Тромбоциты 0

Что значит пониженное содержание тромбоцитов в крови?

Тромбоциты 0

Кровь – это внутренняя среда организма. Все ее клеточные элементы обеспечивают постоянство обменных процессов и гомеостаза. Пока они справляются со своей задачей, никаких патологических отклонений не возникает.

Но в силу разных причин возникает потеря клеточных элементов крови, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Так случается, когда снижаются тромбоциты ниже нормы.

Состояние нельзя отнести к неотложным, но в некоторых ситуациях оно может сыграть решающую роль в возможности сохранения жизни больного.

Зачем нужны тромбоциты и какова их норма

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения.

При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л.

Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении.

Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Какие анализы определяют тромбоцитопению

Исследование, которое проводится для подтверждения или исключения тромбоцитопении с точным определением количества тромбоцитарных пластинок, называют анализом крови на уровень тромбоцитов. Для его проведения производится забор крови из пальца в рамках общего анализа или из вены.

Конкретный способ выбирается пациентом в зависимости от диагностических возможностей лаборатории. Специальных подготовительных мероприятий не требуется.

Обязательно придерживаться общих правил, как перед забором крови на любой анализ (исследование лучше проводить утром натощак, исключить переедание накануне, алкоголь, переохлаждение или перегревание организма, сильное физическое перенапряжение).

О чем говорит и почему возникает тромбоцитопения

Пониженное содержание тромбоцитов может быть, как самостоятельным заболеванием, так и выступать симптомом различных патологических состояний. Поэтому пациенты с тромбоцитопенией должны быть тщательно обследованы для исключения всех возможных проблем со здоровьем. В основном, их можно разделить на три раздела:

  1. Падение уровня тромбоцитов крови, как следствие их недостаточной выработки костным мозгом;
  2. Тромбоцитопения, обусловленная неполноценностью и ускоренным разрушением тромбоцитарных клеток;
  3. Нарушение распределения тромбоцитов в сосудистом русле. Это означает, что истинное количество тромбоцитов является нормальным, но в периферической крови их определяется мало.

Почему возникает тромбоцитопения, и механизмы ее развития приведено в виде таблицы.

Врожденная тромбоцитопения. Возникает в результате мутаций определенных генов. Как правило, помимо снижения количества тромбоцитов, возникают различные аномалии. Эти причины проявляются с рождения
  1. Синдром Фанкони;
  2. Синдром Вискотта-Олдрича;
  3. Синдром Бернера-Сулье;
  4. Изолированная тромбоцитопения;
  5. Гемолитические состояния у новорожденных;
  6. Сердечные пороки;
  7. Недоношенность ребенка, особенно с отягощенным течением беременности (токсикоз, преэклампсия).
Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом
  1. Апластическая и гипопластическая анемия (эритроциты и тромбоциты исходят из одного ростка костного мозга);
  2. Мегалобластная анемия на фоне недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты;
  3. Вирусные и бактериальные инфекции с поражением костного мозга (гепатит, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, рикетсиоз, токсоплазмоз);
  4. Лейкоз (выступает в роли частой причины);
  5. Лучевая болезнь и воздействие радиоактивного излучения;
  6. Химиотерапия;
  7. Побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, противотуберкулезные средства, глюкокортикоидные гормоны, антидепрессанты).
Ускоренное разрушение тромбоцитов
  1. Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая) – массивное разрушение тромбоцитов без видимой причины;
  2. Тромбоцитопения на фоне аутоиммунных заболеваний системного характера (красная волчанка, ревматоидный артрит). При этом в организме вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам, что приводит к их разрушению;
  3. Тяжелые интоксикации токсическими веществами;
  4. Протезирование сердечных клапанов и экстракорпоральная детоксикация (процедуры гемодиализа);
  5. Уремия при декомпенсированной почечной недостаточности;
  6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  7. Гиперспленизм – повышенное разрушение тромбоцитарных клеток увеличенной селезенкой;
  8. Гемолиз после проведенного переливания крови или ее компонентов.
Патологическое распределение тромбоцитов между периферической кровью и внутренними органами, которые являются их депо (печень, селезенка)
  1. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  2. Спленомегалия – увеличение объемов и размеров селезенки. Значительная часть тромбоцитов задерживается в патологически измененном органе;
  3. Гепатомегалия – выраженное увеличение объема и размеров печени;
  4. Цирроз печени и портальная гипертензия, приводящая к задержке крови в венозной системе внутренних органов.

