Соэ при диабете

Соэ в анализе крови: расшифровка, результаты, норма

Соэ при диабете

Скорость оседания эритроцитов, иногда называемая «скоростью осаждения» (СОЭ) – это лабораторный анализ крови, указывающий на возможное воспаление. Показатели СОЭ – одна из первых подсказок для врача, подозревающего инфекцию, артрит или онкологическое заболевание.

Принцип теста СОЭ

Если упрощать, СОЭ рассчитывает скорость, с которой эритроциты падают на дно лабораторной пробирки. Методов подсчета СОЭ несколько (например, по Панченкову или по Вестергрену).

При воспалении появляются так называемые белки острой фазы – маркеры, которые заставляют эритроциты оседать быстрее. К таковым относятся в первую очередь иммуноглобулины (антитела) и фибриногены, организм начинает активнее вырабатывать их при попадании инфекционного агента (например, вируса) в качестве защитной меры.

Обычно при воспалении белки заставляют эритроциты «слипаться» в небольшие сгустки и таким образом увеличивают скорость их оседания. Чем быстрее это происходит, тем сильнее воспалительный процесс. 

На показатели СОЭ влияет также C-реактивный белок, вырабатываемый в ответ на стрептококковую инфекцию, но уже в гораздо меньшей степени. Именно поэтому, чтобы определить бактериальную инфекцию, для неё разработан отдельный тест

Когда проверяют СОЭ

СОЭ входит в общий (клинический) анализ крови, который является стандартным лабораторным тестом. Отправить сдавать кровь могут при любых неспецифических симптомах:

  1. Головная боль, повышение температуры и лихорадка;

  2. Опухание, скованность, боль в суставах;

  3. Болезненные ощущения в плечах, шее, тазовой области;

  4. Потеря аппетита;

  5. Снижение массы тела без видимых причин.

Результаты СОЭ косвенно указывает на несколько медицинских состояний:

  1. Инфекция (в том числе костей);

  2. Рак;

  3. Артериит (группа заболеваний, вызывающих воспаление сосудов);

  4. Системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, суставы и внутренние органы);

  5. Ревматическая полимиалгия (вызывает ригидность и боль в мышцах);

  6. Ревматоидный и псориатический артриты (аутоиммунные заболевания с поражением суставов).

Проверку СОЭ также назначают после постановки диагноза, чтобы проверить, насколько хорошо пациент реагирует на лечение.

Забор крови делается из вены стерильной одноразовой иглой. Для подготовки к тесту не требуется ничего особенного, хотя врачи рекомендуют сдавать его утром и натощак.

Если вы женщина обязательно сообщите врачу о беременности или месячных, поскольку это всегда повышает показатели. Высокая СОЭ обычно наблюдается у пациентов с ожирением

Также на скорость оседания могут влиять:

  1. Анемия;

  2. Заболевания почек;

  3. Патологии щитовидной железы;

  4. Пожилой возраст.

Лекарства, которые могут исказить результат СОЭ

  1. противозачаточные;

  2. теофиллин;

  3. метилдопа;

  4. кортизон;

  5. хинин;

  6.  витаминные комплексы и витамин A;

  7. прививка от гепатита в последние несколько дней.

Результаты анализа будут готовы спустя 2 часа, однако, поскольку проверка СОЭ часто входит в ОАК, расшифровка может занять сутки.

Тест на скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах за один час.

Норма СОЭ в крови. Таблица

Категория населенияНорма (мм/час)
Новорожденные0 – 2
Младенцы до 6 месяцев12 – 17
Дети до 18 лет1 – 8
Мужчины моложе 50 лет1 – 10
Женщины моложе 50 лет2 – 15
Мужчины старше 50 лет2 – 20
Женщины старше 50 лет2 – 30
Беременные (1 триместр)13 – 21
Беременные (2 триместр)25
Беременные (3 триместр)30 – 35

Проверка СОЭ указывает лишь на наличие воспалительного процесса, но не определяет, что именно его вызвало. Для постановки точного диагноза ваш лечащий врач будет использовать его в комплексе лабораторных тестов – например, на уровень C-реактивного белка.

