профпригодность – характерно для сфер деятельности, где резкие колебания АД недопустимы (космонавты, пилоты авиалиний, гонщики);
  • периодические обмороки – чтобы исключить или подтвердить гипотонию;
  • в качестве профилактического обследования у молодых людей с отягощенной наследственностью по гипертонии (ближайшие кровные родственники – гипертоники);
  • при пограничных показаниях тонометра – для точной диагностики требуется больше данных.

Исследование СМАД проводят и в том случае, если при нормальных показателя АД у пациента наблюдаются все признаки гипертонической болезни

  • головная боль, тяжесть;
  • шум в ушах, головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • падение зрения, появление пятен и «мушек» перед глазами.

В чем отличие от мониторинга по холтеру

СМАД и мониторинг по Холтеру – две разные процедуры. У них разный подход и разные цели. Холтеровское мониторирование – это метод суточной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) с отслеживанием сердечного ритма пациента.

В отличие от СМАД, он не затрагивает АД. Перепутать их можно только за счет миниатюрного аппарата-регистратора, который тоже можно носить на поясе.

На этом сходство заканчивается – вместо рукава манжеты пациенту на грудь крепят присоски электродов.

В отдельных случаях пациенту могут назначить одновременное использование обеих методик. Это называют бифункциональным мониторированием. Комбинация аппарата СМАД с электрокардиограммой по Холтеру позволяет выявить труднодиагностируемые и скрытые формы заболевания, которые неподвластны возможностям обычной (разовой) диагностики.

Как подготовиться к обследованию

Специальная длительная подготовка не требуется – пациент должен вести привычный для себя образ жизни. Во избежание неудобств и ошибок, обратите внимание на следующие пункты:

  • прием медикаментов следует обязательно обсудить с врачом – возможно, некоторые препараты временно придется отменить;
  • за неделю до обследования избегайте употребления больших доз алкоголя;
  • в день начала исследования наденьте футболку с длинным рукавом; это не повлияет на точность диагностики, но предотвратит некомфортные ощущения – если вы страдаете потливостью, при длительном ношении манжеты могут проявляться зуд и раздражение; кроме того, это намного гигиеничнее («рукав» многоразовый и проходит через множество пациентов);
  • верхнюю одежду лучше выбрать просторную – при необходимости, она скроет считывающее устройство.

Суточный мониторинг (СМАД) могут отсрочить или отменить по следующим причинам:

  • нарушения свертываемости крови, особенно при выраженной склонности к кровотечениям;
  • обострения дерматологических заболеваний в области наложения манжеты;
  • травмы верхних конечностей, исключающие возможность давления на сосуды;
  • состояние плечевых артерий не позволяет получить достоверные данные;
  • аритмия – нарушение ритма сердцебиений;
  • изначально высокие показатели АД – 200 мм ртутного столба и выше;
  • психические нарушения, при которых пациент не в состоянии контролировать свое поведение.

Источник: https://1poserdcu.ru/davlenie/smad-i-holter-odnovremenno.html

Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) – отзыв

Смад и холтер одновременно

Скачки артериального давления меня в конец доконали и мой невролог назначила мне суточный мониторинг давления. Для своего успокоения я решила совместить его с холтером.

Я примерно знала что такое СМАД, да и тонометром меня не удивишь, думала будет легко, но не тут-то было.

Прийти в клинику нужно в свободной одежде, чтобы ничего не утягивало, легко одевалось и снималось без посторонней помощи.

Начали с Холтера. Это было быстро, налепили электроды, привязали на пояс аппарат на бинт и все.

СМАД одевается тоже просто: через плечо повесили аппарат на отвратительного вида ремне (лучше бы тоже бинт привязали), на руку одели манжету. Хоть и выбрали самую маленькую, но на моих “ветках” она все равно держалась ненадежно и постоянно норовила сползти.

Далее приступили к настройке. Аппарат связывается с компьютером по блютуз, делаются несколько пробных измерений. А так же устанавливается период измерений. Настроили на измерение днем с 7 до 23 каждые 15 мин, ночью каждые 20 мин. Это слишком часто, как по мне, в отзывах видела и каждые 30 мин ночью.

После всех настроек, мне вручили две памятки, дневник для записей и несколько запасных липучек для электродов.

Памятки

Дома пришлось изрядно повозиться чтобы переодеться. Ремень на СМАДе был такой отвратительный что на голое тело я не могла его носить, одела разношенную футболку и юбку от пижамы. Главное чтобы ничего не пережимало и не терлось о провода, бюстгальтер само собой снимаем.

В черном футляре холтер, в прозрачном СМАД

Холтер, несмотря на обилие проводов и наклеек, вообще не доставляет дискомфорта. Чего не скажешь о СМАДе. Сам аппарат небольшой, но тяжеленький. От него тянется двухметровая трубка к манжете.