Клинические проявления болезни

Заподозрить снижение тромбоцитов в крови помогут такие симптомы:

  1. Длительные кровотечения после небольших повреждений;
  2. Образование больших гематом и синяков при незначительных ушибах;
  3. Кровоточивость десен без видимых причин;
  4. Мелкие точечные кровоизлияния на коже в виде сыпи, которые склонны сливаться в большие пятна;
  5. Постоянные носовые кровотечения и кровоизлияния в конъюнктиву глаза на фоне нормального артериального давления;

В большинстве случаев незначительного снижения тромбоцитов никаких проявлений не возникает. Это оставляет данное состояние незамеченным на протяжении длительного времени. Только критическое понижение тромбоцитарных клеток или, случайно проведенный, анализ крови может натолкнуть на мысль о существующей проблеме.
Геморрагическая сыпь при тромбоцитопении

Чем можно помочь

Поскольку за тромбоцитопенией может скрываться большое количество заболеваний, любой случай ее выявления требует специализированной помощи. В идеале, каждый пациент должен быть проконсультирован гематологом (врачом, занимающимся исключительно заболеваниями крови).

При необходимости будет проведен дополнительный комплекс обследований, включая микроскопическое исследование костного мозга. Только определив причину снижения тромбоцитов, можно с уверенностью сказать, что делать в конкретной ситуации и начинать лечение этой проблемы.

Способы помощи могут быть такими:

Характер мероприятийКонкретные действия и препараты
Неотложная помощь. Показана в случаях кровотечений на фоне тромбоцитопении любой тяжести. цель – остановить кровопотерю.Больным вводятся кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат, викасол), проводятся трансфузии донорской тромбоцитарной массы. После стабилизации состояния пациент обследуется и назначается плановое лечение.
Лечение аутоиммунной пурпуры и болезни ВерльгофаГормональные препараты глюкокортикостероидного ряда (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон, солу-кортеф, кортинеф).
Устранение тромбоцитопении при гиперспленизме и повышенном разрушении тромбоцитов селезенкойВыполняется оперативное лечение в виде спленэктомии (удаление селезенки). Практически всегда помогает поднять тромбоциты.
Ликвидация основных заболеваний, при которых тромбоцитопения является лишь их симптомомХимиотерапия при лейкозе и аутоиммунных заболеваниях. Используются препараты платины (винбластин, винкристин) и других групп.
Стимуляторы синтеза тромбоцитов костным мозгом
  1. Револейд – специфический тромбопоэтин;
  2. Цианокобаламин (витамин В12);
  3. Фолиевая кислота;
  4. Общие биостимуляторы (актовегин, солкосерил, экстракт алоэ, плазмол).
Мероприятия общего характера
  1. Отмена медикаментозных препаратов, которые могли стать причиной того, что тромбоциты понижены;
  2. Лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  3. Сбалансированное витаминизированное питание;
  4. Отказ от алкоголя и табакокурения;
  5. Лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки;
  6. Прием поливитаминных комплексов (витрум, квадевит, дуовит и пр.).

Интересное видео:

Недопустимо пытаться побороть тромбоцитопению самостоятельно. Эта проблема требует серьезного подхода и квалифицированной оценки специалиста.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-znachit-ponizhennoe-soderzhanie-trombocitov-krovi

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Тромбоциты 0

В физиологических условиях в крови циркулирует от 150000 до 300000 тромбоцитов на каждый миллилитр периферической крови. Поэтому, когда их количество падает ниже значения в 150 000 на миллилитр, то говорят о низком уровне тромбоцитов. Это состояние в медицине известно также как тромбоцитопения.

Что такое тромбоцитопения

Тромбоциты – это энуклеированные клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге путем дифференциации стволовых клеток.

Задача тромбоцитов – участие в процессе свертывания крови. При наличии кровотечения или повреждении сосуда, тромбоциты собираются вместе, образуя своего рода пробку, которая закупоривает повреждение и, одновременно, выделяют вещества, которые способствуют коагуляции.

По этой причине малое количество тромбоцитов сопровождается кровотечениями и постоянными синяками. Отметим, что кровотечения становятся частыми только в случае, если количество тромбоцитов меньше, чем 20000-30000 клеток на миллилитр крови. И становятся постоянными, если тромбоцитов меньше 10000 единиц на миллилитр. В этих ситуациях кровотечение появляется даже без травмы.

На основе этих заключений выделяют несколько степеней тромбоцитопении:

  • Мягкая. Если количество тромбоцитов на миллилитр от 100000 до 150000.
  • Средняя. Если между 50000 и 100000.
  • Тяжелая. Если значение тромбоцитов находится в промежутке между 10000 и 50000.
  • Терапевтическая, требующая немедленного переливания крови. Если меньше 10000.

Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

Различные типы тромбоцитопении классифицируют в зависимости от причины возникновения, и выделяют, таким образом, 5 групп:

Тромбоцитопения из-за отсутствия производства мегакариоцит. К этому типу относятся все тромбоцитопении, развившиеся вследствие плохого производства мегакариоцитов, то есть клеток, из которых образуются тромбоциты. Эта группа тромбоцитопений во всех случая связана с анемией и / или лейкопенией, лейкоцитозом (увеличение числа лимфоцитов).

Самые распространенные патологии, которые определяют этот тип тромбоцитопении:

  • Опухоли костного мозга. Такие как острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома.
  • Инфильтрация опухоли мозга. Лимфома и карцинома.
  • Аплазия костного мозга. Нарушение производства стволовых клеток, вызванного функциональным истощением костного мозга. Нарушение может касаться не только мегакариоцитов, но и всех других клеточных линий. Может обуславливаться врожденными заболевания, такими как анемия Фанкони или приобретенными вирусными инфекциями, такими как мононуклеоз, ветряная оспа, краснуха, а также бактериальными, или в результате действия химических агентов, таких как спирт или эстроген, или физических агентов, таких как ионизирующее излучение.

Дефицитная тромбоцитопения. Костный мозг производит физиологически достаточное количество мегакариоцитов, но они образуют недостаточное количество тромбоцитов. Характеризуется нормальным или даже повышенным уровнем мегакариоцитов, средняя продолжительность жизни тромбоцитов 10 дней. Все тромбоцитопении этой группы сопровождаются анемией и/или лейкопенией.

Причины, которые определяют эти тромбоцитопении:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты определяют синтез измененной ДНК тканей с высокой скоростью пролиферации, таких как костный мозг.
  • Наследственная тромбоцитопения. Её вызывают генетические мутации, которые передаются доминантным или рецессивным путем. В первом случае, достаточно унаследовать только один из мутировавших генов для развития болезни. Во втором необходимо получить ген от обоих родителей. Не всегда врожденный дефект проявляется с первых лет жизни, но он обязательно себя проявит с возрастом.

Тромбоцитопения из-за ускоренного разрушения тромбоцитов.

В таком случае обнаруживается повышенный уровень мегакариоцитов, но средняя продолжительность жизни тромбоцитов значительно снижается ниже физиологических 10 дней, замена тромбоцитов ускоряется, но иногда остается нормальной или сниженной. Этот тип тромбоцитопении возникает, как правило, без каких-либо других клинических проявлений.

Возможные причины включают в себя:

  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Приобретенное аутоиммунное заболевание, характеризуется нехваткой тромбоцитов из-за их уничтожения в костном мозге. Причина неизвестна.
  • Синдром Бернара-Сулье. Набор генетических заболеваний, связанных с нарушениями рецептор фактора фон Виллебранда. Этот фактор связывается с мембраной тромбоцитов и позволяет им прикрепляться к ткани поврежденных сосудов.

Тромбоцитопенияот чрезмерного использования тромбоцитов. Количество мегакариоцитов в норме, средняя продолжительность жизни тромбоцитов менее или около десяти дней и ускоренный синтез тромбоцитов. Сопровождается анемией, аномальными физиологическими процессами остановки кровотечения (гемостаза), проблемами с почками.

Наиболее частые причины:

  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Неожиданно формируются небольшие сгустки (тромбы) во всех кровеносных сосудах тела, для чего расходуется большое количество тромбоцитов, что приводит к их дефициту. Причины неизвестны.
  • Рассеянное внутрисосудистое свертывание. Серьёзное заболевание, при котором в сосудах формируется большое количество тромбов. Это обуславливается активацией тканевого фактора свертывания крови.
  • Гемоуремический синдром. Совокупность симптомов, которые влияют на кровь и почки, и характеризуется одновременным наличием гемолитической анемии (низкий гемоглобин из-за чрезмерного разрушения эритроцитов); тромбоцитопении и острой почечной недостаточности (нарушение функции почек с повышением мочевины в крови и креатинина). Может быть вызвано бактериальной инфекцией и некоторыми видами лекарственной терапии, такими как химиотерапия и, в частности, использованием митомицина. Также часто отмечается у беременных женщин, после беременности и у новорожденных.

Тромбоцитопения с захватом тромбоцитов из кровотока. Характеризуется нормальным уровнем мегакариоцитов или увеличенным, средней продолжительностью жизни тромбоцитов, нормальной скоростью замены. При тромбоцитопении этого класса одновременно обнаруживают наличие анемии, проблем гемостаза, почечной недостаточности, неврологических проблем.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Спленомегалия. Увеличение селезенки в результате различных заболеваний. Увеличение приводит к поглощению тромбоцитов из кровотока. Причин спленомегалии много: инфекции (гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис, малярия и др.); анемии (талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.); болезни накопления (совокупность заболеваний, характеризующихся накоплением в клетках продуктов обмена); рак крови (лимфома, лейкемии и др) и ряда других причин.