Прочие анализы, которые вам могут назначить после проверки СОЭ, зависят и от внешних проявлений (физикального осмотра), и от собственных жалоб. Как правило, медики назначают комплексные тесты, включая:

  • Флюорографию;
  • МРТ и КТ;
  • ЭКГ и т.д.

При подозрении на рак могут понадобиться также биопсия тканей.

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/soe/

Повышенная соэ в крови при сахарном диабете

Соэ при диабете

Эритроциты — красные кровяные тельца — являются наиважнейшей составляющей крови, поскольку именно они выполняют несколько основных функций кровеносной системы— питательную, дыхательную, защитную и т. д.

Поэтому необходимо знать все их свойства.

Одним из таких свойств является скорость оседания эритроцитов— СОЭ, которое определяется лабораторным методом, а полученные данные несут в себе информацию о состоянии организма человека.

Уровень СОЭ, принятым нормальным для взрослых

СОЭ определяется при сдаче крови на ОА. Существует несколько методов замера его уровня в крови взрослого человека, но их суть почти одна и та же.

Она состоит в том, что берется проба крови при определенных температурных условиях, смешивается с антикоагулянтом для предотвращения свертывания крови и помещается в специальную пробирку с градуировкой, которую оставляют в вертикальном положении на час.

В результате по истечению времени проба разделяется на две фракции — на дно пробирки осядут эритроциты, а сверху образуется прозрачный раствор плазмы, по высоте которого и замеряют скорость оседания за данный промежуток времени (миллиметр/час).

  • Норма СОЭ в организме здорового взрослого человека имеет отличия в зависимости от его возраста и его пола. У мужчин она составляет:
  • 2-12 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-14 мм/ч (от 20 до 55 лет);
  • 2-38 мм/ч (от 55 лет и выше).

У женщин:

  • 2-18 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-21 мм/ч (от 22 до 55 лет);
  • 2-53 мм/ч (от 55 и выше).

Существует погрешность метода (не более 5 %), которую стоит учитывать при определении СОЭ.

Чем обусловлено повышение СОЭ

СОЭ главным образом зависит от концентрации в крови альбумина (белок), так как уменьшение его концентрации приводит к тому, что скорости эритроциты изменяются, а значит и скорость, с которой они будут оседать изменяется. А это происходит именно при неблагоприятных процессах в организме, что и позволяет использовать метод как дополнительный при постановке диагноза.

К другим физиологическим причинам увеличения СОЭ относятся такие, как изменение рН крови — на это влияет увеличение кислотности крови или же ее защелачивание, что приводит к развитию алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), снижение вязкости крови, видоизменений внешней формы красных телец, понижение их уровня в крови, увеличение таких белков крови как фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно эти процессы приводят к увеличению СОЭ, а значит говорят о наличии патогенных процессов в организме.

О чем свидетельствует повышенная соэ у взрослых

При изменении показателей СОЭ следует понять первоначальную причину этих изменений. Но не всегда увеличенное значение этого показателя говорит о наличии серьезного заболевания. Так, временными и допустимыми причинами (ложноположительными), при которых можно получить завышенные данные исследования, считают:

  • пожилой возраст;
  • менструацию;
  • ожирение;
  • строгую диету, голодание;
  • беременность (иногда повышается до 25 мм/ч, так как меняется состав крови на белковом уровне, и часто снижаются показатели гемоглобина);
  • послеродовой период;
  • дневное время суток;
  • попадание в организм химикатов, что влияет на состав и свойства крови;
  • влияние гормональных препаратов;
  • аллергическую реакцию организма;
  • введение прививки против гепатита В;
  • прием витаминов группы А;
  • нервное перенапряжение.