Аппарат для СМАД

Сверху у него маленькое окошко, которое показывает дату и время, и какие-то цифры мигают при измерении, но я не разглядывала.

Аппарат для СМАД

Футляр видавший многое в этой жизни, как и засаленный ремень. Мурашки по коже от отвращения, ведь очевидно что до тебя его носили на голое тело куча людей..бррр.. От ремня у меня на шее появилось раздражение, пришлось обернуть это место на нем салфетками.

Манжета выглядит получше, но тоже старая и страшная внутри.

Манжета

Написано на ней что она для взрослых, с объемом предплечья 25-35см. У меня 23, надо мне детскую видимо

Манжета

В дневничок, который мне дали, надо записывать все свои нагрузки.

Уборка дома, готовка, просмотр телека, приемы пищи и прочее, все записываем по времени. Но без фанатизма конечно. Если были какие-то неприятные ощущения или принимали лекарства – все записываем. Так же необходимо сделать несколько упражнений. Я приседала, крутила педали на велотренажере и ходила по лестнице.

Измерение застает в любом месте, в любое время, при этом нужно замереть, замолчать и расслабиться. Это неудобно когда ты что-то делаешь или идешь, на работе особенно. При нагрузках он начинает внеочередное измерение. Если измерение не удалось, через 5 мин оно повторится. Он громко жужжит, манжета сдавливает руку.

На ночь ремень с аппаратом нужно снять и положить рядом, но не на кровать. Следить чтобы трубка не пережималась. Ну и само собой – спать только на спине. Холтер снимать не нужно, пусть лежит на животе.

Перед сном я постелила себе отдельную простынь и пододеяльник, переодеваться не стала, так и спала в юбке и футболке. Настолько мне было брезгливо

Если днем работа аппарата мало беспокоит, то ночью это адское действо доводит до белого каления. В полудреме, засыпая, я вздрагивала от его жужжания, сердце при этом начинало бешено колотиться. Только успокоюсь и начну опять дремать, он будит меня снова..

Через час беспокойного “заснул/проснулся” я встала, завернула этого монстра в большое полотенце и одела беруши. Это помогло слабо, но немного приглушало звук, по крайней мере я стала спокойнее реагировать на него и больше не вздрагивала, тахикардии не было.

Поспать конечно же не удалось, причем и не только мне, но и мужу.

Вечером следующего дня с меня сняли все приборы и отправили на пару дней ждать результатов. Какое же счастье было освободиться от этих противных оков. Первым делом дома помылась и отправила в стирку постельное и одежду. От манжеты остался видимый след, видно как в нескольких местах полопались мелкие сосудики.

Результаты выдаются в виде таблиц.

Холтер

В них расписаны как четкие показания по времени, так и усредненные.

СМАД

В конце конечно же есть заключение. Это не диагноз, его уже будет ставить лечащий врач.

СМАД

Стоит ли совмещать Холтер и СМАД ? Да, определенно. Как только Холтер фиксирует нарушение ритма сердца, даже просто тахикардию, СМАД начинает внеочередное измерение давления, тем самым составляется комплексное представление о работе сердечно-сосудистой системы даже с состоянии покоя.

Обследование я рекомендую, если его вам назначили, или вы сами решили провериться. Ведь при всем желании вы не сможете составить самостоятельно точную картину вашего давления и сердечных ритмов.

В среднем получается около 100 измерений давления в сутки, с обычным тонометром такое провернуть будет сложно, а во сне тем более.

Ночные измерения самые важные, ведь именно ночь и предутренние часы так опасны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Спасибо за внимание и будьте здоровы !

Источник: https://irecommend.ru/content/nuzhnoe-obsledovanie-no-tak-tyazhko-ego-prokhodit-stoit-li-sovmeshchat-smad-i-kholter

Медицинский центр «Айболит»

Смад и холтер одновременно

Самой распространенной причиной смерти в наше время являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране от них ежегодно умирают более миллиона человек! И в этом виновата вовсе не плохая медицина – современная кардиология располагает широким спектром возможностей для помощи больным людям.

Но проблема в том, что многие из нас обращаются к врачу слишком поздно, зачастую – приезжают в больницу уже на «скорой», с инфарктом или инсультом.

Наряду с атеросклерозом, развитие которого сложно предотвратить, одной из причин жизнеугрожающих состояний (таких, как нарушение кровоснабжения сердца или мозга) является «пустяковая»… гипертоническая болезнь.

Не всем известно, что это заболевание может развиваться в течение многих лет, начиная с молодого возраста, бессимптомно и постепенно. В 30-35 лет мало кто обращает внимание на повышение значений верхнего или нижнего артериального давления на несколько единиц, да и тонометр есть дома не у каждого.