Симптомы тромбоцитопении

Часто заболевание присутствует в легкой или средней форме, или совершенно бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, их можно обобщить так:

  • Пурпура. Пятна цвета киновари различного размера, разбросанные случайным образом по коже. Размер, как я сказал, изменчив, но больше 3 мм, в противном случае их можно назвать петехией.
  • Кровь из носа.
  • Гематомы.
  • Кровотечения. Могут быть локализованы в различных частях тела: десны, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт. Очень редко, к счастью, могут наблюдаться кровоизлияния головного мозга.
  • Выпот в суставах.

Что делать, если уровень тромбоцитов низкий

У всех пациентов с аномальными кровотечениями и кровоподтеками проводит анализ уровня тромбоцитов и общий анализ крови.

Часто, при отсутствии симптомов, тромбоцитопению обнаруживают случайно, выполняя анализы крови по другим причинам. Поскольку, как мы видели, тромбоцитопения может быть следствием большого количества заболеваний, необходим точный диагноз, что важно для последующего правильного лечения.

Как происходит диагностика тромбоцитопении

Некоторые симптомы могут помочь определить причину тромбоцитопении, например, повышенная температура указывает на инфекционную этиологию, увеличение размеров селезенки – на тромбоцитопению из-за спленомегалии; наличие мочевины и креатинина в моче указывает на снижение функции почек, но в любом случае для правильной диагностики, в дополнение к вышеупомянутому анализу крови, часто требуются дополнительные обследования, такие как:

  • Полный анализ крови. В частности, общий анализ крови с оценкой уровней лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; определения: MCV (объем эритроцитов 9), MCH (среднее содержание гемоглобина), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах), RDW (однородность объема эритроцитов).
  • Биопсия костного мозга/обследование аспирата костного мозга. Осуществляется забор образца костного мозга из гребня подвздошной кости с помощью тонкой иглы и шприца. Часть полученного образца используется для изучения под микроскопом с целью определения состояния клеток. На остальной части образца могут осуществляться исследования для выявления вирусных инфекций, тест хромосом, и т.д.
  • УЗИ селезенки.
  • Крайне важное значение для правильного диагноза оказывает изучении истории болезни пациента или истории болезней семьи.

Лечение тромбоцитопении

Лучшее и окончательное лечение болезни состоит в выявлении её причины. С учетом большого количества заболеваний, которые могут стать причиной, список всех возможных методов лечения немыслимым.

Из препаратов обычно используют кортизон и иммунодепрессанты.

Если не удается окончательно искоренить патологию, которая определяет низкие тромбоциты, то просто держат её под контролем и контролируют симптомы.

При обильных кровотечениях возможно введение концентрата тромбоцитов.

В случаях, когда анализ крови показывает уровень тромбоцитов менее 10.000 клеток на миллилитр крови, необходимо немедленное переливание.

В случае спленомегалии может потребоваться хирургическая спленэктомия, то есть удаление органа.

Низкие тромбоциты во время беременности

Существует тромбоцитопения типичная для беременности, которую связывают с токсикозом беременных или преэклампсией (высокое кровяное давление, задержка жидкости и отеки, белок в моче), которая идет под названием синдром HELLP (H=hemolysis, E=elevated, L=liver enzimes, L=low, P=platelets). В некоторых случаях HELLP синдром в сочетании с преэклампсией дает такие проблемы, что беременной женщине требуется госпитализация.

В случае беременной женщины, которая страдает от тромбоцитопении, требуется оценка состояния командой из гематолога, гинеколога и, возможно, иммунолога. В случае, если тромбоциты матери оказываются ниже уровня 50 000 клеток на миллилитр крови, необходимо кесарево сечение, что предотвращает любой риск кровотечения.

Низкие тромбоциты и питание

Невозможно составить диету, что компенсировать низкий уровень тромбоцитов, потому что невозможно учесть всех многочисленных причины тромбоцитопении, некоторые из которых никоим образом несвязанны с питанием.

Однако, как и практически при всех необычных результатах анализов крови, пациента интересует, что лучше есть и какие продукты выбирать.

В этом случае можно дать только общий совет – следовать хорошо сбалансированной диете, в которой предпочтение отдается сложным сахарам (крупы), бобовым, постному мясу, рыбе, растительным жирам, полиненасыщенным жирным кислотам (оливковое масло). Конечно, необходимо ограничить потребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофе или чай.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/trombocitopenija/4-1-0-579

Отклонения нормы тромбоцитов требуют срочного лечения: разновидности тромбоцитопении и причины ее появления, методы терапии и профилактики

Тромбоциты 0

Тромбоциты являются важнейшими форменными элементами крови. Их функция — предотвращение потери крови при травмах и повреждениях. Если тромбоциты понижены в крови, то такое заболевание носит название тромбоцитопения.