Патогенными причинами, по которым обнаруживается увеличение СОЭ и которые требуют лечения являются:

  • сильные воспалительные процессы в организме, инфекционное поражение;
  • деструкция тканей;
  • наличие злокачественных клеток или рак крови;
  • внематочная беременность;
  • туберкулезное заболевание;
  • инфекции сердца или клапанов;
  • проблемы эндокринной системы;
  • анемия;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • заболевания почек;
  • проблемы с желчным пузырем и желчнокаменные заболевания.

Не стоит забывать и о такой причине, как искаженный результат метода — при нарушении условий проведения исследования не только возникает погрешность, но и часто выдаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Клинический анализ крови на СОЭ наиболее доступен, благодаря чему его активно используют и подтверждают, а иногда и устанавливают, диагноз многих заболеваний.

Повышенный показатель СОЭ в 40% случаев определяет заболевания, связанные с инфицированным процессов в организме взрослого человека — туберкулезом, воспаление дыхательных путей, вирусных гепатитов, инфекций мочевыводящих путей, наличие грибковых поражений.

В 23% случаев СОЭ повышается при наличии раковых клеток в организме, как в самой крови, так и в любом другом органе.

У 17% людей с повышенным показателем имеется ревматизм, системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунитет человека распознает клетки тканей как чужие).

Еще в 8% повышение СОЭ вызывают воспалительные процессы в других органах — кишечнике, желчновыделительных органах, лор-органах, при травмах.

И лишь в 3% скорость оседания реагирует на заболевание почек.

При всех заболеваниях иммунитет начинает активно бороться с патогенными клетками, что приводит к увеличению выработки антител, а при этом ускоряется и скорость оседания эритроцитов.

Что делать для понижения СОЭ

Перед тем, как начать лечение стоит убедиться, что причина повышенного показателя СОЭ не является ложноположительной (смотри выше), ведь некоторые из этих причин вполне безопасные (беременность, менструация и т. д.). В обратном случае необходимо найти источник заболевания и назначить лечение.

Но для правильного и точного лечение, нельзя опираться только на результаты определения данного показателя. Наоборот, определение СОЭ несет дополнительный характер и проводится на ряду с комплексным обследованием на начальной стадии лечения, особенно при наличии признаков конкретного заболевания.

В основном СОЭ исследуют и контролируют при повышенной температуре или для исключения онкологических заболеваний. У 2-5% людей повышенный показатель СОЭ вообще не связан с наличием каких-либо болезней или ложноположительных признаков — он связан с индивидуальной особенностью организма.

Если же все таки его уровень сильно повышен, можно воспользоваться народным средством. Для этого необходимо варить в течение 3 часов свеклу — вымытую, но не очищенную и с хвостиками. Затем каждое утро натощак пить по 50 мл этого отвара в течение 7 дней. Сделав еще недельный перерыв вновь замерить уровень СОЭ.

Не стоит забывать, что даже при полном выздоравливании уровень данного показателя может не опуститься еще в течение некоторого времени (до месяца, а иногда и до 6 недель), поэтому не стоит бить тревогу. И сдавать кровь необходимо ранним утром и натощак для более достоверных результатов.

Так как СОЭ при заболеваниях является показателем патогенных процессов, то привести его в норму можно лишь устранив основной очаг поражения.

Таким образом, в медицине определение скорости оседания эритроцитов является одним из важных анализов определения заболевания и точного лечения на начальной стадии заболевания.

Что весьма важно при обнаружении серьезных заболеваний, например, злокачественной опухоли на ранней стадии развития, из-за которой уровень СОЭ резко увеличивается, что и заставляет врачей обратить внимание на проблему.

Во многих странах данный метод перестали использовать из-за массы ложноположительных причин, но в России он по прежнему остается широко используем.

Источник:

Причины высоких показателей СОЭ в крови

Как известно, в ходе общего или профилактического обследования обязательно нужна сдавать анализ крови. В нем исследуются много разных значений. Среди них присутствует Скорость Оседания Эритроцитов.

Так же можно встретить и другое название этого анализа — РОЭ, где Р это реакция. О каком-нибудь конкретном заболевании при отклонении от нормы (повышении) этого показателя, конечно, говорить нельзя.