А те, кто случайно узнает о своей гипертонии, часто отмахиваются: вот еще, пить таблетки, когда ничего не беспокоит!

Другая проблема, связанная с диагностикой гипертонической болезни, – «синдром белого халата». Некоторые из нас с детства сохранили неосознанный страх перед врачами и медицинскими учреждениями.

Поэтому на приеме у кардиолога тонометр может показать неоправданно высокие цифры АД, в то время как болезни нет.

А у некоторых в больнице давление, напротив, падает, тогда как во время работы или ночью его значения могут быть высокими. Как же поймать коварную гипертонию?

Хорошим способом увидеть объективную картину является проведение таких исследований, как холтеровское мониторирование электрокардиограммы и суточное мониторирование артериального давления.

Что это за методы?

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ХМ ЭКГ) – это запись электрокардиограммы в течение 24 часов (реже 48-72часа).

С помощью ХМ ЭКГ рассматриваются следующие задачи:

  • диагностика ишемии миокарда и нарушений ритма сердца с качественным и количественным анализом;
  • выявление нестабильных нарушений проводимости;
  • дифференциальная диагностика обморочных состояний;
  • оценка работы кардиостимулятора;
  • обследование пациентов групп риска и лиц опасных профессий.

Для проведения исследования используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – метод представляет собой регулярную регистрацию АД через определенный интервал времени в течение 24 часов и более (до 48 часов).

Показания к применению:

  • Подозрение на «синдром белого халата»;
  • Пограничное или впервые выявленное повышение АД;
  • Сочетание артериальной гипертонии с ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга с целью выявления критических колебаний АД
  • Артериальная гипотония;
  • Синкопальные (обморочные) состояния.

Измерение АД осуществляется при помощи манжеты, соединенной со специальным портативным регистратором небольшого размера и веса, который пациент носит с собой в специальной сумочке.

При выполнении обоих исследований оценивается не только ЭКГ либо уровень АД, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Описание симптоматики во время обследования необходимо, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

Для этого все пациентам рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна, причем точно в соответствие со временем возникновения.

Грамотное ведение дневника пациентом дает возможность врачу правильно трактовать выявленные изменения артериального давления либо ЭКГ. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Существуют несложные рекомендации для больных, проходящих суточное мониторирование артериального давления:

  • Следите за положением манжеты на плече. Ее нижний край должен быть зафиксирован на 1-2 пальца выше локтевого сгиба. Если вы почувствовали, что манжета сползла с руки, – обязательно поправьте ее.
  • Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайтесь во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончанию измерения раздастся повторный звуковой сигнал.
  • Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды, а также когда вы сидите или лежите.
  • Не допускайте попадания воды на прибор (во время исследования нельзя принимать душ), а также постарайтесь избегать во время СМАД длительного пребывания вблизи от источников электромагнитного излучения (линии электропередач, СВЧ печи, телевизионные и радиопередатчики).
  • Если вам кажется, что прибор СМАД вышел из строя – не пытайтесь починить его самостоятельно и не разбирайте его. Сообщите о случившемся вашему лечащему врачу.

Можно ли записаться на СМАД  и ХМ ЭКГ без направления врача?

Вы можете пройти СМАД  и ХМ ЭКГ по своей инициативе, если считаете, что это исследование будет вам полезно. Даже если процедура не выявит никаких отклонений от нормы, обязательно сохраните результаты исследования – их можно будет использовать в качестве образца для сравнения при последующем СМАД  и ХМ ЭКГ.

При проведении ХМ ЭКГ и СМАД пациент введет обычный образ жизни.

Проведение ХМ ЭКГ и СМАД – важная часть диагностического процесса. Понимание пациентами сути этих методов позволяет врачу точно и быстро поставить диагноз и верно назначить лечение.

Записаться на данные исследования в «МЦ Айболит» вы можете по тел.: 8(8362)38-41-41.

Источник: https://aibolit.marimedia.ru/hmekgismad/

Холтер и СМАД. Что делать во время мониторинга?

Смад и холтер одновременно

В современном мире, преисполненном бесконечной суетой, обязательствами, работой и прочими делами высокой важности, нужно суметь вовремя остановиться и задать себе единственный вопрос: а всё ли в порядке с моим здоровьем? Сердце человека, к сожалению, имеет весьма ограниченный ресурс.

А от того, насколько хорошо оно работает, зависят все остальные функции организма. Поэтому, следить за артериальным давлением, одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы – первая необходимость каждого человека, кто заботится о себе и думает о своих близких.

Ваше сердце под контролем

Современная медицина обладает всем необходимым для выявления патологии в работе сердечно-сосудистой системы на ранней стадии. Одним из таких способов является мониторинг сердца, а точнее,  СМАД — Суточный Мониторинг Артериального Давления.