Легкая форма болезни обычно не представляет угрозы, но глубокая способна вызвать тяжелые последствия в связи с потерей огромного количества жизненно необходимой жидкости.

Недуг проявляется часто с различными гематологическими болезнями, но может быть и отдельным заболеванием.

Разновидности тромбоцитопении и причины ее появления

Наличие определенных нарушений провоцирует снижение кровяных пластинок. Существует классификация тромбоцитопении, основанная на причине и механизме ее развития:

  • наследственная пониженность тромбоцитов;
  • продуктивная тромбоцитопения.

Также различают развитие болезни вследствие разрушения, потребления, перераспределения, разведения безъядерных клеточных тел.

Наследственный фактор недостаточного количества тромбоцитов объясняется наличием мутаций. В связи с этим возникают различные нарушения.

  • анемия апластического и мегалобластного типа;
  • лейкоз острой формы;
  • миелофиброз;
  • опухоли;
  • употребление цитостатических средств;
  • воздействие радиации;
  • употребление алкоголя.

Бывают случаи, когда безъядерные клеточные тела усиленно уничтожаются в селезенке, печени или лимфоузлах. Такое состояние могут спровоцировать:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • посттрансфузионная недостаточность кровяных пластинок;
  • синдром Эванса-Фишера;
  • употребление медицинских препаратов;
  • вирусные инфекции.

Чрезмерное потребление безъядерных клеточных тел происходит в самом сосудистом русле. В связи с этим запускается механизм свертывания. Через увеличение потребления форменных элементов их выработка усиливается. Если не устранить вовремя такое нарушение, красный костный мозг, а точнее, его компенсаторные возможности будут истощены.

Перераспределение форменных элементов — явление вполне нормальное до определенной черты. В норме 30% кровяных пластинок остаются в селезенке и могут быть выброшены из нее в кровяное русло. Воздействие губительных факторов может привести к спленомегалии, когда 90% всех кровяных пластин оседают в селезенке. Недуг развивается на основе:

  • цирроза печени;
  • инфекций;
  • лейкоза;
  • алкоголизма;
  • гемангиомы.

Низкий показатель безъядерных клеточных тел в результате разведения бывает, когда пациент подвергался множественным переливаниям жидкостей. Клеток после этого остается так мало, что даже депо не может стабилизировать процесс свертывания.

У ребенка низкие тромбоциты наблюдаются при их повышенном разрушении или сбоях в продуцировании. Понизить их уровень способны:

  • иммунопатологический процесс;
  • тромбоцитопатии;
  • изолированные или генерализованные тромбозы после травм;
  • наследственный дефицит антикоагулянтов;
  • плазмафорез;
  • комплекс причин: тяжелая асфиксия, инфекционные болезни, сепсис.

Бывают случаи физиологического понижения тромбоцитов у ребенка и беременных женщин. Терапия при этом не назначается. Стоит лишь постоянно контролировать эту важную для жизни жидкость с помощью анализов. Патологические отклонения от нормы требуют вмешательства специалистов и срочного лечения. Такие меры предупреждают патологии плода и улучшают состояние более взрослого ребенка.

Симптоматика заболевания

Основное проявление пониженного показателя тромбоцитов в крови — различные кровотечения. Клинически это никак не проявляется. Пациент не жалуется на самочувствие, и ухудшений нет. В это время вполне вероятно скрытое развитие анемии или кровоизлияний.

Стенки капилляров при этом становятся ломкими из-за нарушенного питания. При физических нагрузках или без какого-либо воздействия сосуды разрываются, что вызывает кровотечение. Пониженный уровень тромбоцитов минимизирует возможность образования тромбоцитарной пробки.

  1. Состояние пурпура. Под кожей видны красноватые или синие пятна, которые не создают дискомфорта. При касании не исчезают. Размеры могут варьироваться.
  2. Кровотечения из носовой полости из-за повышенной ломкости сосудов. Часто появляются после чихания, простудных болезней, микротравм, воздействия инородных тел. Длительность потери ярко-красной крови составляет больше 10 минут.
  3. Болезненность десен, кровоточивость. Чистка зубов вызывает особый дискомфорт и сильные длительные кровотечения.
  4. Нарушения в желудочно-кишечном тракте, вызванные ломкостью сосудов и кровоизлияниями на этой почве.
  5. Появление гематурии. Кровоизлияния в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Моча при этом изменяет естественный цвет на ярко-красный.
  6. Менструальный цикл имеет большую продолжительность и обильность. Теряемый объем жидкости составляет больше, чем 150 мл за весь период.
  7. Болезненное удаление зубов.