Но это первый сигнал к началу более глубокого исследования организма.

Средние показатели СОЭ

Стоит заметить, что скорость оседания зависит не только от возраста пациентов, но и от их пола. Какие же показатели принято считать нормой:

  • у детей (тут разница пола роли пока не играет) 3-12 мм/ч;
  • у тех, чей возраст перевалил за отметку в 75 лет, значение может достигать 20 мм/ч;
  • для мужчин 1-10 мм/ч;
  • у женщин — 2-5 мм/ч.

Важно! При этом мм/ч означает на сколько эритроциты опускаются за отрезок времени, равный одному часу под собственным весом. Процесс осуществляется в вертикальном сосуде с добавлением нейтрализатора свертываемости крови.

Последнюю исключают, чтобы результат был чистым без образования эритроцитарного сгустка.

В связи с этим можно сделать вывод, что на этот показатель влияют в первую очередь состав плазмы и количество эритроцитов, плюс их полноценность.

И все-таки стоит отметить, что в здоровом организме эритроциты обладая определенным зарядом отталкиваются друг от друга. Сделано это специально, чтобы они могли проскальзывать даже по самым узким капиллярам. Если же этот заряд меняется — то толчка уже не будет. Тельца просто «склеятся». В итоге получается осадок, по которому определяется значение РОЭ.

Когда не стоит волноваться об увеличении реакции эритроцитов

Причиной повышения СОЭ у женщин может считаться:

  • принятие гормональных препараторов, контрацептивов;
  • лактация;
  • беременность (увеличение показателя начинается примерно с пятой недели и может достигать при отсутствии различных осложнений 40 мм/ч. При этом своего максимума показатель достигает на 3-5 день после родов. Это обусловлено с получением травм во время появления малыша на свет);
  • токсикоз разной степени остроты;
  • грудное вскармливание;
  • так называемые критические дни (перед менструацией показатель СОЭ подпрыгивает вверх, но уже к середине «недели» приходит в норму. Свое влияние на это оказывают не только гормоны, но и разница белкового состава крови в разные дни цикла).

Источник:

Почему у вас повышенное СОЭ в крови? Причины высокой СОЭ (РОЭ)

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/povyshennaja-soje-v-krovi-pri-saharnom-diabete/

При сахарном диабете соэ повышается или нет

Соэ при диабете

Название «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Ранее данный показатель назывался иначе — многие помнят его под названием РОЭ или «реакции оседания эритроцитов». Однако данное название было не совсем корректным. Оно означало непосредственно процесс, а не его качественные измерители, поэтому было решено уточнить формулировку.

В названии теста кроется его суть: при помощи анализов врачи определяют скоростные показатели, с которыми проходит оседание эритроцитов. Как известно, эритроцитами называются красные тельца, которые содержатся в крови. При воздействии на них веществ-антикоагулянтов эритроциты начинают оседать в трубках-капиллярах либо на донышке лабораторной пробирки.

Время, за которое кровяная проба разделяется на несколько слоев (сами эритроциты и плазму), позволяет выявить скорость оседания, после чего результат интерпретируется путем перевода на миллиметры в час. СОЭ медицинская наука относит к показателям неспецифического характера, однако при этом считает его довольно высокочувствительным тестом.

Негативные показатели СОЭ могут свидетельствовать, что в организме протекают процессы патологического характера (инфекции, ревматиты, онкология и т.п.) Причем СОЭ способно дать сигнал еще до момента явного проявления клинической картины, то есть когда внешне всё выглядит весьма благополучно, и пациент не догадывается о существующих проблемах.

Возможности анализа СОЭ

Измерение СОЭ, в первую очередь, направлено на:

  • дифференциацию диагноза (например, ишемической болезни или инфаркта, острых приступов аппендицита, наступления внематочной беременности, остеоартрита и артрита ревматоидного типа);
  • определение ответа организма в виде реакции на профилактическое лечение волчанки, туберкулеза, ревматоидных болезней, злокачественных заболеваний лимфоидной ткани;
  • констатацию заболеваний скрытого характера.