Метод, разработанный Норманном Холтером, в ходе которого специалисты беспрерывно следят за работой сердечной функции в течение 24 часов, получил название в честь своего создателя.

В свое время Холтер доказал ценность своей методики, которая заключается в том, что максимальная эффективность наблюдений за сердечной деятельностью происходит не в состоянии покоя, как на процедуре ЭКГ, а тогда, когда охватывается полноценный цикл деятельности человека в течение суток.

Виды мониторингов артериального давления

Существует два способа провести мониторинг работы сердца:

  • Полномасштабный мониторинг – СМАД Холтер — беспрерывное 3х дневное исследование, в результате которого выявляются различные патологии, в том числе их ранняя стадия. Регистрируется более 100 тысяч ударов сердца, фиксируются показания артериального давления;
  • Фрагментарное наблюдение за сердечной деятельностью — электрокардиограмма (ЭКГ) – способно зарегистрировать ничтожно малую долю ударов сердца, порядка 50. Соответственно, общее представление о наличии потенциальной проблемы со здоровьем является не в полной мере объективным,  актуально на текущий момент времени. Данное исследование назначается пациентам, не испытывающим регулярные боли в области сердца.

СМАД по Холтеру – исследование, которое показано пациентам, которых мучают постоянные болевые ощущения в грудине со стороны сердца, покалывания или щемление, ощущение сердечного дискомфорта.

Особенности хотлеровского мониторинга АД

Существует ряд особых правил для пациентов, обследуемых в ходе суточного мониторинга. Их необходимо четко соблюдать, чтобы врач мог получить в результате максимально объективное представление о сердечной функции.

По своей сути, суточный мониторинг артериального давления – процедура достаточно простая. Лечащий врач прикрепляет несколько электродов, подключенных к регистрирующему прибору, на грудную клетку пациента. Достаточно компактный и легкий прибор, находится в специальной сумке, которая подвешивается на пояс и совершенно не мешает человеку в течение дня.

Каждый пациент клиники «Юнимед-С», которому назначается СМАД Холтер, получает памятку с рекомендациями и требованиями, которых необходимо придерживаться во время прохождения мониторинга. Обязательное требование к обследуемым пациентам – вести дневник наблюдений, где будут фиксироваться:

  • Время засыпания, пробуждения;
  • Имела ли место быть какая-либо физическая нагрузка в период мониторинга;
  • Часы приема и названия лекарственных препаратов;
  • Возможные стрессы;
  • Режим питания;
  • Болевые ощущения, симптоматика, продолжительность.

Согласно статистических исследований, более 80% людей не умеют считывать показания тонометра. В связи с этим, не стоит заниматься «самолечением», особенно, когда речь идет о здоровье Вашей сердечно-сосудистой системы.

Ни один специалист не ответит Вам на вопрос: что именно нужно делать во время мониторинга по Холтеру. Каждый человек вправе заниматься тем, чем ему хочется, что ему необходимо в обыденной жизни. Однако каждый врач даст ряд рекомендаций о том, чего делать однозначно не следует:

  • Не стоит экспериментировать с прибором. Мониторинг должен проходить в полном соответствии с предписаниями врача;
  • Избегать попадания воды или какой-либо другой жидкости на датчики и сам прибор, во избежание некорректных показаний, в том числе, исключить водные процедуры;
  • Не допускать перегревания или переохлаждения прибора;
  • Не посещать рентгенологический кабинет;
  • Не проходить физиотерапевтические процедуры;
  • Не перекреплять датчики в другие места;
  • Не допускать соприкосновения поверхности датчиков с какими-либо химическими веществами;
  • Пытаться избегать активной физической деятельности, занятий спортом в дни мониторинга, за исключением случаев, когда врач специально назначает контролируемую физическую нагрузку;
  • Свести воздействие радиоволн к нулю: отключить сотовый телефон, не включать радио в автомобиле, не находиться вблизи микроволновой печи и т.д.;
  • Предпочтителен сон в положении лежа на спине, что позволяет избежать отсоединения электродов;
  • На время СМАД следует носить одежду из натуральных видов ткани, с целью не допустить потение или повышение температуры тела.

СМАД Холтер является решающим действием в установлении конечного и, главное, точного диагноза. Именно этот метод выявляет патологии сердечно-сосудистой системы пациентов на ранних стадияэх.

Поэтому, крайне важно, чтобы каждый обследуемый пациент, добросовестно вел дневник и придерживался врачебных рекомендаций, чтобы лечащий врач получил в результате полноценную и реалистичную информацию.

Записаться на обследования Холтер и СМАД, цена на которые в нашем центре приятно Вас удивит, можно по телефону или, заполнив электронную форму на сайте клиники.

Источник: https://unimeds.ru/xolter-i-smad-chto-delat-vo-vremya-monitoringa/

МедВрачеватель
Добавить комментарий