При диагностике недуга важно обращать внимание на сопутствующие признаки, которые и вызвали болезнь.

Пониженное содержание тромбоцитов у детей проявляется кровоточивостью в местах инъекций и слизистых оболочках, склере, внутренних органах, черепной полости.

  • кожные гематомы;
  • кровоточивость из носа и десен;
  • кровоизлияния в ЖКТ, при геморрое;
  • маточные кровотечения;
  • мелкие подкожные кровоизлияния преимущественно на конечностях.

Нарушение количества безъядерных клеток в этом положении свидетельствует о дисбалансе гемопоэза. Такая ситуация требует особого внимания, поскольку может угрожать жизни матери и ребенка.

Что нужно делать при тромбоцитопении?

Средняя тяжесть болезни предполагает лечение низкого количества недостающих клеток в условиях дома.

Для начала необходимо пройти гематологическое обследование. Оно базируется на следующих принципах:

  1.  Показаниях анализов.
  2.  Генетических тестах.
  3. Тестах на антитела.
  4.  Электрокардиограмме.
  5.  Рентгенографическом и эндоскопическом обследовании.

Легкая степень заболевания не требует госпитализации и строгого лечения. Все же наблюдение у врача и тщательное обследование обязательны.

Прием в это время медикаментов крайне необходим. Также важно ограничить активную жизнь и избегать возможных травм.

При состояниях, которые могут угрожать жизни, рекомендуют госпитализацию. Постоянный контроль доктора и прием медикаментов способны улучшить ситуацию.

Кровопотери ротовой и носовой полостей требуют постоянного присмотра. Характер потерь жидкости говорит о стадии болезни и возможных осложнениях в области головного мозга.

В общем, терапия пониженных тромбоцитов в крови предполагает:

  • употребление кортикостероидов;
  • применение спленэктомии в тяжелых случаях иммунной формы болезни;
  • отмену приема лекарственных средств, которые усугубляют состояние пациента;
  • повышение концентрации фолиевой кислоты;
  • использование антикоагулянтов.

Период, в течение которого происходит обследование и определение методики лечения, составляет до полугода. После основной терапии обязательным является диспансерное наблюдение.

Как поднять уровень тромбоцитов самостоятельно?

Для устранения низкого количества безъядерных клеточных тел необходимо выяснить основную причину их дисбаланса. Обычно ситуация бывает не такой тяжелой, чтобы принимать кардинальные меры и ложиться в медицинское учреждение. Поднять уровень клеток возможно и в домашних условиях. Для этого всего лишь необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врачей:

  1.  Пересмотреть свой рацион. В нем должна быть только здоровая еда. Пользу принесут томаты, зелень и ягоды. Лучше отказаться от калорийной еды, сладостей, кофеина, алкогольных напитков.
  2.  Подобрать ряд продуктов, которые имеют в своем составе Омега3 жирные кислоты. Из рыбы — это тунец и лосось. Еще подойдут яйца и масло из семян льна.
  3.  Повысить количество минералов и витаминов в организме. Контролировать количество витамина С. Больше пить соков и фрешей.
  4.  Отказаться от употребления холодной воды, которая замедляет работу ЖКТ. Жидкости принимать в теплом виде.
  5.  Придерживаться правильного распорядка дня. Больше отдыхать, спать минимум 8 часов на сутки.
  6.  Заняться лечебной физкультурой. С ее помощью укреплять иммунитет, привести в норму кровообращение.

Чтобы уберечь себя от тромбоцитопении или облегчить уже существующее заболевание, необходимо бережно относиться к своему здоровью: избегать травм, отказаться от алкоголя, подкорректировать рацион, следить за дозировкой употребляемых препаратов. Только бдительность и внимательность смогут поддерживать здоровье на нужном уровне. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник:

Влияние повышенного и пониженного уровней тромбоцитов на здоровье

Тромбоциты – это мелкие кровяные тельца в виде дискообразных пластинок. Их диаметр не превышает 2-4 мкр. Они образуются в красном костном мозге в процессе фрагментации мегакариоцитов – гигантских клеток из цитоплазмы и мембраны. В среднем одна такая клетка в состоянии произвести от 5 до 10 тысяч тромбоцитов.

У здорового человека уровень тромбоцитов в крови всегда примерно один и тот же, так как от этого зависит нормальное функционирование всего организма. Значительные понижения или повышения считаются отклонениями от нормы и требуют медицинского обследования.

Процесс формирования тромбоцитов.

Из мегакариоцитов костного мозга постоянно производятся данные клетки. Их продолжительность жизни не превышает 9 дней. Клетки Кулфера в печени, а также в результате фагоцитоза в селезёнке старые тромбоциты разрушаются. Поэтому процесс обновления идёт постоянно.