При этом нужно отметить, что даже при нормальном значении СОЭ медицина не может гарантировать полное исключение тяжелых заболеваний или появление и развитие злокачественных опухолей.

Что значит повышенная СОЭ?

Показатель скорости, с которой опускаются вниз красные кровяные тельца, имеет весьма существенное значение при проведении диагностики любой болезни. Безусловно, никакой врач не определит тип заболевания, ссылаясь только на этот тест, однако в совокупности симптоматики и результатов процедур диагностического толка СОЭ занимает одну из самых важных позиций.

СОЭ практически всегда повышена в случае наличия бактериальных инфекций, перешедших в острую фазу, или при развитии болезней, возбудителями которых являются вирусы. Медицинская наука делит заболевания, при которых наблюдается повышение СОЭ, на несколько основных групп. Так, СОЭ повышен при:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • гнойно-септических болезнях, характеризующихся воспалительными процессами;
  • болезнях, которые сопровождаются отмиранием тканей (инфарктах, онкологии, инсультах, туберкулезе);
  • заболеваниях кроветворной системы (анизоцитозе, серповидной анемии, нарушении структуры гемоглобина);
  • недугах, связанных с нарушением обменных процессов и патологиями эндокринной системы (чрезмерной массе тела, муковисцидозе, сахарном диабете, тириотоксикозе);
  • злокачественных изменениях, происходящих в костном мозге (лимфоме, лейкозе, миеломной болезни);
  • состояниях, сопровождающихся увеличением показателей кровяной вязкости (диареях, прободениях, кишечной непроходимости, рвоте, послеоперационном синдроме);
  • патологиях аутоимунного типа (волчанке, ревматизмах, склеродермии).

Инфекционные процессы обычно сопровождаются самыми высокими показателями СОЭ (превышающими 100 миллиметров в час). К ним относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез;
  • инфекционные болезни мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы);
  • гепатиты вирусного типа и грибковые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Нужно заметить, что при развитии инфекций СОЭ возрастает не мгновенно, а лишь через несколько дней после начала болезни. Даже после того как больной выздоровеет, еще на протяжении пары месяцев у него может наблюдаться повышение показателя СОЭ.

ul

Нормы СОЭ

Вполне логично, что при сравнении СОЭ пациента используется нормативная база, в которой определяются величины СОЭ для конкретной группы людей. Прежде всего, показатели различаются для разных возрастных групп, а также для беременных женщин, у которых часто наблюдается некоторое повышение СОЭ (до 45 миллиметров в час), что, в общем-то, считается нормальным.

Тем не менее, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов у беременных требует проведения дополнительнех исследований — врач должен определить возможные патологические состояния. Нормальное значение СОЭ должно отвечать следующим референсным показателям:

  • новорожденные – 0-2 – 2,8 мм/ч;
  • младенцы в возрасте одного месяца – от 2 до 5 мм/ч;
  • малыши возрастом до полугода – от 4 до 6 мм/ч;
  • детки от полугода до года – от 3 до 10 мм/ч;
  • детки в возрасте от года до пяти лет – 5-11 мм/ч;
  • ребята от шести до четырнадцати лет – 4-12 мм/ч;
  • подростки от четырнадцати лет: у девочек – 2-15 мм/ч, мальчиков —1-10 мм/ч.
  • женщины в возрасте до тридцати лет – от 8 до 15 мм/ч;
  • женщины после тридцати лет – 8-20 мм/ч;
  • мужчины, не достигшие шестидесяти лет – от 2 до 10 мм/ч;
  • мужчины в возрасте за шестьдесят лет – 2-15 мм/ч.

ul

Как определяют СОЭ?

Современные методы диагностики оперируют несколькими способами, при помощи которых можно узнать показатель СОЭ. Первым из них является метод Вестергрена, который весьма широко распространен и имеет одобрение Международного комитета стандартизации диагностики крови. В этом случае в лаборатории исследуют венозную кровь, домешивая к ней цитрат натрия.

Показатель скорости, с которой красные кровяные тельца оседают на донышко пробирки, выявляют при помощи штатива, оценивая расстояние от верхушки уровня плазмы до верхушки слоя красных кровяных телец, полученное через час. Еще одна методика — метод Винтроба. В данном случае лаборанты изучают неразведенную кровь, к которой добавляют вещества-антикоагулянты.

Результаты измеряются при помощи делений, размещенных на трубочке, в которой находится кровь. Однако данный метод имеет определенный недостаток, так как если показатель достигает отметки, превышающей 60 миллиметров в час, трубочка закупоривается осевшими кровяными тельцами и, как следствие, дальше довольно сложно установить показатель СОЭ.

При третьем методе (Панченкова) проводят исследования капиллярной крови, в которую домешивают цитрат натрия в пропорции 4:1. Смесь отстаивают в специальном капилляре, размеченном шкалой в сто единиц. По прошествии часа результат интерпретируется лаборантом. Нужно отметить, что методы, разработанные Вестергреном и Панченковым, предоставляют схожие данные.

Однако при превышении нормы СОЭ первый из них дает более высокие значения. Более того, некоторые медики полагают, что вторая методика себя изжила, так как является слишком медленной и не всегда точной для массовых исследований. В наше время всё больше применяются счетчики-автоматы, которые не требуют человеческого вмешательства в процесс измерения СОЭ.

Насколько верен показатель СОЭ?

В странах Западной Европы и США данный показатель давно перестал рассматриваться в качестве информативного — слишком часто отмечаются случаи, когда СОЭ принимал как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Развитая западная медицина давно перешла на диагностику при помощи иного показателя, называемого С-реактивным протеином или СРБ.

ul

Из-за чего меняется СОЭ?

На изменение уровня СОЭ влияет множество разнообразных факторов, среди которых можно отметить:

  • беременность;
  • применение контрацептивных препаратов;
  • малокровие;
  • время суток (отмечено, что утром эритроциты оседают быстрее, чем вечером);
  • наличие острофазных белков;
  • развитие инфекций или воспалений (в случае начала гипертермии или увеличения количества лейкоцитов СОЭ измеряется только через день);
  • повышенная вязкость крови (СОЭ в этом случае будет ниже нормального уровня);
  • аллергические реакции;
  • тяжелый завтрак перед началом диагностики;
  • строгие диеты;
  • вегетарианское питание;
  • дни менструации у женщин.

То есть далеко не всегда изменение уровня СОЭ имеет непосредственную связь с болезнью.

Повышение уровня СОЭ у младенцев

Как уже было сказано, повышение показателя СОЭ у детей чаще всего имеет под собой подоплеку в виде инфекции или заболевания неинфекционного типа. Это может свидетельствовать об астме, развитии сахарного диабета, онкологии, туберкулезе различных форм и т.д. Однако есть и другие факторы, которые могут негативно повлиять на уровень СОЭ у детей.

Так, у грудничков и маленьких детей может наблюдаться небольшое отклонение от нормы в таких случаях:

  • если кормящая мать употребляет в пищу много жирного;
  • при приеме лекарств в период, когда режутся зубы;
  • при витаминной недостаточности;
  • в случае заражения глистами, аскаридами и прочими паразитами.

Ложноположительный СОЭ

В медицинской практике существует также явление, которое называется ложноположительным анализом СОЭ. То есть, в данном случае повышение нормы показателя совершенно не говорит о том, что в организме пациента развивается инфекционный процесс.

Результат будет признан ложным при выявлении малокровия, недостаточности почечной деятельности, чрезмерной массе тела, беременности, недавней прививке от гепатита В, прохождение курса витамина А и погрешностях в виде неправильного периода измерения, а также повышенной температуры окружающей среды во время измерений.

Читать еще:  Санаторно курортное лечение для диабетиков

Всё про диабет

Источник: https://diabetiku24.ru/lechenie/pri-saharnom-diabete-soe-povyshaetsya-ili-net.html

МедВрачеватель
Добавить комментарий