Каков нормальный уровень тромбоцитов в крови?

Врачи и специалисты заявляют, что для здорового человека данный показатель держится в пределах 200-400 * 109 на 1 литр крови.

В результате различных болезней или иных проблем их количество может меняться. Но этого допускать нельзя, так как они выполняют достаточно важную функцию.

Функции и проблемы при отклонениях от нормы

Специалисты заявляют, что именно тромбоциты реагируют на любые повреждения кровеносных сосудов, фактически спасая человека от потери крови. Также они принимают активное участие в гемостазе и тромбозе.

Гемостаз – это особая биологическая система, отвечающая за сохранность жидкого состояния крови, а также остановки кровотечений при повреждениях сосудов.

Тромбоз – процесс формирования сгустка крови, закупоривающего повреждения сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов в крови порой приводит к образованию тромбов. Если они на 75% перекрывают артерию, то приток крови снижается настолько, что образуются повреждения тканей.

Таким образом, выделяют две основные функции этих кровяных клеток:

  • Формирование первичной пробки, закрывающей повреждённое место сосуда;
  • Ускорение реакций плазменного свёртывания при повреждениях;
  • Обеспечение условий для регенерации и быстрого заживления.

Отсюда можно сделать вывод, что тромбоциты – это важнейшие кровяные клетки, обеспечивающие сохранность и здоровье наших артерий и сосудов.

Они отвечают за их питание и восстановление, поэтому низкий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что сосуды становятся ломкими, а это повышает риск получить серьёзную травму с сильным кровотечением.

Кроме того, значительно увеличивается время заживления сосудов, нарушается снабжение тканей и органов кислородом, что негативно сказывается на их работе.

Каковы причины отклонений от нормы?

Специалисты утверждают, что чаще всего причиной повышения или снижения уровня этих клеток становятся разнообразные заболевания. Так низкий уровень тромбоцитов наблюдается при следующих проблемах:

  • Различные вирусные инфекции;
  • Заболевания щитовидной железы, селезёнки, печени;
  • Лейкозы;
  • Синдром тромбоцитопенического пурпура и т.д.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/otkloneniya-normy-trombotsitov-trebuyut-srochnogo-lecheniya.html

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови)

Тромбоциты 0

 

Тромбоцитопения – это состояние, при котором у пациента отмечается низкий уровень тромбоцитов крови. Тромбоциты – бесцветные клетки крови, способствующие сворачиванию крови. Они останавливают кровотечение путем агрегации и формирования закупоривающей массы при повреждениях кровеносных сосудов.

Тромбоцитопения часто развивается вследствие определенного заболевания, такого как лейкемия или нарушения иммунной системы. Также она может являться побочным эффектом приема определенных лекарственных средств. Тромбоцитопения встречается как у детей, так и у взрослых.

 

Клинические проявления и симптомы тромбоцитопении могут включать:

  • легкое или избыточное образование синяков (геморрагической сыпи)
  • поверхностное кровотечение в кожные покровы, проявляющееся сыпью в виде точечных красно-фиолетовых пятен (петехий), как правило, на голенях
  • длительные кровотечения после порезов
  • кровотечение из десен или носа
  • кровь в моче или кале
  • необычайно тяжелое течение менструаций
  • повышенную утомляемость
  • увеличенную селезенку
  • желтуху

Неостанавливающееся кровотечение – это неотложное состояние. В случае, если кровотечение невозможно контролировать, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

 

Запоры чаще встречаются у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не едят достаточное количество клетчатки или не пьют достаточно воды, страдают заболеванием, поражающим анальное отверстие или прямую кишку, имеют случаи запоров в семье.

 

Если по какой-либо причине уровень тромбоцитов крови падает ниже нормы, то это состояние называется тромбоцитопенией. Обычно у человека уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на микролитр крови. Поскольку каждый тромбоцит живет всего около 10 дней, то они постоянно обновляются в костном мозге.

Тромбоцитопения может быть унаследована или вызвана рядом лекарственных средств или заболеваний. Какова бы ни была причина, число циркулирующих тромбоцитов уменьшается в связи с одним или несколькими из следующих процессов: захват тромбоцитов селезенкой, снижение образования или увеличение разрушения тромбоцитов.

Захват тромбоцитов

Селезенка – это орган, который борется с инфекцией и фильтрует ненужные вещества из крови. Увеличенная селезенка (вследствие ряда заболеваний) может захватить слишком много тромбоцитов, что приведет к уменьшению их количества в сосудистом русле.

Снижение образования тромбоцитов

Тромбоциты образуются в костном мозге. Если их производится мало, то может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить образование тромбоцитов, включают:

  • лейкемию
  • некоторые типы анемий
  • вирусные инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ
  • лекарственные препараты для химиотерапии
  • злоупотребление алкоголем

Активизация распада тромбоцитов

Некоторые заболевания могут привести к тому, что организм будет расходовать или уничтожать тромбоциты быстрее, чем они будут образовываться. Это приведет к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примерами таких состояний являются:

  • Беременность.Тромбоцитопения, обусловленная беременностью, обычно умеренная и улучшается вскоре после родов.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.Этот тип заболевания вызван аутоиммунными процессами, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает тромбоциты. Если точная причина этого состояния неизвестна, оно называется идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Этот тип чаще всего встречается у детей.
  • Бактерии в крови.Тяжелые бактериальные инфекции, связанные с кровью (бактериемия), могут привести к разрушению тромбоцитов.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.Это редкое заболевание, развивающееся при внезапном образовании небольших тромбов по всему организму с использованием большого количества тромбоцитов.
  • Гемолитико-уремический синдром.Это редкое заболевание вызывает резкое падение количества тромбоцитов, разрушение эритроцитов и нарушение функции почек. Иногда оно может развиться в связи с бактериальной инфекцией кишечной палочки, которая может быть приобретена при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса.
  • Лекарственные препараты.Некоторые лекарственные средства могут снижать количество тромбоцитов в крови. Иногда препарат дезориентирует иммунную систему и приводит к тому, что она начинает разрушать тромбоциты. Примеры включают гепарин, хинин, сульфаниламид содержащие антибиотики и противосудорожные препараты.
 

Запоры у детей обычно неопасны. Тем не менее, хронический запор может привести к осложнениям или указывать на наличие основного заболевания. Обратиться к врачу необходимо, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • лихорадкой
  • рвотой
  • кровью в стуле
  • вздутием живота
  • снижением массы тела
  • болезненными надрывами кожи вокруг анального отверстия (трещинами заднего прохода)
  • выбуханием кишечника из анального отверстия (выпадением прямой кишки)
 

Опасное внутреннее кровотечение может развиться тогда, когда количество тромбоцитов падает ниже 10 000 на микролитр. Хотя и редко, тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровотечение в головной мозг, что представляет угрозу для жизни.

 

Врач может использовать следующие исследования и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас тромбоцитопения:

  • Анализ крови. Общий анализ крови определяет количество клеток крови, включающих тромбоциты, в образце вашей крови. У взрослых нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр. Если общий анализ крови покажет, что это количество меньше 150 000 тромбоцитов, то у пациента диагностируется тромбоцитопения.
  • Физикальный осмотр, включающий сбор полного медицинского анамнеза. Врач будет искать признаки кровоизлияния под кожные покровы и пропальпирует живот, чтобы узнать, увеличена ли селезенка. Он также спросит о болезнях, которые пациент перенес, и о типах лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые недавно принимались.

Врач может предложить пациенту пройти другие обследования и процедуры, чтобы выявить причину состояния, в зависимости от клинических проявлений и симптомов.

 

Люди с легкой тромбоцитопенией могут не нуждаться в терапии. Например, у них может не отмечаться симптомов, или это состояние самостоятельно пройдет. У некоторых людей развивается тяжелая или долгосрочная (хроническая) тромбоцитопения. В зависимости от того, что вызывает низкий уровень тромбоцитов, терапия может включать:

  • Лечение основной причины тромбоцитопении. Если врач сможет выявить заболевание или лекарственное средство, вызывающее тромбоцитопению, устранение этой причины может купировать проблему.
  • Переливание крови или тромбоцитов. Если уровень тромбоцитов становится слишком низким, то врач может заместить потери переливаниями эритроцитарной или тромбоцитарной масс.
  • Лекарственные препараты. Если состояние связано с нарушением работы иммунной системы, врач может назначить лекарственные средства для увеличения количества тромбоцитов. Препаратом первого выбора может быть кортикостероид. Если он не будет эффективен, врач может попробовать более сильные лекарственные препараты для подавления иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство. Если другие варианты лечения не помогают, то врач может рекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомию).
  • Плазмаферез. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура может привести к неотложному состоянию, требующему замещения плазмы.

Образ жизни и домашние средства

 

Пациентам с тромбоцитопенией рекомендуется:

  • Избегать физической активности, которая может вызвать травму. В частности, контактные виды спорта, такие как бокс, боевые искусства и футбол, имеют высокий риск получения травмы.
  • Умеренно употреблять алкоголь, т.к. он замедляет образование тромбоцитов.
  • Соблюдать предосторожности при приеме безрецептурных лекарственных препаратов. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), могут нарушать функцию тромбоцитов.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/trombocitopeniya-nizkij-uroven-trombocitov-v-krovi/

МедВрачеватель
Добавить комментарий